Programa de pérdida de peso y bienestar: globo intragástrico por endoscopia
Dr. Manpreet Mundi, Endocrinología, Diabetes, Metabolismo y Nutrición, Mayo Clinic: Cuando se trata de perder peso, tienes muchas opciones, pero si consideras en detalle, notarás que muchos centros desarrollan su experiencia en solo un aspecto de la pérdida de peso. En Mayo Clinic siempre tuvimos un enfoque integral para la atención médica. Con esto en mente, desarrollamos una experiencia clínica que se combina con las investigaciones más recientes a fin de crear un equipo formado por endocrinólogos, dietistas, asesores en salud, psicólogos, gastroenterólogos y cirujanos que te guiarán a través de todo el recorrido y te darán una mejor oportunidad de perder peso y no recuperarlo.
Dr. Andrés Acosta Cárdenas, Gastroenterología y Hepatología, Mayo Clinic: Nosotros adoptamos un enfoque diferente que básicamente expone la necesidad de contar con medios para ayudarte a tener éxito con un programa de dieta y actividad física. La razón por la que creemos fundamental contar con medios para perder peso es porque el cuerpo generalmente se adapta a un programa para perder peso cuando solo se basa en dieta y ejercicio. Existen muchos factores en el cuerpo que dificultan no recuperar el peso y, lo que es más importante, hacen complicado luchar contra lo que el cuerpo sabe hacer naturalmente. El cuerpo ahorra energía, así que cuando no se incorpora un medio que ayude con ese programa de dieta y ejercicio, las personas tienden a sentirse muy frustradas. Al no ingerir suficientes calorías, sienten mucha hambre y apetito, mal humor y así sucesivamente, por lo que suelen fracasar en la dieta, pero no es porque les falte motivación o no quieran perder peso, sino porque sus cuerpos luchan contra ellos. Allí es donde recurrimos a los medios. Tenemos tres medios esenciales. Son los medicamentos, los procedimientos endoscópicos y la cirugía.
Ventajas de un procedimiento endoscópico
Dr. Acosta Cárdenas: Los procedimientos endoscópicos son la novedad entre los medios para perder peso que ayudan con el programa de dieta y ejercicio. Por lo general, son mejores que los medicamentos y hasta pueden ser tan eficaces como la cirugía bariátrica.
Entre las ventajas de un procedimiento endoscópico están el hecho de que es ambulatorio y no hay necesidad de pasar la noche en el hospital; no hay cicatrices, como en una cirugía; se hace todo por endoscopia; suelen ser más seguros y tener menos complicaciones. Los pacientes los toleran mejor y generalmente funcionan porque ayudan a disminuir el nivel de hambre y el apetito al dar la sensación de saciedad, sea porque crean u ocupan un espacio en el estómago, como en el caso de los globos, y en el caso de la manga, dan la sensación de saciedad al reducir el tamaño del estómago.
Procedimiento con globo intragástrico
Dr. Barham Abu Dayyeh, Gastroenterología y Hepatología, Mayo Clinic: Vamos a empezar por analizar el procedimiento del globo intragástrico que fue recientemente aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos para el tratamiento de la obesidad. Básicamente, es un procedimiento endoscópico. Eso significa que se realiza en una unidad de endoscopia como paciente ambulatorio y con un endoscopio. El endoscopio es una sonda con una cámara en la punta que permite insertarlo en la boca para visualizar todo el recorrido hasta el esófago y el estómago. Una vez que visualizamos el esófago y el estómago, colocamos y guiamos el globo que se desinfla en el estómago. Cuando estamos satisfechos con la posición dentro del estómago, insuflamos el globo con unos 650 ml de una solución salina. El globo insuflado por completo tiene el tamaño de un pomelo o toronja y se sitúa en el estómago con dos propósitos: uno, te hace sentir satisfecho en ayunas porque tienes algo dentro del estómago, y dos, hace que cuando comas alimentos saludables, te sientas satisfecho por más tiempo porque disminuye la velocidad con la que se vacía el estómago. El globo puede permanecer en el estómago durante seis meses, porque sabemos que esa es la cantidad de tiempo que es seguro mantenerlo adentro. Después de seis meses, vuelves a la misma unidad de endoscopia donde se colocó el globo y, con la ayuda del mismo endoscopio, entramos nuevamente por la boca hasta el estómago, desinflamos el globo y lo sacamos.
Los efectos secundarios del globo son poco frecuentes. En la primera semana, es normal que la gente tenga calambres abdominales y náuseas, lo que llamamos síntomas de acomodación, que indican que el estómago se está adaptando al globo. Generalmente los tratamos con medicamentos contra las náuseas y analgésicos, y la gran mayoría de estos síntomas desaparecen en la primera semana. Otros efectos secundarios más graves son muy poco frecuentes, pero pueden incluir úlceras estomacales, desgarros en el estómago o el esófago y obstrucción del intestino delgado.
El globo es un medio temporal que te permitirá perder una cantidad considerable de peso. Puede que me preguntes cuánto peso vas a perder con el globo y, generalmente, el promedio es de un 13 % del peso corporal total. Lo primordial del procedimiento con globo es que te permite adoptar un estilo de vida más saludable. Con este medio y la ayuda de nuestro equipo de nutrición y psicología, te daremos un programa de 12 meses para complementar el globo con el fin de que puedas adoptar un estilo de vida más saludable que te impida a largo plazo recuperar el peso una vez retirado el globo.
Programa de intervención sobre el estilo de vida luego del procedimiento
Dra. Karen Grothe, Psiquiatría y Psicología, Mayo Clinic: Para muchas personas, el obstáculo para lograr controlar el peso no tiene que ver con la falta de conocimiento, sino con los hábitos y los comportamientos. Muchos tenemos hábitos que sabemos que no son buenos, pero los mantenemos de todos modos. Nosotros podemos ayudarte a entender un poco mejor cuáles son algunos de los factores desencadenantes de esos comportamientos, algunas de las consecuencias, y ayudarte a realmente hacer esos cambios más duraderos. Además, muchas personas luchan para no perder la motivación a largo plazo, comer sano o ser más activos, pero los psicólogos pueden ayudarte a descubrir cuál es tu motivación para mantenerte sano. Además, algunas personas luchan contra el estrés, la depresión o la adicción al alcohol o al tabaco, que pueden interferir con la capacidad para tener éxito. Un psicólogo puede ayudarte a abordar y tratar estos problemas para que puedas lograrlo mejor a largo plazo.
Kristine Schmitz, nutricionista registrada, Departamento de Medicina, Mayo Clinic: Un procedimiento endoscópico cambia la forma en que tu cuerpo maneja los alimentos y nutrientes, lo que requiere que tú también hagas cambios. Por ejemplo, al principio es importante seguir una alimentación líquida para facilitar la cicatrización. A largo plazo, vamos a trabajar contigo para optimizar la ingesta de los nutrientes. También trabajaremos para identificar los hábitos alimentarios incorrectos que pueden sabotear los esfuerzos por perder peso. Además, será importante que aumentes la actividad diaria. También te proporcionaremos información sobre alimentos y patrones alimentarios que pueden ayudarte a sentirte satisfecho mientras reduces la ingesta de calorías, y estaremos en todo el proceso para brindarte asesoramiento y apoyo a medida que avances en tu esfuerzo por perder peso.
Si deseas obtener más información sobre el Programa para perder peso con bienestar, visita www.mayoclinic.org o llama por teléfono: 507-284-2111.