Sinusitis crónica

Diagnóstico

El proveedor de atención médica podría preguntarte por los síntomas y hacerte un examen. El examen podría basarse en evaluar la sensibilidad en la nariz y la cara, así como también mirar dentro de la nariz.

Otras formas de diagnosticar la sinusitis crónica y descartar otras afecciones incluyen:

• Endoscopia nasal. El proveedor de atención médica inserta en la nariz una sonda fina y flexible, que se conoce como endoscopio. La luz de la sonda le permite mirar dentro de los senos paranasales.
• Estudios por imágenes. La tomografía computarizada o la resonancia magnética pueden mostrar detalles de los senos paranasales y del área nasal. Es posible que estas imágenes precisen la causa de la sinusitis crónica.
• Muestras nasales y sinusales. Las pruebas de laboratorio no suelen usarse para diagnosticar la sinusitis crónica. Pero si la afección no mejora con el tratamiento, o empeora, las muestras de tejido de la nariz o de los senos paranasales podrían ayudar a encontrar la causa.
• Prueba para alergias. Si la causa de la sinusitis crónica es la alergia, una prueba cutánea para alergias podría revelar la causa.

Tratamiento

Estos son algunos de los tratamientos contra la sinusitis crónica:

• Corticoides nasales. Estos atomizadores nasales ayudan a prevenir y tratar la hinchazón. Algunos se pueden comprar sin receta médica. Entre estos, se incluyen fluticasona (Flonase Allergy Relief, Xhance), budesonida (Rhinocort Allergy), mometasona (Nasonex 24HR Allergy) y beclometasona (Beconase AQ, Qnasl, otros).
• Enjuagues nasales salinos. Utiliza una botella exprimible especialmente diseñada (NeilMed Sinus Rinse, otros) o un rinocornio. Este remedio casero, llamado lavado nasal, puede ayudar a limpiar los senos paranasales. También existen atomizadores nasales con solución salina.
• Inyecciones o pastillas de corticoides. Estos medicamentos alivian la sinusitis grave, en particular en el caso de las personas que tienen pólipos nasales. Las inyecciones y las pastillas pueden causar efectos secundarios graves cuando se usan a largo plazo. Por lo tanto, solo se emplean para tratar síntomas graves.
• Medicamentos para la alergia. El uso de medicamentos para la alergia podría disminuir los síntomas de la sinusitis causada por alergias.
• Tratamiento de insensibilización a la aspirina. Este tratamiento es para las personas que presentan una reacción a la aspirina, y esta reacción ocasiona sinusitis y pólipos nasales. Bajo supervisión médica, las personas reciben dosis cada vez mayores de aspirina para aumentar su capacidad de tomarla.
• Medicamentos para tratar pólipos nasales y sinusitis crónica. Si tienes pólipos nasales y sinusitis crónica, una inyección de dupilumab (Dupixent), omalizumab (Xolair) o mepolizumab (Nucala) podría reducir el tamaño de los pólipos nasales y disminuir la congestión.

Antibióticos

A veces se necesitan antibióticos para tratar la sinusitis causada por bacterias. Puede ser necesario tratar una posible infección bacteriana con un antibiótico y, a veces, con otros medicamentos.

Inmunoterapia

En el caso de la sinusitis que se ocasiona o empeora por alergia, es posible que las vacunas antialérgicas funcionen. Esto se conoce como inmunoterapia.

Cirugía

Para la sinusitis crónica que no desaparece con el tratamiento, la cirugía endoscópica de los senos paranasales podría ser una opción. En este procedimiento, un proveedor de atención médica utiliza un endoscopio, que es una sonda delgada y flexible a la que se fija una luz, e instrumentos diminutos de corte para retirar el tejido que causa el problema.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic que ensayan nuevos tratamientos, intervenciones y pruebas para prevenir, detectar, tratar o controlar esta afección.

Estilo de vida y remedios caseros

Estas medidas de autocuidado pueden ayudar a reducir los síntomas de la sinusitis:

• Descansa. Descansar ayuda al cuerpo a combatir la infección y acelerar la recuperación.
• Bebe líquidos. Continúa bebiendo mucho líquido.
• Usa una compresa tibia. Colocarse una compresa tibia en la nariz y la frente puede aliviar la presión en los senos paranasales.
• Mantén los senos paranasales húmedos. Cúbrete la cabeza con una toalla mientras respiras el vapor de un tazón de agua caliente. O bien, dúchate con agua caliente y respira el aire cálido y húmedo. Esto ayudará a aliviar el dolor y a extraer la mucosidad.

Preparación para la consulta

Es probable que consultes al proveedor principal de atención médica por los síntomas de la sinusitis. Si has tenido muchos episodios de sinusitis aguda o tienes síntomas de sinusitis crónica, el proveedor de atención médica puede remitirte a un alergólogo o a un especialista en oído, nariz y garganta.

La siguiente información ayudará a prepararte para la cita médica.

Qué puedes hacer

Prepara una lista de lo siguiente:

• Tus síntomas, así como los que no parecen estar relacionados con el motivo de tu cita médica, y cuándo comenzaron.
• Información personal importante, que incluye si tienes alergias o asma y tus antecedentes médicos familiares.
• Todos los medicamentos, las vitaminas u otros suplementos que tomes, incluidas las dosis.
• Preguntas para hacer al proveedor de atención médica.

Para la sinusitis crónica, estas son algunas de las preguntas que puedes hacer al proveedor de atención médica:

• ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
• ¿Qué pruebas necesito?
• ¿Es probable que la afección desaparezca, o va ser duradera?
• ¿Qué tratamientos me recomienda?
• Tengo otras enfermedades. ¿Cómo puedo controlar estas afecciones de manera conjunta?
• ¿Debería consultar con un especialista?
• ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?

No dudes en hacer todas las preguntas que tengas.

Qué esperar del médico

Es probable que el proveedor de atención médica te haga algunas preguntas, como las siguientes:

• ¿Tienes síntomas todo el tiempo o a veces?
• ¿Cuál es la gravedad de los síntomas?
• ¿Hay algo que parezca mejorar los síntomas?
• ¿Hay algo que parezca empeorar los síntomas?
• ¿Fumas o estás cerca de humo u otros contaminantes?