概述
当心肌无法正常泵血时，便会发生心力衰竭。发生心力衰竭时，血液通常会回流并导致液体在肺部积聚，从而引发气短。
某些心脏疾病会逐渐导致心脏过于虚弱或僵硬，无法正常充盈和泵血。这些疾病包括心脏动脉狭窄和高血压。
适当的治疗可能会改善心力衰竭的症状，还可能帮助一些患者延长寿命。改变生活方式可以提高生活质量。尝试减肥、锻炼、少吃盐并控制压力。
但心力衰竭可能危及生命。心力衰竭患者可能会出现严重症状，甚至可能需要进行心脏移植或使用设备帮助心脏泵血。
心力衰竭有时也称为充血性心力衰竭。
症状
如果患有心力衰竭，您的心脏无法泵出能够满足身体需求的足量血液。
心力衰竭的症状可能缓慢出现，有时也可能突然出现。心力衰竭的症状可能包括：
- 活动时或躺下时气短。
- 疲劳和虚弱。
- 腿部、踝部和足部肿胀。
- 心跳加快或不规则。
- 运动能力下降。
- 哮鸣。
- 咳嗽不止，或是咳出白色或粉红色黏液且伴有血斑。
- 腹部肿胀。
- 体液积聚导致体重急速增长。
- 恶心和食欲不振。
- 难以集中注意力或警觉性降低。
- 如果心力衰竭由心脏病发作引起，则会出现胸部疼痛。
何时就医
如果您认为自己出现了心力衰竭症状，请咨询医务人员。如果您出现以下症状，请致电 911 或寻求紧急医疗救助：
- 胸部疼痛。
- 昏厥或重度虚弱。
- 心跳过快或心跳失常，伴气短、胸部疼痛或昏厥。
- 突发严重气短并咳出白色或粉红色的泡沫状黏液
这些症状可能是由心力衰竭导致，但也有可能是很多其他病因。请勿尝试自行诊断。
在急诊室，医务人员会安排检查，以确定您的症状是由心力衰竭还是由其他病因导致。
如果您患有心力衰竭并出现以下症状，请立即致电医务人员：
- 症状突然加重。
- 出现新的症状。
- 几天内体重增加 2.3 千克（5 磅）或以上。
这种增加可能意味着现有的心力衰竭正在加重或治疗不起作用。
病因
心力衰竭可能是由心脏衰弱、受损或僵硬所致。
- 如果心脏受损或变弱，心脏腔室可能会扩张变大。心脏不能泵出所需的血液量。
- 如果心脏的主泵室（称为心室）僵硬，就不能在心跳间期灌注足够的血液。
心肌可能会因某些感染、酗酒、非法药物使用和一些化疗药物而受损。基因也是一个因素。
以下任何一种病症也可能会损害或削弱您的心脏，进而导致心力衰竭。
突发心力衰竭的病因还包括：
- 过敏反应。
- 任何累及全身的疾病。
- 肺部血凝块。
- 严重感染。
- 使用某些药物。
- 侵袭心肌的病毒。
心力衰竭一般开始于左下心脏腔室（左心室）。这是心脏的主要泵腔。但心力衰竭也可能会累及右下心脏腔室（右心室）。有些心力衰竭会累及两侧的心脏腔室。
| 心力衰竭的类型 |
描述 |
| 来源：美国心脏协会 |
| 右侧心力衰竭 |
这种心力衰竭会累及右下心脏腔室（右心室）。液体可能会积聚在腹部、腿部和足部，导致肿胀。 |
| 左侧心力衰竭 |
这种心力衰竭累及左下心脏腔室（左心室）。液体可能会积聚在肺部，引起气短。 |
| 射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）（收缩性心力衰竭） |
这是一种左侧心力衰竭。左心室不能正常收缩，心脏的收缩能力不足以向全身泵送充足的血液。 |
| 射血分数正常型心力衰竭（HFpEF）（舒张性心力衰竭） |
这是一种左侧心力衰竭。左心室无法舒张或完全充盈，表明心脏存在血液充盈问题。 |
风险因素
增加心力衰竭风险的疾病和状况包括：
- 冠状动脉疾病。狭窄的动脉可能会限制心脏富氧血液的供应，从而导致心肌虚弱。
- 心脏病发作。心脏病发作是突然发生的一种冠状动脉疾病。心脏病发作可能损伤心肌，导致心脏不再能正常泵血。
- 心脏瓣膜疾病。心脏瓣膜工作不正常会增加心力衰竭的风险。
- 高血压。血压偏高时，心脏需要更努力地工作。
- 心律不齐。心律不齐，特别是非常频繁和快速的心跳，会削弱心肌，引起心力衰竭。
- 先天性心脏病。一些心力衰竭患者天生就有影响心脏结构或功能的问题。
- 糖尿病。患有糖尿病会增加患高血压和冠状动脉疾病的风险。
- 睡眠呼吸暂停。睡觉时无法正常呼吸会导致低血氧水平，并增加心律不齐的风险。这两个问题都会削弱心脏功能。
- 肥胖症。肥胖症患者出现心力衰竭的风险较高。
- 病毒感染。某些病毒感染会损伤心肌。
可能增加心力衰竭风险的药物包括：
- 某些糖尿病药物。已经发现糖尿病药物罗格列酮（Avandia）和吡格列酮（Actos）会增加某些人罹患心力衰竭的风险。在未与医务人员事先沟通的情况下，请勿停用这些药物。
- 其他某些药物。可能导致心力衰竭或心脏问题的其他药物包括非甾体类抗炎药（NSAID）和用于治疗高血压、癌症、血液状况、心律不齐、神经系统疾病、心理健康状况、肺部和泌尿系统问题以及感染的某些药物。
心力衰竭的其他风险因素包括：
- 衰老。心脏的工作能力会随着年龄的增长而下降，即使是健康人也是如此。
- 酒精使用。过量饮酒可能会削弱心肌并导致心力衰竭。
- 吸烟或使用烟草。如果您有抽烟的习惯，请戒烟。使用烟草会增加患心脏病和心力衰竭的风险。
并发症
如果您有健康问题，请务必安排定期体检，即使症状好转也不例外。医务人员可能会安排您接受多项测试，以检查是否存在并发症。
心力衰竭的并发症取决于您的年龄、整体健康状况和心脏病的严重程度。可能包括：
- 肾损伤或衰竭。心力衰竭可能会减少流向肾脏的血流量。如果不经治疗，可能会导致肾衰竭。心力衰竭引起的肾损伤可能需要透析治疗。
- 其他心脏问题。心力衰竭会导致心脏大小和功能发生变化。这些变化可能损伤心脏瓣膜，并引起不规律的心跳。
- 肝损伤。心力衰竭会引发液体积聚，给肝脏造成过大压力。这种积液可能导致瘢痕形成，使得肝脏更难以正常运作。
- 心源性猝死。如果心脏太脆弱，有可能因危险的心律不规则而导致猝死。
预防
预防心力衰竭的方法之一是预防和控制会导致心力衰竭的状况，如冠状动脉疾病、高血压、糖尿病和肥胖症。
有些用于管理心力衰竭的生活方式改变也同样有预防作用。试试这些有益于心脏健康的建议：
- 不要抽烟。
- 多做运动。
- 吃健康食品。
- 保持健康体重。
- 减少和管理压力。
- 遵医嘱服药。