概述
糖尿病肾病是 1 型和 2 型糖尿病的严重并发症，又称为糖尿病肾脏病。在美国，大约三分之一的糖尿病患者罹患糖尿病肾病。
糖尿病肾病会影响肾脏的日常运作，无法将废物和多余液体排出体外。保持健康生活方式，并妥善治疗糖尿病和高血压，是预防和延迟糖尿病肾病发作的最佳方法。
糖尿病肾病会长年累月地损害肾脏过滤系统。早期治疗可预防或延缓疾病的发生，并降低并发症的几率。
糖尿病肾脏病会引起肾功能衰竭，也称为终末期肾病。肾脏衰竭可危及生命。肾衰竭可选择透析或肾脏移植治疗方案进行治疗。
症状
在糖尿病肾病的早期阶段，可能没有症状。晚期症状可能包括：
- 难治性高血压。
- 脚、脚踝、手或眼睛肿胀。
- 泡沫尿。
- 意识错乱或思考困难。
- 气短。
- 食欲不振。
- 恶心和呕吐。
- 瘙痒。
- 疲劳和无力。
何时就诊
如果您出现肾病症状，请与医疗护理专业人员约诊。如果您患有糖尿病，每年或根据指示就医，以检查肾脏工作情况。
病因
当糖尿病损伤肾脏中的血管和其他细胞时，就会导致糖尿病肾病。
肾脏如何工作
肾脏中有数以百万计的微小血管簇（肾小球）。肾小球负责过滤血液中的废物。损伤这些血管可导致糖尿病肾病。这种损伤可使肾脏无法正常工作，并导致肾衰竭。
糖尿病肾病的病因
糖尿病肾病是 1 型和 2 型糖尿病的常见并发症。
随着时间的推移，没有得到很好控制的糖尿病会损害肾脏中过滤血液中废物的血管。这可能导致肾脏损害并引起高血压。
高血压会增加肾脏过滤系统的压力，从而对肾脏造成更大的损害。
风险因素
如果您患有糖尿病，以下因素可能会增加患糖尿病肾病的风险：
- 未受控制的高血糖。
- 未受控制的高血压。
- 抽烟。
- 高血胆固醇。
- 肥胖症。
- 糖尿病和肾脏疾病家族史。
并发症
糖尿病肾病的并发症可能在数月或数年内逐渐产生。这可能包括：
- 积液。积液可能会导致您的手臂和腿部肿胀、高血压或肺部积液（肺水肿）
- 血液中矿物质钾含量升高，称为高钾血症。
- 心脏和血管疾病，也称为心血管疾病，可能会导致卒中。
- 携氧红细胞减少。这种病症又称为贫血。
- 给怀孕者和发育中胎儿带来风险的妊娠并发症。
- 不可逆的肾脏损伤，称为终末期肾病。治疗方案包括透析或肾脏移植。
预防
为降低发生糖尿病肾病的风险，请注意以下事项：
- 定期前往您的医疗护理团队处就诊以管理糖尿病。定期就诊，以检查您的糖尿病管理情况，并检查糖尿病肾病和其他并发症。每年至少就诊一次，或者更为频繁。
- 治疗糖尿病。若妥善治疗糖尿病，您的血糖水平将尽可能维持在目标范围内，从而预防或延缓糖尿病肾病。
- 管理高血压或其他疾病。如果患有高血压或其他会增加患肾病风险的疾病，请与您的医疗护理专业人员一起想办法控制疾病。
- 按照说明书服用非处方药物。阅读您所服用止痛药的说明书。其中包括阿司匹林，以及萘普生钠（Aleve）和布洛芬（如 Advil、Motrin IB）等非甾体抗炎药。糖尿病肾病患者若服用上述止痛药，可能导致肾损伤。
- 保持健康体重。如果您的体重正常，请安排在一周内的大部分日子进行运动，从而维持体重。如果您需要减肥，请与您的医疗护理团队成员讨论制定适用于您的最佳减肥方法。
- 不要抽烟。吸烟可能损害肾脏或加重肾脏损伤。如果您是吸烟者，请与您的医疗护理团队成员咨询戒烟方法。互助小组、咨询服务和某些药物可能有所帮助。