概述

分离性障碍是一种心理健康状况,包括思想、记忆、情感、环境、行为和身份之间失去联系。这些情况包括以不想要和不健康的方式逃避现实。这给日常生活管理带来很多问题。

分离性障碍通常是对令人震惊、痛苦或悲伤事件的一种反应,有助于消除令人痛苦的记忆。症状在一定程度上取决于分离性障碍的类型,从记忆丧失到身份分离均有可能。压力过大会使症状暂时恶化,从而使得该病更容易被发现。

分离性障碍的治疗可包括谈话疗法(也称为心理疗法)和药物。分离性障碍难以治疗,但很多人都学会了新的应对方法,生活也变得越来越好。

症状

症状可能包括以下各项,但具体取决于分离性障碍类型:

  • 出现与身体和精神分离的感觉;
  • 感觉周围的人和事物都是扭曲、不真实的;
  • 模糊的身份认同感;
  • 人际关系、工作或生活的其他重要方面面临重大压力或问题;
  • 无法妥善应对精神压力或工作相关压力;
  • 对某个时间段、事件、人和个人信息的记忆丧失,也称为遗忘症;
  • 出现心理健康问题,例如抑郁症、焦虑、有自杀想法和行为。

美国精神医学学会定义了三种主要的分离性障碍:人格解体/现实解体障碍、分离性遗忘症和分离性身份识别障碍。

人格解体/现实解体障碍

人格解体是指一种与自我分离的感觉,或者感觉自己置身于自我之外。您可能会觉得自己正在从远处看自己的行为、感受、思想和自我,就像在看一部电影。

现实解体是指感觉其他人和事物与自己是分离的,有种迷雾感或梦境感。时间似乎会变慢或变快。世界似乎不真实。

您可能会经历人格解体、现实解体或两者皆有。这些症状可能非常痛苦,可能持续几小时、几天、几周或几个月。症状可能反复出现许多年。或者,症状也可能持续出现。

分裂性遗忘症

分离性遗忘症的主要症状是比一般健忘更为严重的记忆丧失。无法用状况来解释记忆丧失。您无法回忆起自己的信息或生活中的事件和人物,尤其是在您感到震惊、痛苦或悲伤时。分离性遗忘症通常突然发生。其可能持续几分钟、几小时,也可能持续几个月或几年。

分离性遗忘症可能与特定时间内发生的事件(如激烈的战斗)有关。在更罕见的情况下,可能完全失去对自己的记忆。有时可能包括意识模糊的情形下游荡或离开自己的生活环境。这种神志恍惚的徘徊被称为分裂性记忆丧失。

分离性身份识别障碍

这种疾病既往被称为多重人格障碍,其特征是会“切换”到其他身份。您可能会感觉到有两个人或很多人在您的脑海里交谈或生活。您可能会觉得自己好像被其他身份控制了。

每种身份都可能有自己的姓名、个人经历和特征。这些身份的声音、性别、举止甚至是需要佩戴眼镜这样的身体特征有时都存在差异。每种身份对其他身份的熟悉程度也存在差异。分离性身份识别障碍通常还包括阵发性失忆症,并经常出现意识模糊的游荡。

何时就医

危急情况下偶尔会引发分离性障碍症状,并伴有严重或冲动行为。出现这些症状的人群需要在医院急诊科接受更紧急的治疗,此时,安全就成了一个问题。

如果您自己或您的亲人出现不那么紧急但可能是分离性障碍的症状,请联系医生或其他医疗护理专业人员进行咨询。

自杀想法或行为

如果您有自残或伤害他人的想法,请立即拨打 911 或当地的急救电话,或前往急诊室。

与值得信赖的家人或朋友分享您的担忧。也可以拨打自杀预防热线:

  • 在美国,拨打或发短信至 988 即可接通 988 自杀与危机生命线热线,该热线每周 7 天、每天 24 小时提供服务。或进入生命线聊天室 988lifeline.org/chat/。服务免费且保密。
  • 存在心理健康危机的美国退伍或现役军人可拨打 988,然后按“1”或发送短信到838255。或使用以下方式聊天 veteranscrisisline.net/get-help-now/chat/
  • 美国的预防自杀与危机生命线设有免费的西班牙语热线,号码是 1-888-628-9454

病因

分离性障碍开始时通常是为了应对令人震惊、痛苦或悲伤的事。这种疾病最常见于长期遭受躯体虐待、性虐待或精神虐待的儿童。较为少见的情况下,孩子曾在家中经历惊恐的时刻,或者他们从来不知道会发生什么,因此出现分离性障碍。战争或自然灾害带来的压力也会导致分离性障碍。

当您经历了一件情绪上难以承受的事情时,可能会感觉跳出了自己的身体,把这件事看成是发生在另一个人身上。通过这种方式进行心理逃避,可以帮助您度过一段令人震惊、痛苦或悲伤的时光。

风险因素

如果在童年时期遭受过长期的身体、性或情感虐待,那么患分离性障碍的风险就更大。

其他令人震惊、苦恼或痛苦的事件也可能导致分离性障碍。可能包括战争、自然灾害、绑架、酷刑、童年进行大量手术或其他事件。

并发症

患有分离性障碍会增加发生并发症和其他精神状况的风险。可能包括:

  • 抑郁和焦虑。
  • 创伤后应激障碍。
  • 睡眠障碍,包括噩梦、失眠和梦游。
  • 头昏眼花等躯体症状或非癫痫引起的惊厥发作。
  • 进食障碍。
  • 性功能问题。
  • 饮酒和药物使用问题。
  • 人格障碍。
  • 在人际关系、学习和工作中遇到重大问题。
  • 自伤或高危行为。
  • 自杀想法和行为。

预防

遭受身体、情感或性虐待的儿童患心理健康状况(例如分离性障碍)的风险增加。如果压力或其他个人问题正在影响您对待儿童的方式,请寻求帮助。

  • 与值得信赖的人交谈,例如朋友、医疗护理专业人员或您所在信仰社群的领导者。
  • 寻求帮助,以寻找育儿互助小组和家庭治疗师等资源。
  • 寻找提供育儿课程的教堂、其他信仰团体和社区教育项目,这些课程也可以帮助您学习更健康的育儿方式。

如果您或您的孩子受到虐待或经历其他令人震惊、痛苦或难过的事件,请立即去看医生或其他医疗护理专业人员。医生可能将您转诊至心理健康专业人员处,他们可以帮助您或您的孩子恢复并学习健康的应对技巧。或者也可以直接联系心理健康服务。