运动是管理糖尿病的关键步骤。锻炼可以帮助您：

• 改善血糖水平。
• 提高整体健康状况。
• 控制体重。
• 降低心脏病和卒中风险。
• 改善健康状况。

但是糖尿病患者的运动面临独特的挑战。为了安全运动，一些糖尿病患者需要在身体活动之前、活动期间和活动后监测自己的血糖。这会显示身体对运动的反应。它可以帮助防止血糖波动，血糖波动可能存在危险。

在您开始新的健身计划之前，请咨询医务人员。询问是否可以进行您想尝试的运动类型，尤其是在您患有 1 型糖尿病的情况下。

运动可导致使用胰岛素的患者血糖降得过低。血糖过低称为低血糖症。使用胰岛素或其他降血糖药物的 2 型糖尿病患者也存在该风险。医务人员可以教您如何平衡药物与运动和饮食。

请咨询医务人员：

• 您想进行的活动可能会如何影响您的血糖。
• 您每天的最佳运动时间。
• 随着您变得更加活跃，您使用的糖尿病药物可能会对您的血糖产生何种影响。根据您的治疗，医务人员可能会告诉您调整药物剂量或您运动前吃的食物。

为了获得最佳的健康益处，成人应每周至少进行 150 分钟促进心脏泵血有氧活动。活动强度应为中等强度至剧烈。示例包括：

• 快走或徒步旅行。
• 泳道循环游泳或水中有氧运动。
• 骑自行车。
• 爬楼梯。
• 跳舞。
• 篮球、网球或其他运动。
• 锻炼课程。

成人每周还应进行 2 至 3 次力量训练活动。给自己留出至少一天，使自己从力量训练中恢复。

患糖尿病的儿童和青少年应每天至少进行 60 分钟中等强度至剧烈的有氧活动。他们应该每周至少 3 天进行肌肉和骨骼力量训练活动。肌肉力量训练活动的一些示例包括拔河等游戏以及使用体重或阻力带进行的运动。强化骨骼力量的活动包括跳绳和跑步。

当您与医务人员讨论运动时，请询问您需要如何血糖检测。如果您的 2 型糖尿病控制不需要使用药物，您可能不需要在运动前检测血糖。

但许多糖尿病患者在体力活动前确实需要检测血糖水平。如果您使用胰岛素或其他可能引起低血糖的药物，请在运动前 15-30 分钟检测血糖。

如果您使用动态血糖监测仪来跟踪血糖，请咨询医务人员。可能请您在运动前、运动期间或运动后通过指尖采血检测血糖。如果您通过自动胰岛素输注系统接受胰岛素，请咨询医务人员。询问锻炼时如何将血糖保持在健康范围内。如果您在血糖较低时通常不会注意到症状，即被称为无感知低血糖症的状况，询问这个问题尤其重要。

如果您过去 24 小时内出现过需要帮助以从严重低血糖中恢复的状况，请勿运动。

以下是运动前血糖水平的部分通用指南。测量值以毫克/分升（mg/dL）或毫摩尔/升（mmol/L）为单位。

• 低于 90 mg/dL（5.0 mmol/L）。您的血糖可能太低，不能安全地运动。锻炼前吃点零食，碳水化合物含量应在 15 至 30 克之间。例如果汁、水果和饼干。也可以服用 10 至 20 克葡萄糖产品，剂型包括凝胶、粉末和片剂。运动后再次检查您的血糖，确定是否在 90 mg/dL 左右。
• 90 - 124 mg/dL（5 - 6.9 mmol/L）。运动前服用 10 克葡萄糖。
• 126 - 180 mg/dL（7 - 10 mmol/L）。可以运动。但请注意，如果您进行力量训练，血糖可能会升高。如果您反复进行短时间的剧烈有氧运动（即高强度间歇训练），血糖也可能升高。
• 182 - 270 mg/dL（10.2 - 15 mmol/L）。进行运动没问题。请注意，如果您进行力量训练或高强度间歇训练，血糖可能会升高。

• 高于 270 mg/dL（15 mmol/L）。这是需要警惕的区间。您的血糖可能过高，不能保证运动安全。开始锻炼前，检测尿液中酮体这种物质的含量。身体分解脂肪获得能量时产生酮体。出现酮体表明身体没有足够的胰岛素来控制血糖。

  在酮体含量高的时候运动，会有风险出现酮症酸中毒这种危险的健康问题。酮症酸中毒可能危及生命。需要紧急治疗。任何糖尿病患者都可能发生酮症酸中毒，但 1 型糖尿病患者更容易出现。如果您的体内出现酮体，请采取措施降低高血糖水平，而不要立即运动。然后等到酮检测显示尿液中没有酮体时再进行运动。

在运动期间，有时需要关注低血糖问题。这主要对那些服用胰岛素或其他与低血糖水平有关的药物的糖尿病患者构成风险。如果您计划长时间运动，请每 30 分钟检查一次血糖水平。如果您正在尝试一项新的活动或增加锻炼的强度或时间，这一点至关重要。每隔半小时检查一次，可以知道您的血糖水平是稳定、上升还是下降。这样，您就可以知道继续锻炼是否安全。

如果您进行户外活动或运动，每 30 分钟检查一次可能会有难度。但在您知道自己的血糖对运动习惯的改变作何反应之前，需要这种安全措施。

在下列情况下停止运动：

• 血糖为 70 mg/dL（3.9 mmol/L）或更低。
• 感到颤抖、虚弱、眩晕或意识模糊。

摄入一些含大约 15 克能够快速起效的碳水化合物的东西来提高血糖水平，例如：

• 葡萄糖片或葡萄糖凝胶。查看标签以了解这些食物含有多少克碳水化合物。
• 1/2 杯（4 盎司/118 毫升）果汁。
• 1/2 杯（4 盎司/118 毫升）普通碳酸饮料。不要喝无糖碳酸饮料。
• 硬糖、糖豆或软糖。查看标签以了解这些食物含有多少克碳水化合物。
• 1 汤匙糖、蜂蜜或玉米糖浆。

15 分钟后再测一次血糖。如果还是太低，再吃 15 克碳水化合物。然后 15 分钟后再检测一次。

根据需要重复上述步骤，直到血糖达到至少 70 mg/dL（3.9 mmol/L）。如果您还没有完成训练，可以在血糖恢复到安全水平后继续训练。您可能需要吃更多的零食或一顿饭，把血糖提高到安全范围。

运动结束后立即测血糖。在接下来的几个小时内再次检查。运动会消耗储存在肌肉和肝脏中的储备糖。当您的身体重新储存这些糖分时，它会从您的血液中吸取糖分。

您的运动量越大，对血糖的影响时间就越长。运动后 4 到 8 小时内仍可能出现低血糖。锻炼后吃一些含有慢速碳水化合物的零食，可以帮助防止血糖下降。此类零食包括格兰诺拉燕麦棒、什锦干果和果干。

如果运动后确实出现低血糖，吃少量碳水化合物的零食。例如可以吃水果、饼干或葡萄糖片。或喝半杯（118 毫升/4 盎司）果汁。

运动在许多方面都对您的健康有益。但是如果您患有糖尿病，在运动前后，有时甚至在运动过程中检测血糖可能同样重要。

April 17, 2024

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/diabetes/in-depth/diabetes-and-exercise/art-20045697