Meralgia parestésica

Diagnóstico

En la mayoría de los casos, tu médico puede diagnosticar la meralgia parestésica en función de tu historia clínica y de un examen físico. El profesional analizará la sensibilidad del muslo afectado y te pedirá que describas el dolor y que indiques la zona entumecida o dolorida del muslo. Pueden realizarse exámenes adicionales, incluidas pruebas de fuerza y de reflejos, para ayudar a descartar otras causas de los síntomas.

Para descartar otras afecciones, como un problema de la raíz del nervio o una neuropatía femoral, el médico puede recomendar lo siguiente:

• Estudios por imágenes. Si bien las radiografías no permiten detectar cambios específicos si tienes meralgia parestésica, las imágenes de la cadera y la zona pélvica pueden ayudar a descartar otras afecciones como posible causa de los síntomas.

  El médico puede solicitar una tomografía computarizada o una resonancia magnética si sospecha que el dolor puede deberse a un tumor.

• Electromiografía. Esta prueba mide las descargas eléctricas que se producen en los músculos para evaluar y diagnosticar trastornos de los músculos y los nervios. Se coloca un electrodo de aguja fina en el músculo para registrar la actividad eléctrica. Los resultados de esta prueba son normales en la meralgia parestésica, pero la prueba podría servir para descartar otros trastornos cuando el diagnóstico no está claro.
• Estudio de conducción nerviosa. Se colocan electrodos tipo parche sobre la piel para estimular los nervios con un impulso eléctrico leve. El impulso eléctrico ayuda a diagnosticar los nervios dañados. Es posible que se realice una comparación del nervio cutáneo femoral lateral en cada lado. Esta prueba podría realizarse principalmente para descartar otras causas de los síntomas.
• Bloqueo nervioso. El alivio del dolor mediante una inyección de anestesia en el muslo, donde ingresa el nervio cutáneo femoral lateral, puede confirmar que tienes meralgia parestésica. Podría usarse una ecografía para guiar la aguja.

Tratamiento

Para la mayoría de las personas, los síntomas de meralgia parestésica se alivian en cuestión de meses. El tratamiento se centra en aliviar la compresión de los nervios.

Medidas conservadoras

Las medidas tradicionales incluyen las siguientes:

• Usar ropa más suelta
• Perder el exceso de peso
• Tomar analgésicos de venta libre, como acetaminofén (Tylenol, otros), ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o aspirina

Medicamentos

Si los síntomas continúan por más de dos meses o el dolor es intenso, el tratamiento podría consistir en:

• Inyecciones de corticoesteroides. Las inyecciones pueden reducir la inflamación y aliviar el dolor de manera temporal. Algunos de los posibles efectos secundarios son infecciones en las articulaciones, lesión a los nervios, dolor y blanqueamiento de la piel alrededor del lugar de la inyección.
• Antidepresivos tricíclicos. Estos medicamentos podrían aliviar el dolor. Algunos efectos secundarios son somnolencia, sequedad bucal, estreñimiento y alteraciones en el funcionamiento sexual.
• Gabapentina (Gralise, Neurontin), fenitoína (Dilantin) o pregabalina (Lyrica). Estos medicamentos anticonvulsivos podrían ayudar a disminuir los síntomas que provocan dolor. Algunos efectos secundarios son estreñimiento, náuseas, mareos, somnolencia y aturdimiento.

Cirugía

En raras ocasiones, se considera realizar una cirugía para descomprimir el nervio. Esta opción solo puede aplicarse a personas con síntomas graves y duraderos.

Preparación para la consulta

La siguiente información te ayudará a prepararte para la consulta.

Qué puedes hacer

Prepara una lista de lo siguiente:

• Tus síntomas, incluidos aquellos que parezcan no estar relacionados con el motivo de la cita médica, y cuándo comenzaron
• Información personal clave, como enfermedades y episodios de estrés importantes o cambios recientes en tu vida
• Todos los medicamentos, las vitaminas o los suplementos que tomas, incluso las dosis
• Preguntas para hacerle al médico

En los casos de meralgia parestésica, algunas preguntas básicas incluyen:

• ¿Cuál puede ser la causa de mis síntomas?
• ¿Qué pruebas necesito hacerme?
• ¿Es probable que mi afección sea temporal o crónica?
• ¿Cuál es el mejor plan de acción?
• ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que me indica?
• Tengo otras afecciones médicas. ¿Cómo puedo controlarlas de manera conjunta?
• ¿Hay alguna restricción que deba seguir?
• ¿Debería consultar a un especialista?

No dudes en hacer cualquier otra pregunta.

Qué esperar del médico

Seguramente, el médico también te hará preguntas como las siguientes:

• ¿Qué parte de la pierna está afectada?
• ¿Te sometiste a alguna cirugía recientemente?
• ¿Has tenido lesiones recientemente en la zona de la cadera, por ejemplo, ocasionadas por el cinturón de seguridad en un accidente de tránsito?
• ¿Practicas regularmente actividades repetitivas que afecten la zona de cadera, como el ciclismo?
• ¿Aumentaste de peso?
• ¿Estuviste embarazada recientemente?
• ¿Tienes diabetes?
• ¿El ardor u hormigueo es ocasional o continuo?
• ¿Cuán intenso es tu malestar?
• ¿Hay alguna actividad que empeore tus síntomas?
• ¿Tienes debilidad en las piernas?

Qué puedes hacer mientras tanto

Si el dolor es molesto, los analgésicos de venta libre, como el acetaminofén (Tylenol, otros), el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o las aspirinas pueden ayudar. Además, evita usar ropa ajustada.