肛门癌

诊断

用于诊断肛门癌的检查和医疗程序包括：

检查肛管和直肠

在直肠指检过程中，医疗护理专业人员会在他们自己的一根手指戴上指套并抹上润滑液，然后伸到您的肛门中。医疗护理专业人员会触诊肛管和直肠，检查是否有生长物或癌症的其他体征。

使用一个内镜来检查肛管，称为肛门镜检查

在肛门镜检查过程中，医疗护理专业人员会将一根带有灯的细软管插入肛管和直肠。这种管子称为肛门镜。通过肛门镜上的镜头，医疗护理专业人员可以检查肛管的内部。

影像学检查

影像学检查可拍摄身体照片。这些检查可显示癌症病灶的位置和大小。检查可能包括超声、X 线检查、MRI、CT 扫描和正电子发射体层成像扫描（也称为 PET 扫描）。

采集组织样本进行检测（也称为活检）

活检是一种采集组织样本并在实验室中进行检测的程序。样本通常在肛门镜检查时采集。医生会用特殊的工具穿过肛门镜来采集细胞。该样本送至实验室进行检测，以确定是否为癌症。其他特殊检测提供了有关癌细胞的更多详细信息。医疗护理团队会使用此信息为您制定治疗计划。

分期

如果您被诊断患有肛门癌，您可能需要进行其他检查来确定癌症是否已经扩散。这些检查可帮助您的医疗护理团队了解您的癌症程度，也称为分期。癌症分期检查通常涉及影像学检查。这些检查会查找淋巴结或身体其他部位的癌症迹象。您的医疗护理团队使用您的癌症分期检查结果来帮助制定您的治疗计划。

肛门癌的分期范围为 1 期到 4 期。最小的数字意味着癌症病灶小并且仅发生在肛管中。较高的分期意味着癌症处于较晚期。第 4 期肛门癌已扩散至身体其他部位。

治疗

肛门癌的治疗通常从化疗和放射疗法开始。有时可使用手术切除癌症病灶。当癌症扩散到身体其他部位时，可能会使用不同的治疗方法。这些治疗方法可能包括单纯化疗以及免疫疗法。哪种治疗最适合您取决于多种因素。这些因素包括您癌症的分期、您的整体健康状况和您自己的偏好。

化疗和放疗联合疗法

肛门癌通常采用化疗和放疗相结合的方法进行治疗。联合使用时，这两种治疗方法可以互相增强，杀死癌细胞。

• 化疗。化疗使用强效药物来治疗癌症。治疗通常需要化疗药物联合用药。有些药物注射到静脉内给药，另一些则以片剂形式给药。
• 放射疗法。放射疗法用强大的能量束来治疗癌症。能量可能来自 X 线、质子或其他来源。在放射疗法过程中，机器将能量束照向患者身体的特定位置，以杀死那里的癌细胞。

照射通常每天进行，持续数周。您在这几周内接受化疗的频率取决于医疗护理团队选择的药物。医护团队会根据您癌症的特征和您的总体健康状况为您量身定制治疗计划。

外科手术

在某些情况下，可使用手术来治疗肛门癌。手术可能包括：

• 治疗极小肛门癌的手术。虽然并不常见，但一些极小的肛门癌可以单纯通过手术来治疗。手术中，外科医生会切除癌细胞及其周围的一些健康组织。这样可以确保切除所有癌细胞。

  只有当癌症病灶极小，且手术不会伤及肛管周围的肌肉时，才可选择这种方法。这些肌肉称为肛门括约肌，其作用是控制排便。

  根据癌症的具体情况，医生也可能建议术后化疗和放疗。

• 手术切除其他治疗对其无效的癌症病灶。如果化疗和放疗后仍有残留癌症病灶，医生可能会建议行腹会阴联合切除术，也称为 APR。在 APR 中，外科医生将切除肛管、直肠和部分结肠。外科医生将结肠剩余部分与腹部的一个开口（造口）相连。废物通过造口排出体外，用结肠造瘘袋收集。

已扩散癌症的治疗

如果肛门癌扩散到身体其他部位，则可能会使用其他治疗方法。这些副作用可能包括：

• 单独化疗。化疗药物可以在全身控制癌细胞的生长。
• 免疫疗法。免疫疗法使用药物帮助免疫系统杀死癌细胞。免疫系统通过攻击病菌和其他不应该出现在人体内的细胞（如癌细胞），来对抗疾病。癌细胞通过躲避免疫系统的攻击而存活。免疫疗法帮助免疫系统细胞找到并杀死癌细胞。它可在某些情况下使用。

姑息治疗

姑息治疗是一种特殊的医疗护理，旨在帮助患有重症的患者减轻痛苦。如果您患有癌症，姑息治疗可以帮助减轻疼痛和其他症状。姑息治疗由医生、护士和其他经过专门训练的医疗专业人员组成的团队提供。团队的目标是提高您和您家人的生活质量。

姑息治疗专家将与您、您的家人和您的医护团队合作。在您接受癌症治疗时，他们会提供额外的支持。您可以在接受强效癌症治疗（如手术、化疗或放射疗法）的同时使用姑息治疗。

结合使用姑息治疗和所有其他适当的治疗可帮助癌症患者减轻痛苦，并延长寿命。

替代医学

替代疗法治疗不会杀灭癌细胞。但是一些替代疗法治疗可能帮助您应对癌症治疗的副作用。您的医疗护理团队可以治疗许多副作用，但有时药物治疗还不够。替代治疗可以增加患者的舒适感。

针对常见副作用的方法包括以下：

• 焦虑 — 按摩、冥想、催眠、音乐疗法、锻炼或放松技巧。
• 疲劳 — 温和运动或太极。
• 恶心 — 针刺疗法、催眠或音乐疗法。
• 疼痛 — 针刺疗法、按摩、音乐疗法或催眠。
• 睡眠问题 — 瑜伽或放松技巧。

虽然这些方法通常是安全的，但首先要咨询您的医疗护理团队，确保替代疗法方法不会影响您的癌症治疗。

妥善处理与支持

面临严重疾病的人经常表示，他们对未来感到担忧。虽然随着时间的推移，您会逐渐找到应对情绪的方法，但以下措施可能会为您带来安慰：

• 询问有关肛门癌的问题。写下您关于癌症想要询问的问题。在下次就诊时询问这些问题。另外，请医疗护理团队提供可靠的资源，以获取更多信息。

  详细了解所患癌症及其治疗方案，可以让您在决定治疗方案时更加从容。

• 与朋友和家人保持联系。您的癌症诊断结果也可能给朋友和家人带来压力。尝试让他们融入您的生活。

  您的朋友和家人可能会询问是否可以为您提供任何帮助。思考您可能需要帮助的事项。例如，当您想要倾诉时，可以请朋友陪在身边。如果您需要住院，可以请朋友帮忙照顾家里。

  在家人和朋友的关怀和支持下，您可能会感到安慰。

• 找人倾诉。寻找一个您可以倾诉的人，并且这个人在帮助别人面对危及生命的疾病方面有经验。请医疗护理团队推荐您可以进行交流的咨询师、神职人员或医疗社工。请联系美国癌症协会或向医疗护理团队了解当地互助小组或在线互助小组。

准备您的预约

如果出现任何令人担忧的症状，请与医生或其他医疗护理专业人员约诊。

如果您的医疗护理专业人员认为您患上肛门癌，可能会将您转诊至专科医生。通常为治疗消化系统疾病的外科医生或医生（称为胃肠科医生）。您也可能会被转诊至专门治疗癌症的医生（称为肿瘤科医生）。

由于就诊时间可能很短，因此最好提前做好准备。以下信息可以帮您做好准备。

您可以做什么

• 了解就诊前是否有任何限制规定。您在约诊时，请务必询问是否需要提前做好准备。例如，您可能需要限制饮食。
• 写下您目前出现的症状，包括看似与您预约就诊的原因无关的症状。
• 写下关键的个人信息，包括主要压力或近期的生活变化。
• 列出您正在使用的所有药物、维生素或补充剂及其剂量。
• 请家人或朋友陪同就诊。有时可能难以记住就诊时医务人员告知的所有信息。陪同者可能会记住您所遗漏或忘记的一些事项。
• 写下要向医疗护理团队咨询的问题。

您与医疗护理团队面诊的时间有限。请准备好问题清单。请按照重要程度由高而低的顺序列出问题，以免时间不够。对于肛门癌，要咨询的一些基本问题包括：

• 我的癌症处于哪个分期？
• 我还需要进行哪些检查？
• 我有哪些治疗选择？
• 是否有最适合我的癌症类型和分期的治疗方法？
• 每种治疗方法有哪些潜在的副作用？
• 我是否需要第二诊疗意见？您能为我推荐一些专家吗？
• 我是否符合参加临床试验的条件？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷资料？您是否可以推荐一些网站供我查阅相关信息？
• 哪些因素决定我是否应该计划复诊？

医生可能做些什么

准备好回答关于您的症状和健康状况的问题，例如：

• 您是什么时候开始出现症状的？
• 您的症状是持续存在还是偶尔出现？
• 您的症状有多严重？
• 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
• 有没有什么因素似乎会加重您的症状？