诊断

诊断皮炎时,医生可能会查看您的皮肤并了解您的症状和病史。医生可能需要切除您的一小块皮肤以便在实验室进行研究,从而有助于排除其他疾病。这项检测称为皮肤活检。

斑贴试验

医生可能会建议您进行斑贴试验,以确定出现症状的原因。在这项试验中,医务人员会将少量的潜在过敏原涂在黏性贴片上。然后将贴片贴在您的皮肤上。贴片将在皮肤上保留 2 到 3 天。在这段时间内,您需要保持背部干燥。之后,医务人员会检查贴片下面有无皮肤反应,并确定是否需要进一步检测。

治疗

皮炎的治疗方法因病因和症状而异。如果居家护理没有缓解症状,医生可能会给您开药。还可能包括以下治疗方法:

  • 在患病皮肤处涂抹处方皮质类固醇乳膏、凝胶或软膏。
  • 在患病皮肤处涂抹含有钙调磷酸酶抑制剂的乳膏或软膏。这类药物会影响免疫系统,需要医生开具处方。
  • 使患病皮肤接触受控量的自然光或人造光。这种方法称为光照治疗或光疗。
  • 使用处方药片或注射药物治疗更严重的疾病,例如口服皮质类固醇或注射度普利尤单抗生物制剂。
  • 使用湿敷料,这是一种用于重度特应性皮炎的药物治疗方法,需要涂抹皮质类固醇,用湿绷带包裹,并在其上方覆盖一层干纱布。

生活方式与家庭疗法

以下自我护理习惯可能有助于管理皮炎和缓解不适:

  • 涂抹止痒乳膏或软膏。尝试 1% 氢化可的松乳膏或软膏(皮质酮 10 等)。该产品无需凭处方购买。每天使用 1 至 2 次,持续几天。使用前尝试在冰箱中冷却。
  • 湿润皮肤。每天涂抹一次或两次保湿霜,作为顶层覆盖正在使用的任何药用乳膏上。软膏和乳膏往往比含水量高的乳液能更好地保护皮肤。选择不含染料、酒精、芳香剂和其他可能刺激皮肤的成分的产品。等润肤霜被皮肤吸收后再穿衣服。
  • 敷一块冷湿巾。在皮疹上放置一块冷的湿巾,每天几次,每次 15 到 30 分钟。这可能有助于舒缓皮肤。
  • 洗个热水澡。在洗澡水里撒上用于泡澡的细磨燕麦片。这可在标记为胶状燕麦片(Aveeno 等)的商店中找到。浸泡时间不要超过 10 分钟,然后拍干。在皮肤还湿润的时候涂抹保湿霜。含 12% 乳酸铵的洗液有助于缓解皮肤脱屑、干燥症状。
  • 使用药物洗发水。治疗头皮屑时,使用含硫化硒、吡硫锌、煤焦油或酮康唑的非处方药物洗发水。如果这没有帮助,请与医生讨论更强的洗发水,例如只有凭处方才能获得的洗发水。
  • 用漂白剂泡澡。这有助于重度特应性皮炎患者降低皮肤的细菌数量。在洗稀释的漂白水浴时,取 1/2 杯(约 118 毫升)家用漂白剂(非浓缩漂白剂)加入浴缸里的约 151 升(40 加仑)热水中。这是给美国标准规格的浴缸注水至溢流排水孔时的测量值。将颈部以下或仅将患处浸泡在水中 5 至 10 分钟。不要将头没入水中。用自来水冲洗,然后拍干。每周进行 2 到 3 次的漂白水浴。

    许多患者通过稀释醋浴而不是漂白水浴治愈皮肤病。在装满热水的浴缸中加 1 杯醋(约 236 毫升)。

    与医生讨论以上哪种方法适合您。

  • 保护皮肤。不要搓和挠。如果控制不住要挠,用一块敷料盖住瘙痒的部位。修剪指甲且晚上带手套入睡。当皮肤愈合时,远离阳光或使用其他防晒措施。
  • 避免接触已知的刺激物或过敏原。避免穿着粗糙的衣服。设法找出并去除环境中刺激皮肤的过敏原和其他因素。 护肤品中使用的芳香剂是常见的过敏原之一。避免使用香水、古龙香水、香皂、除臭剂和洗衣粉。选择无味可选品。避免在洗衣机或烘干机中使用织物柔软剂。
  • 管理压力。情绪压力源可能引起多种类型的皮炎发作。了解压力和焦虑并采取措施改善情绪健康可能也有助于改善皮肤。

替代医学

一些患者已采用许多替代疗法(包括下列疗法)来有效控制皮炎。

  • 服用维生素 D 和益生菌等膳食补充剂来治疗特应性皮炎。
  • 将米糠汤涂抹在皮肤上以治疗特应性皮炎。
  • 使用 5% 茶树油洗发水以控制头皮屑。
  • 将芦荟制品涂抹在皮肤上以治疗脂溢性皮炎。
  • 中草药疗法。

对于这些方法是否有效的证明好坏参半。有些情况下,草药和传统疗法会引起刺激或过敏反应。

替代疗法有时被称为整合医学。如果您正在考虑膳食补充剂或其他整合医学方法,请与您的医生讨论相关优缺点。

准备您的预约

您可以首先把您的担忧告诉您的初级保健医生。或者您可以找一位专门诊治皮肤病的医生(皮肤科医生)或过敏的医生(过敏症专科医生)就诊。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

  • 列出您的症状及其出现的时间和持续时间。此外,列出引发或加重症状的因素可能会有所帮助,例如肥皂或洗涤剂、烟草烟雾、出汗或长时间的热水淋浴。
  • 列出正在服用的所有药物、维生素、补充剂和草本补充剂。更好的做法是,携带原装药瓶,并列出剂量和医嘱。
  • 列出需要询问医务人员的问题。有需要医务人员阐明的事项时,可以提问。

医生可能做些什么

医生可能会问您若干问题。提前准备好回答这些问题或许可以节省出更多的时间来讨论您所关注的问题。医生可能问的问题包括:

  • 您的症状是时有时无,还是持续存在?
  • 平时多久淋浴或沐浴一次?
  • 常用护肤产品(包括香皂、沐浴露和化妆品)有哪些?
  • 常用家用清洁产品有哪些?
  • 工作或兴趣活动中是否存在任何可能的刺激物?
  • 近期是否承受任何异常压力或抑郁?
  • 您的症状对您的生活质量(包括睡眠能力)带来多大影响?
  • 到目前为止,您尝试过哪些治疗方法?是否有任何治疗方法有效?