概述

流感又称流行性感冒,是指鼻、咽喉和肺部(均属于呼吸系统的一部分)受到的感染。这种流感是由病毒引起。流行性感冒通常被称为流感,但与会导致腹泻和呕吐的胃肠型“流感”病毒的不同。

大多数流感患者可自行痊愈。

但有些情况下,流行性感冒及其并发症也可能是致命的。以下人群患流感并发症的风险高于平均水平:

  • 幼儿,尤其是 12 个月或以下的幼儿。
  • 在流感季备孕、处于孕期或者分娩不久的人群。
  • 65 岁以上成人。
  • 生活或工作场所内的人员密集。例如,护理院和军营内人员以及医院内人员。

在美国,部分人群因流感而需要入院治疗的风险比较高。包括美洲印第安人、阿拉斯加原住民、黑人或拉丁美洲人。

流感并发症的其他高风险人群包括具备以下特征的人群:

  • 免疫系统功能低下;
  • 体重指数(BMI)为 40 或以上;
  • 患有神经系统障碍或改变脑部信息处理方式的状况;

同时,患有特定医疗状况的人群出现流感并发症的风险更高,例如:

  • 哮喘、心脏病、肾病、肝病和糖尿病等慢性病患者。
  • 卒中患者。
  • 长期接受阿司匹林治疗且未满 20 岁的人群。

尽管每年接种流感疫苗并非 100% 有效,但可以降低因流行性感冒出现严重并发症的几率。对于流感并发症的高风险人群而言,尤其如此。

症状

流感刚开始可能看起来像感冒,症状包括流鼻涕、打喷嚏和咽喉疼痛。感冒通常开始缓慢。而流感往往很快出现。感冒虽然令人难受,但流感通常会让您感觉更糟糕。

流感的常见症状通常(而非总是)包括发热、肌肉酸痛、发寒和出汗。

其他症状包括:

  • 头痛。
  • 持续干咳。
  • 气短。
  • 疲劳和无力。
  • 流鼻涕或鼻塞。
  • 咽喉疼痛。
  • 眼睛疼痛。

呕吐和腹泻也是流感症状。在儿童中比成人中更常见。

何时就诊

大多数流感患者均可在家中自行治疗,而且通常不需要就诊。

如果您出现流感症状并有并发症的风险,请立即就诊。使用抗病毒药物治疗流感可以缩短您的病程,并有助于预防更严重的问题。

如果出现流感的紧急症状,请立即就诊。成人的紧急症状可能包括:

  • 呼吸困难或气短。
  • 胸部疼痛。
  • 持续头晕。
  • 癫痫发作。
  • 现有医疗状况恶化。
  • 严重虚弱或肌肉疼痛。

儿童紧急症状包括成人出现的所有症状,以及:

  • 嘴唇或指甲床变灰或变青。
  • 脱水。

病因

流行性感冒是由病毒引起的。当感染者咳嗽、打喷嚏或讲话时,这些病毒会以飞沫的形式在空气中传播。您可能会直接吸入飞沫,也可能会从电脑键盘等物体上沾染致病菌,然后转移到眼睛、鼻子或口腔中。

病毒感染者可能从症状出现前约一天就具有传染性,直到症状开始后 5 至 7 天。儿童和免疫系统功能低下者可能在稍长的时间内具有传染性。

流行性感冒病毒会不断变异,并经常出现新毒株。如果过去得过流行性感冒,则您的身体已经产生了抗体来对抗该特定病毒毒株。

如果未来的流行性感冒病毒与您以前接触的病毒(无论是通过患病还是通过接种疫苗)相似,这些抗体可能会防止感染或减轻其严重程度。

但是抗体水平会随着时间推移而下降。此外,您过去接触的流行性感冒病毒的抗体不能预防新的流行性感冒毒株,新毒株可能与先前接触的病毒截然不同。

风险因素

可能增加患流感或流感并发症风险的因素包括:

  • 年龄。季节性流感对幼儿的影响往往更大,尤其是 12 个月及以下的儿童,往往也会对 65 岁以上成人造成更严重的后果。
  • 生活或工作环境。在人群密集环境(如护理院)中生活或工作的人更有可能患流感,住院患者也面临着较高的风险。
  • 免疫系统功能低下。癌症治疗、抗排斥药物、长期使用类固醇、器官移植、血癌或 HIV/AIDS 都可能削弱免疫系统。这将导致更易感染流感病毒,并可能增加出现并发症的风险。
  • 慢性病。一些慢性病可能增加流感并发症的风险,例如哮喘和其他肺部疾病、糖尿病、心脏病、神经系统疾病、既往卒中病史、代谢障碍、气道异常以及肾脏、肝脏或血液疾病。
  • 种族或族裔。在美国,美洲印第安人、阿拉斯加原住民、黑人或拉丁美洲人患流感并发症的风险可能更高。
  • 未满 20 岁服用阿司匹林。未满 20 岁便长期接受阿司匹林治疗的人如果感染了流感,那么他们患瑞氏综合征的风险可能更高。
  • 妊娠。怀孕者更容易出现流感并发症,特别是在孕中期和孕晚期。婴儿出生后两周内,风险仍然存在。
  • 肥胖症。体重指数(BMI)为 40 或以上的人更容易患流感并发症。

并发症

如果您既年轻又健康,流感通常不是大碍。虽然您可能会感到痛苦,但流感通常会在一两周内消失,不会产生持久影响。但高危儿童和成人可能会出现并发症,包括:

  • 肺炎。
  • 支气管炎。
  • 哮喘发作。
  • 心脏问题。
  • 耳部感染。
  • 急性呼吸窘迫综合征。

感染性肺炎是最严重的并发症之一。对于老年人和慢性病患者来说,感染性肺炎是致命的。

预防

美国疾病控制与预防中心(CDC)建议年满 6 个月的所有人每年接种一次流感疫苗。流感疫苗可以降低感染流感的风险。流感疫苗可降低您因流感而患重症以及因流感而需要住院的风险。流感疫苗还可以降低您因流感而死亡的风险。

接种流感疫苗尤其重要,因为流感和 2019 冠状病毒病(COVID-19)引起的症状十分相似。 COVID-19 和流感可能同时传播。疫苗接种是预防二者的最佳手段。

此外,如果接种的 COVID-19 疫苗或增强剂以及流感疫苗同时到期,通常可以一次同时接种这两种疫苗。

本年度的季节性流感疫苗均可以预防当前流感季节的四种预期主流流感病毒。今年,疫苗将以注射剂和鼻喷剂的形式提供。此外,还面向 65 岁及以上的成人提供大剂量流感疫苗。

鼻喷剂疫苗已获准用于 2 至 49 岁的人群。部分人群不建议使用喷鼻剂,比如:

  • 过去曾对流感疫苗有过严重过敏反应的人群;
  • 孕妇。
  • 正在服用阿司匹林或含水杨酸盐药物的 17 岁及以下儿童;
  • 免疫系统衰弱人群及其照护者或密切接触者;
  • 过去 12 个月内被诊断出哮喘或哮鸣的 2 至 4 岁儿童;
  • 近期服用抗病毒药物治疗流感的人群;
  • 有脑脊液渗漏或渗漏风险的人群,如人工耳蜗植入人群;

对蛋类过敏的人群也可以接种流感疫苗。

控制感染扩散

流感疫苗并非 100% 有效,因此采取一些措施来减少感染的传播也很重要,例如:

  • 洗手。经常用肥皂和清水彻底洗手至少 20 秒。如果没有肥皂和清水可用,请用酒精含量至少 60% 的免洗洗手液清洁双手。确保您经常接触的朋友和家人,尤其是孩子,了解洗手的重要性。
  • 避免触摸面部。避免用手触摸眼睛、鼻子和口腔,防止细菌进入这些部位。
  • 咳嗽和打喷嚏时遮住口鼻。咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻。然后洗手。
  • 清洁表面。定期清洁经常触摸的表面,以防止因触摸带有病毒的表面后再触摸面部而导致感染传播。
  • 避开人群。流感很容易在人员聚集的场所传播,如托儿所、学校、办公楼、礼堂和公共交通工具。在流感高发季节避免人群,可以降低感染的几率。

此外,还要避开生病的人员。如果您生病,请在退热后居家至少 24 小时,以降低传染给他人的几率。