نظرة عامة
الشلل التشنجي هو نشاط زائد في العضلة يحدث عند انقطاع الاتصال بين الدماغ والحبل النخاعي بسبب إصابة في الحبل النخاعي أو إصابة أخرى أو مرض.
يتضمن الشلل التشنجي بعض الفوائد، مثل زيادة توتر العضلات. ورغم ذلك، قد يتسبب الشلل التشنجي أيضًا في تفاقم تيبّس العضلات والشعور بالألم وتقلصات عضلية لا يمكن السيطرة عليها والإرهاق ومشكلات أخرى. ومن الممكن أن يصبح الشلل التشنجي عائقًا أمام أنشطتك اليومية، مثل المشي والجلوس واتخاذ وضعية والنوم.
يتضمن علاج الشلل التشنجي في العادة مزيجًا من الخيارات الآتية:
- ممارسة التمارين الرياضية. يستطيع اختصاصيو العلاج الطبيعي والعلاج المهني تعليمك أنشطة تمارين الإطالة وتغيير الوضعيات والتمارين الرياضية التي قد تساعد على الحفاظ على نطاق الحركة وتمنع قصر العضلات أو تقلصها (انقباضها).
- الأدوية الفموية. قد تساعد أدوية معينة تُصرف بوصفة طبية وتؤخذ عبر الفم على الحد من الشلل التشنجي للعضلات.
- العلاج داخل القراب. يمكن علاج الشلل التشنجي أحيانًا بأدوية تُؤخذ على مدار 24 ساعة يوميًا في السائل المحيط بالحبل النخاعي مباشرة. ويُعطى العلاج عبر مضخة قابلة للزرع ونظام أنبوب قسطرة.
-
الحُقن. قد تقلل حُقن ذيفان الوشيقية (البوتوكس) في العضلات المصابة من إشارات العضلات التي تتسبب في الشلل التشنجي. وتوفر الحُقن راحة مؤقتة، وهذا يسمح لك بالحركة وتقوية العضلات. ويمكن أن تتلقى حقنًا كل ثلاثة أشهر.
قد تقلل حُقن الفينول أو الكحول في العصب المحيطي القريب من العضلات المتشنجة من التقلصات العضلية.
- عمليات جراحة الأعصاب وتقويم العظام. قد تؤدي العمليات الجراحة اللازمة لإرخاء الأوتار المشدودة أو لتدمير (استئصال) الأعصاب الحركية في الجذور النخاعية الحسية إلى إيقاف الشلل التشنجي.
لماذا يتم ذلك؟
Spasticity management may be important in preventing pain and stiffness from getting worse after a spinal cord injury. If spasticity continues long-term without treatment, it can lead to limited movement, making it hard to function. Treatment also helps prevent pressure sores on the skin.
ما يمكن أن تتوقعه
Spasticity management for spinal cord injury usually involves a combination of therapies that may include:
- Exercises. Physical and occupational therapy can teach you stretches, positions and exercises that may help you maintain range of motion. The therapies can help prevent muscles from tightening and shortening, known as contracture.
- Oral medicines. Certain prescribed medicines given by mouth may help reduce muscle spasticity.
- Intrathecal therapy. Sometimes spasticity may be treated with medicines administered 24 hours a day directly into the fluid surrounding the spinal cord. This type of therapy is called intrathecal therapy. The medicine is delivered by a pump and tube system that is implanted during surgery.
-
Injections. OnabotulinumtoxinA (Botox) injections into affected muscles may decrease the muscle signals that cause spasticity. The injections provide short-term relief, allowing you to move and strengthen your muscles. You may need injections every three months.
Phenol or alcohol injections into the peripheral nerve near the muscles that have spasticity may reduce muscle spasms.
- Neurosurgery and orthopedic surgery procedures. Surgical procedures to release tightened tendons or destroy the motor nerves of sensory spinal roots may stop the spasticity.
النتائج
Spasticity management for spinal cord injury may help improve your muscles' range of motion, reduce pain and make it easier to complete daily activities.