概述

脾脏是位于左肋廓下面的器官。包括感染、肝病和一些癌症在内的很多状况均能引起脾脏肿大。脾脏肿大也被称作脾肿大。

脾脏肿大通常不会引发症状。往往会在常规体检中发现这种情况。医生通常无法感觉到成人的脾脏,除非脾脏肿大。影像学检查和血液检测可帮助确定脾脏肿大的病因。

脾脏肿大的治疗方法取决于病因。脾脏肿大通常无需通过手术来切除,但有时医生会建议手术切除脾脏。

症状

脾脏肿大一般不会引起任何体征或症状,但有时会导致:

  • 左上腹部位疼痛或有饱胀感,并可能扩散至左肩
  • 由于脾脏压迫腹部,因此在未进食或少量进食后有饱腹感
  • 红细胞计数低(贫血)
  • 频繁感染
  • 容易出血

何时就医

如果您的左上腹疼痛,尤其是疼痛严重或深呼吸时疼痛加剧,请去看医生。

病因

很多感染和疾病都可能引起脾脏肿大。脾脏肿大可能是暂时性的,需要视治疗而定。诱发因素包括:

  • 病毒感染,如单核细胞增多症
  • 细菌感染,如梅毒或心脏内膜感染(心内膜炎)
  • 寄生虫感染,如疟疾
  • 肝硬化和其他累及肝脏的疾病
  • 各种类型的溶血性贫血(一种表现为红细胞被提前破坏的病症)
  • 血癌(如白血病和骨髓增生性肿瘤)和淋巴瘤(如霍奇金病)
  • 代谢障碍,如戈谢病和尼曼-匹克病
  • 脾脏或肝脏静脉受到压迫或这些静脉里面有血凝块
  • 自身免疫病,如狼疮或结节病

脾脏的工作原理

脾脏位于腹部左侧,胃的旁边,肋廓下方。其大小通常与身高、体重和性别有关。

这个柔软的海绵状器官执行着几项关键工作,例如:

  • 过滤并清除衰老或损伤的血细胞
  • 产生白细胞(淋巴细胞)来预防感染,并作为抵御致病生物体的第一道防线
  • 储存有助于血液凝固的红细胞和血小板

脾脏肿大会影响这些功能。脾脏肿大后,可能无法正常工作。

风险因素

任何人在任何年纪都可能患上脾脏肿大,但某些人群的患病风险较高,包括:

  • 感染单核细胞增多症等疾病的儿童和年轻人
  • 患有戈谢病或尼曼-匹克病和其他几种遗传性代谢障碍(影响肝脏和脾脏)的人群
  • 在疟疾流行的地区生活或旅行的人群

并发症

脾脏肿大的潜在并发症包括:

  • 感染。脾脏肿大可能减少血流中的健康红细胞、血小板和白细胞的数量,导致更频繁的感染。也可能出现贫血和出血增加。
  • 脾破裂。脾脏是一个柔软的器官,即使是健康的脾脏也很容易受到损伤,尤其是发生车祸时。当脾脏肿大时,发生破裂的可能性更高。脾破裂可能导致危及生命的腹部出血。