MRI：钆对有肾脏问题的患者是否安全？

我需要做 MRI 检查，但我有肾脏问题。MRI 会损伤我的肾脏吗？

回答 Fouad Chebib, M.D.

这取决于您要做的磁共振成像（MRI）扫描类型。MRI 可以不使用造影剂，也可以使用造影剂进行增强。有肾脏问题的患者接受非增强 MRI 检查时无特殊注意事项。

增强 MRI 使用造影剂来增强 MRI 扫描。造影剂将注射到手或手臂静脉中。MRI 扫描用的造影剂通常含有称为钆的化学元素。

新式含钆造影剂通常可以安全用于肾病患者（甚至是透析患者）。但旧式造影剂则不然。旧式造影剂中使用的钆类型对于中度或晚期慢性肾病患者并不安全。

旧式含钆造影剂会增加患肾源性系统性纤维化这种罕见的严重疾病的风险。此疾病可引起皮肤、器官及其他组织增厚，在某些情况下可导致死亡。

由于发现此罕见疾病的风险，业界开发了安全性更高的新式钆造影剂，但这并不意味着相关风险已被彻底消除。

在接受 MRI 检查之前，务必告知医务人员您的肾脏问题。血液检查可显示您的肾功能。这有助于确定您的肾源性系统性纤维化风险。

对于透析患者，医务人员可能会建议您在 MRI 后立即接受透析。透析是一种通过机器过滤并清除血液废物的程序。在 MRI 后进行透析有助于身体排出造影剂，还可降低肾损伤风险。

如果您需要接受用旧式钆造影剂增强的 MRI 扫描，医务人员可能建议您在扫描后连续三天每天透析一次。这可降低肾源性系统性纤维化风险。请与您的肾脏护理团队讨论最适合您的方法。

With

Fouad Chebib, M.D.

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AskMayoExpert. Nephrogenic systemic fibrosis. Mayo Clinic; 2022.
Chebib FT (expert opinion). Mayo Clinic. Sept. 12, 2022.

Feb. 17, 2023