El diagnóstico de las arrugas consiste en observar la piel para evaluar las líneas y los pliegues, y sus posibles causas. El médico también hablará contigo sobre tus antecedentes médicos y lo que es importante para ti. Esta conversación sirve para tomar una decisión fundamentada sobre los tratamientos que podrían adecuarse mejor a tus necesidades y objetivos en cuanto a resultados, efectos secundarios y tiempo de recuperación.
Existen varias opciones de tratamiento para las arrugas que ayudan a alisarlas. Tu médico puede recomendarte dos tratamientos o más para obtener un mejor resultado.
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Cremas y sérums de venta con receta médica. Tu médico puede recetarte un producto antiarrugas con retinoides con una concentración recetada. Este ingrediente deriva de la vitamina A. Estas cremas y sérums se crearon para reducir las arrugas finas y las manchas. Es posible que tengas que usar el producto durante unas semanas o meses antes de notar mejoras. Algunos ejemplos son la tretinoína (Renova, Retin-A), el tazaroteno (Avage, Tazorac) y el adapaleno (Differin). Differin ahora se vende sin receta médica. Los retinoides pueden causar sarpullido, enrojecimiento, ardor o sequedad. Los productos con retinoides no se deben usar durante el embarazo.
Los retinoides pueden hacer que la piel se vuelva sensible al sol, por lo que es posible que te recomienden utilizar el producto antes de acostarte. Si lo usas durante el día, aplícate también un protector solar de amplio espectro con un factor de protección solar de, al menos, 30. Usa también ropa de protección, como un sombrero de ala ancha.
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Inyecciones de bótox. Cuando se inyecta en pequeñas dosis en músculos específicos, el bótox evita que los músculos se muevan. Esto ayuda a que la piel parezca más lisa.
El bótox funciona bien para las arrugas que están entre las cejas y a lo largo de la frente, y para las patas de gallo. Puedes ver resultados en siete días. El efecto suele durar unos pocos meses. Para mantener los resultados, es necesario repetir las inyecciones.
Los posibles efectos secundarios son dolor de cabeza, párpados caídos y dolor, hinchazón o moretones en el sitio de la inyección.
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Exfoliación química. La exfoliación química se puede hacer como un procedimiento ambulatorio. Por lo general, no se requiere anestesia. Se te pueden administrar medicamentos para inducirte a un estado similar al sueño para una exfoliación extensa. Luego, un miembro del equipo de atención médica aplica una solución química en la piel para eliminar las capas superiores. La piel que crece nuevamente es más lisa. Según la profundidad de la exfoliación, es probable que necesites varios tratamientos antes de notar una diferencia en la piel.
Los posibles efectos secundarios incluyen cicatrices, infección y cambios en el color de la piel de la zona tratada. Las personas de piel oscura o negra tienen mayor riesgo de presentar cambios en el color de la piel a largo plazo.
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Rellenos faciales. Los rellenos faciales son productos que se inyectan en la piel. Alisan las líneas y los pliegues. Algunos ejemplos son la hidroxiapatita cálcica (Radiesse), el ácido poli-L-láctico (Sculptra) y el ácido hialurónico (Restylane, Juvederm u otros). Los resultados que deseas pueden tardar 1 a 3 sesiones en aparecer. Luego de unos seis meses, es necesario repetir las inyecciones para mantener los resultados.
Los posibles efectos secundarios son piel hinchada, moretones y cambios en el color de la piel. Estos suelen desaparecer en unas pocas semanas.
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Exfoliación por láser. La exfoliación por láser es un término general para referirse a los procedimientos de rejuvenecimiento facial que usan energía para mejorar el aspecto de la piel. Estos procedimientos pueden alisar la piel, pero no pueden hacer nada con la flacidez.
Un método denominado exfoliación por láser ablativo utiliza un haz de energía para destruir la capa externa de la piel y calentar la piel subyacente. Esto estimula el crecimiento del colágeno. A medida que las heridas cicatrizan, el nuevo colágeno produce una piel más tersa y firme. En promedio, la recuperación tarda entre 7 y 10 días.
Un método llamado exfoliación por láser no ablativo también estimula la formación de colágeno, pero es un enfoque menos agresivo con resultados más sutiles. Tiene un tiempo de recuperación más corto que el método ablativo. La exfoliación por láser no ablativo puede ser una buena opción para las personas con arrugas moderadas.
Cualquiera de estos métodos se puede aplicar con un láser fraccionado, que deja columnas microscópicas de tejido sin tratar en toda la zona de tratamiento. Un procedimiento que se realiza con un láser fraccionado puede tener un tiempo de recuperación más corto y reducir el riesgo de efectos secundarios. Es probable que necesites más de una sesión de tratamiento.
Los riesgos de la exfoliación por láser incluyen cicatrices, infección y cambios en el color de la piel de la zona tratada. Las personas de piel oscura o negra tienen mayor riesgo de presentar cambios en el color de la piel a largo plazo. Si esto te preocupa, consulta a un experto con experiencia en la selección de láseres y ajustes para distintos colores de piel. Antes del tratamiento, habla con tu médico sobre los antecedentes de hiperpigmentación o formación queloide.
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Inyecciones de ácido deoxicólico. Las inyecciones de ácido deoxicólico (Kybella) se usan para tratar el exceso de grasa debajo de la barbilla, lo que se conoce como papada. El ácido deoxicólico se inyecta debajo de la piel. Su función es disolver las células adiposas sobrantes. El resultado es la reducción del volumen de la barbilla. Suele ser necesario repetir las inyecciones.
Los posibles efectos secundarios son hinchazón, dolor, entumecimiento, moretones y dureza debajo de la piel en la zona tratada.
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Estiramiento de la piel del cuello y rostro. La cirugía de estiramiento del rostro implica estirar la piel y tensar los músculos y tejidos subyacentes. El objetivo es mejorar el aspecto de la mandíbula, el cuello y la parte baja del rostro. A menudo, se hace un estiramiento de la piel del cuello al mismo tiempo. El estiramiento facial no corrige las arrugas finas, los daños causados por el sol, el color desparejo de la piel ni las arrugas alrededor de la nariz y el labio superior.
Es posible que estas cirugías se hagan en un hospital o en un centro de cirugía ambulatoria. Antes del procedimiento, se te administra una inyección para adormecer la zona de tratamiento y un medicamento para relajarte o para inducirte en un estado similar al sueño.
Los riesgos incluyen sangrado, infección y hematoma, que es una acumulación de sangre debajo de la piel. Los tiempos de cicatrización pueden ser lentos. Los moretones y la hinchazón no desaparecerán durante varias semanas después de la cirugía.
Los resultados del estiramiento de la piel del cuello y rostro no son permanentes. Puedes elegir hacerte otra cirugía facial varios años después.
Los seguros no suelen cubrir los productos, los procedimientos ni las cirugías para mejorar el aspecto físico. Además, muchos de estos procedimientos pueden tener efectos secundarios, así que asegúrate de analizarlos con tu médico. Pregúntale cuántas veces ha realizado el tratamiento que deseas y si tiene experiencia en tratar a personas con tu color de piel.
Cuando pides una consulta con un dermatólogo, es buena idea preparar una lista de las preguntas que deseas que te respondan. En el caso de las arrugas, algunas preguntas básicas que puedes hacer son las siguientes:
No dudes en hacer otras preguntas que tengas.