Cirugía fetal

Descripción general

La cirugía fetal es un procedimiento que se realiza en un feto en el útero para ayudar a mejorar el resultado a largo plazo para los niños con defectos congénitos específicos. Debido a que estos defectos a menudo empeoran a medida que el feto se desarrolla, la cirugía fetal realizada por un equipo de expertos se centra en el tratamiento y la mejora de las condiciones antes del nacimiento.

Los centros de salud integrales que tienen conocimientos y experiencia en cirugía fetal pueden tratar muchos defectos congénitos en el útero, incluidos los siguientes:

• Síndrome de bandas amnióticas
• Secuestro broncopulmonar del pulmón
• Malformación quística adenomatoidea congénita pulmonar
• Hernia diafragmática congénita
• Síndrome de obstrucción congénita de las vías respiratorias altas
• Anemia fetal
• Obstrucción de vía urinaria inferior
• Teratoma mediastinal
• Masa en el cuello
• Teratoma sacrococcígeo
• Espina bífida (mielomeningocele)
• Secuencia anemia-policitemia en gemelares
• Secuencia de perfusión arterial inversa gemelar
• Síndrome de transfusión feto fetal

Tipos

Los métodos para tratar estas afecciones en centros de atención médica altamente especializados con experiencia en cirugía fetal incluyen lo siguiente:

• Oclusión traqueal endoluminal fetoscópica para una hernia diafragmática congénita grave
• Reparación intrauterina abierta o fetoscópica del mielomeningocele, la forma más grave de espina bífida
• Cirugía fetal abierta para resección de un teratoma sacrococcígeo
• Cirugía fetal abierta para eliminar una malformación adenomatoidea quística congénita del pulmón
• Colocación de una derivación
• Derivación vesicoamniótica fetal y cistoscopia fetal para la obstrucción de la vejiga
• Ablación con láser fetoscópico para síndrome de transfusión gemelo a gemelo y secuencia anemia-policitemia en gemelos
• Coagulación bipolar del cordón umbilical para la secuencia de perfusión arterial inversa en gemelos
• Ablación por radiofrecuencia para tumores fetales
• Tratamiento extrauterino intraparto
• Intervención cardíaca fetal
• Transfusión de sangre intrauterina
• Amnioinfusiones seriadas para la agenesia renal bilateral y las enfermedades renales complejas

Por qué se hace

Antes de que nazca un bebé, la intervención temprana mediante la cirugía fetal permite tratar los defectos congénitos que ponen en peligro la vida y, en algunos casos, mejorar los resultados. Por ejemplo, si se le diagnostica espina bífida a un bebé antes de nacer, los cirujanos podrían realizar una cirugía fetal abierta o un procedimiento menos invasivo usando un fetoscopio.

Riesgos

El médico debe explicarte los riesgos potenciales del procedimiento, tanto para ti como para el feto. Estos riesgos incluyen la ruptura del útero después de la cirugía (ruptura uterina), muerte fetal, complicaciones quirúrgicas, trabajo de parto prematuro y posible fracaso en el tratamiento del defecto congénito.

Resultados

Cuando la realizan expertos en cirugía fetal en bebés seleccionados, esta intervención temprana puede tener mejores resultados que la cirugía después del parto. Esto significa que los niños con espina bífida, por ejemplo, pueden sufrir discapacidades considerablemente menores por el resto de su vida que las que habrían tenido si se los hubiera sometido a una cirugía después del nacimiento.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic de pruebas y procedimientos para ayudar a prevenir, detectar, tratar o controlar las afecciones.