医生可能在癌症治疗期间严密监测血细胞计数。经常抽血属合理要求，因为低血细胞计数容易出现严重并发症。

某些癌症疗法可能导致血细胞计数低；如果您正在接受这类治疗，医生可能定期进行含细胞分类的全血细胞计数（CBC w/diff）检查，来监测您的血细胞计数。检查从手臂静脉中采集的血液样本可以检测是否存在血细胞计数低。

检查血细胞计数时，医生将查看以下各项目的类型及其数量：

• 白细胞。白细胞可帮助您的身体抵抗感染。CBC w/diff 检查测量血液中五种白细胞的水平。医生会密切关注嗜中性粒细胞的水平，这种细胞对抵御细菌引起的感染特别有帮助。嗜中性粒细胞计数低（中性粒细胞减少症）会导致身体更容易感染。如果确实发生感染，您的身体可能无法抵御。
• 红细胞。红细胞将氧气输送到全身。红细胞携带氧气的能力取决于血液中血红蛋白的数量。如果血红蛋白水平低，则说明您贫血，身体需要很费力才能向组织供氧。这可能导致您感到疲劳和气短。
• 血小板。血小板有助于血液凝结。血小板计数低（血小板减少症）意味着您的身体无法自主止血。

对哪些细胞进行计数	成人的正常计数是多少	什么情况应该担心
中性粒细胞	1,560 至 6,450	低于 1,000
血红蛋白	男性为 13.2 至 16.6 女性为 11.6 至 15	低于 8
血小板	男性为 135,000 至 317,000 女性为 157,000 至 371,000	低于 50,000

导致血细胞计数低的常见癌症相关原因包括：

• 化疗。某些化疗药物可能会损害您的骨髓（骨骼中的海绵状物质）。骨髓制造血细胞，血细胞会快速生长，因而对化疗非常敏感。化疗会杀死骨髓中的许多细胞，但是这些细胞会随着时间的推移而恢复。医生可以告诉您，您的特定化疗和剂量是否会使您陷入血细胞计数低的风险。
• 放射疗法。如果您对身体的大部分区域进行放射疗法，尤其是对那些包含骨髓最多的大骨骼部位（例如骨盆、腿部和躯干）进行放射治疗，则可能会出现红细胞和白细胞计数低。
• 血液和骨髓癌。血液和骨髓癌（例如白血病）发生于骨髓中，并阻止正常的血细胞发育。
• 癌症扩散（转移）。从肿瘤中脱离出来的癌细胞可以扩散到身体的其他部位，包括骨髓。癌细胞可以置换骨髓中的其他细胞，使骨髓难以产生人体所需的血细胞。

血细胞计数低可能推迟您的下一轮治疗，或者导致医生减少用药剂量或开具新药。通过监测血细胞计数，医生可预防或降低出现并发症的风险。

血细胞计数低最严重的并发症包括：

• 感染。白细胞计数偏低，尤其是中性粒细胞水平低，出现感染的风险会升高。如果白细胞计数偏低时出现感染，您的身体将无法保护自己。严重情况下，感染可能导致死亡。

  即便是轻度感染也可能推迟化疗，因为医生可能要等到感染完全消失且血细胞计数重新升高后才会继续治疗。医生也可能推荐可增加人体产生白细胞的药物。

• 贫血。红细胞计数低即为贫血。贫血最常见的症状是疲劳和气短。某些情况下，疲劳会变得十分严重，导致您不得不暂时停止癌症治疗或减少您接受的剂量。虽然轻度贫血很常见且通常不会导致疲劳，但如果您有这些症状，请告知医生，以了解贫血是否是可能的原因。

  通过输血或服用可增加人体产生红细胞的药物可能会缓解贫血。

• 出血。血液中的血小板数量低可能导致出血。小伤口可能出血过多，或者鼻子或牙龈自行出血。极少数情况下，可能发生危险的内部出血。

  血小板计数低可能推迟您的治疗。您可能需要等到血小板水平升高后才能继续化疗或接受手术。血小板计数低也可以通过输注血小板来治疗。

除非血细胞计数极低，否则您可能没有任何体征或症状，也无从得知血细胞计数已经下降。因此，医生可能安排频繁的血液检测，追踪血细胞计数。

询问医生癌症治疗是否可能会导致低血细胞计数以及您应该留意哪些体征和症状。如果您注意到任何低血细胞计数的体征或症状，请立即告知医生。

病症	应留意的症状
摘自：美国国家癌症研究所，2018 年
低白细胞计数	发热超过 38 C（100.5 F） 寒战 出汗
红细胞计数低	疲劳 胸部疼痛 头晕 气短
血小板计数低	出血 容易瘀伤 月经量过多

当您的血细胞计数低时，请采取措施保持身体健康。例如：

• 摄入均衡的饮食。在治疗期间和治疗后，您的身体需要可以促进自愈的全部维生素和营养素。多吃水果和蔬菜。如果治疗并发症导致进食困难（例如恶心、呕吐或口腔溃疡），请尝试找到您可以耐受的食物。
• 避免受伤。许多日常活动都有割伤和擦伤的风险。血小板计数低会导致即使是轻微的擦伤也很难止住血。白细胞计数低可能会使小伤口发展成严重感染。用电动剃须刀替代刀片，以避免刮伤。请其他人帮忙在厨房切食物。刷牙和擤鼻涕时要轻柔。
• 避免细菌。尽可能避免不必要的细菌接触。经常洗手或使用洗手液。避免接触患病的人，远离人群。请其他人帮忙清洁垃圾箱、鸟笼或鱼缸。不要吃生肉或蛋类。

请向医护团队咨询应对血细胞计数低的其他方法。

March 10, 2023

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/cancer/in-depth/cancer-treatment/art-20046192