左旋精氨酸补充剂可以降低血压吗?
回答 Michelle Brodin, Pharm.D., R.Ph.
L-精氨酸属于一种名为氨基酸的有机物质。大多数情况下,身体可以产生所需要的全部 L-精氨酸。您还可以通过饮食获取 L-精氨酸,坚果、鱼类、红肉、大豆、全谷物、豆类和奶制品等食物均能提供。
人体会将 L-精氨酸转化为一氧化氮,已经知道该物质可以扩张血管。有些人服用 L-精氨酸补充剂来放松和扩张动脉,这可能有助于降低血压。但需要 L-精氨酸补充剂的情况其实很少。这类补充剂更有可能令这种氨基酸在体内含量过少者受益。由于它们可能影响某些药物发挥作用并令某些健康状况恶化,除非是由医疗护理专业人员推荐,否则不应使用。
L-精氨酸的相关研究结果众说纷纭。最新研究提出,L-精氨酸可能有助于降低血压。对于一种影响到肺部动脉和心脏右侧的高血压患者可能也有帮助。这种状况被称为“肺动脉高压”。关于肺动脉高压的益处,已经在同时患有镰状细胞病这种红细胞病的患者身上得到显示。
部分研究还提出,短期使用 L-精氨酸输注或许能在妊娠期降低高血压。输注通过静脉进行。妊娠期口服或输注 L-精氨酸,如果是在孕中期和孕晚期短期使用,可能是安全的。
一项大规模的研究综述针对每日使用 L-精氨酸补充剂的成人查看了数据。其中部分成人患高血压,部分未患。总体而言,成人的底部血压值(舒张压)降低了大约 2.6 毫米汞柱(mm Hg)。顶部血压值(收缩压)降低了约 6.4 毫米汞柱。研究人员认为,这些益处与每天摄入少于 9 克 L-精氨酸、持续 4 至 24 天有关。但仍需更多研究来评估长期服用这种补充剂的效果。
对于心脏健康,L-精氨酸与其他维生素(如维生素 B6 和 B12)联用,可能效果更佳。然而,需要开展规模更大、更稳健的研究来确认这些发现,专家方可推荐每日使用这类补充剂。
L-精氨酸与药物的相互作用
需要注意的是,L-精氨酸补充剂可能影响某些药物发挥疗效的方式,例如:
- 血液稀释剂,包括阿司匹林和华法林(Jantoven)。
- 某些利尿剂。
- 硝酸甘油(Nitro-dur、Nitromist、Nitrostat 及其他)。
- 一些高血压药物。
- 勃起功能障碍药物。
- 糖尿病药物。
不应使用 L-精氨酸的人群
如果您曾有过心脏病发作,请勿服用 L-精氨酸。有观点担心这种补充剂可能增加死亡风险。
L-精氨酸补充剂可能加重过敏和哮喘。请谨慎使用。
如果您曾患有唇疱疹或生殖器疱疹,请勿服用 L-精氨酸补充剂。身体系统内的 L-精氨酸过多,可能令导致这些医疗状况的病毒再次活跃。
另外,如果您患有肾脏疾病,请勿使用 L-精氨酸。它可能扰乱体内重要矿物质(电解质)的平衡。使用 L-精氨酸还会导致一些肾功能有问题或肾衰竭者出现致命的心律不齐。
如果您在安排手术,而且使用 L-精氨酸,请告诉您的医疗护理专业人员。您可能被告知,在手术前至少两周停止服用这种补充剂。
与您的医疗护理专业人员讨论补充剂
保持健康饮食和定期锻炼都属于保持血压健康的最佳方法。如果您想服用草药或膳食补充剂,例如 L-精氨酸,请先咨询您的医疗护理专业人员。有些补充剂可能影响血压药物的作用或使某些健康状况恶化。
With
Michelle Brodin, Pharm.D., R.Ph.
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April 17, 2024Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/high-blood-pressure/expert-answers/l-arginine/faq-20058052