Síndrome urémico hemolítico (SUH)

Diagnóstico

Un examen físico y los análisis de laboratorio pueden confirmar un diagnóstico de síndrome urémico hemolítico. Los análisis de laboratorio consisten, por ejemplo, en lo siguiente:

• Análisis de sangre. Estos análisis pueden mostrar si los glóbulos rojos están dañados. Además, pueden mostrar un recuento bajo de plaquetas, un recuento bajo de glóbulos blancos o un nivel más elevado de lo normal de creatinina, que es un desecho que generalmente eliminan los riñones.
• Análisis de orina. Este análisis puede encontrar niveles inusuales de proteínas y sangre en la orina, así como signos de infección en esta.
• Muestra de heces. Este análisis puede encontrar en las heces bacterias como E. coli y otras.

Si la causa del síndrome urémico hemolítico no es clara, se pueden hacer otras pruebas para encontrar qué lo ocasiona.

Tratamiento

El síndrome urémico hemolítico requiere tratamiento en el hospital. El tratamiento consiste en reponer los líquidos y minerales que se pierden para compensar que los riñones no eliminen los líquidos y desechos tan bien como siempre. También podría implicar la nutrición por vía intravenosa.

Transfusiones

En el hospital, puede que necesites recibir glóbulos rojos o plaquetas por vía intravenosa, un proceso que se llama transfusión.

• Los glóbulos rojos pueden ayudar a revertir los síntomas de la anemia.
• Las plaquetas pueden ayudar a que la sangre se coagule mejor en las personas que sangran o presentan moretones con facilidad.

Medicamentos

El daño renal duradero por el síndrome urémico hemolítico podría tratarse con un medicamento para bajar la presión arterial. Este medicamento podría prevenir o retrasar más daños renales.

Para las complicaciones o el síndrome urémico hemolítico atípico, el tratamiento puede incluir un medicamento llamado eculizumab (Soliris) para ayudar a prevenir más daños en los vasos sanguíneos.

Todas las personas que tomen eculizumab deben vacunarse para prevenir la meningitis, un posible efecto secundario grave del medicamento.

Cirugía y otros procedimientos

Según los síntomas, la causa del síndrome urémico hemolítico y si hay complicaciones, el tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Diálisis renal. La diálisis elimina los residuos y el exceso de líquido de la sangre. La diálisis suele hacerse solamente hasta que los riñones vuelven a funcionar bien, pero las personas con mucho daño en los riñones pueden necesitar diálisis a largo plazo.
• Recambio plasmático. El plasma es la parte líquida de la sangre que ayuda a circular a las células sanguíneas y las plaquetas. Algunas veces se utiliza una máquina para depurar la sangre de su propio plasma y reemplazarla con el plasma fresco o congelado de un donante.
• Trasplante de riñón. Algunas personas que tienen daño renal grave por el síndrome urémico hemolítico necesitan un trasplante de riñón.

Preparación para la consulta

Si tú o tu hijo tienen diarrea durante varios días, llama de inmediato a un miembro del equipo de atención médica. Prepárate para contestar estas preguntas:

• ¿Viste sangre en la diarrea?
• ¿Tuvieron tú o tu hijo fiebre, hinchazón o disminución de la excreción de orina?
• ¿Cuánto hace desde que tú o tu hijo tienen estos síntomas?
• ¿Cuánto tiempo ha trascurrido desde que tú o tu hijo orinaron?

Qué puedes hacer mientras tanto

Si tú o tu hijo tienen una enfermedad que causa vómitos o diarrea, intenta reponer los líquidos perdidos con una solución de rehidratación oral, como Ceralyte, Pedialyte u Oralyte.