نظرة عامة
تشريح الثدي
تشريح الثدي
يحتوي كل ثدي على ما يتراوح بين 15 و 20 فصًا من الأنسجة الغدّية مرتبة على شكل بتلات زهرة الأقحوان. وتنقسم هذه الفصوص إلى فصيصات أصغر تُنتج الحليب اللازم للرضاعة الطبيعية. وتوجد أنابيب صغيرة، وتسمى قنوات، تنقل الحليب إلى الخزان الواقع تحت الحلمتين مباشرةً.
فرط التنسُّج اللانمطي هو من الحالات المرضية محتملة التسرطن التي تؤثر على الثدي. وهو عبارة عن تراكم الخلايا الشاذة في قنوات الحليب والفصيصات في الثدي.
على الرغم من أن فرط التنسج اللانمطي غير سرطاني، إلا أنه يزيد من مخاطر الإصابة بسرطان الثدي. فإذا تراكمت على مدار العمر خلايا فرط التنسج اللانمطي في قنوات الحليب أو الفصيصات حتى أصبحت طبيعتها أكثر شذوذًا، فقد يتحول ذلك إلى سرطان ثدي غير متوغل (سرطانة لابدة) أو سرطان ثدي متوغل.
في حال تشخيص وجود فرط تنسُج لانمطي، فإنه من الوارد تزايد مخاطر الإصابة بسرطان الثدي في المستقبل. ولهذا السبب، ينصح الأطباء عادةً بفحص سرطان الثدي بشكل مكثف وأخذ الأدوية اللازمة لتقليل مخاطر الإصابة بسرطان الثدي.
المنتجات والخدمات
الأعراض
لا يتسبب فرط التنسج اللانمطي عادةً في ظهور أي أعراض محددة.
متى يجب زيارة الطبيب؟
يجب زيارة الطبيب في حال وجود مؤشرات أو أعراض تثير قلقك.
يُكتشف فرط التنسج اللانمطي للثدي أثناء إجراء خزعة الثدي للتحقق من أي أعراض غير طبيعية تظهر في صورة الثدي الشعاعية (الماموغرام) أو التصوير بالموجات فوق الصوتية (ألتراساوند). وأحيانًا يُكتشف فرط التنسج اللانمطي للثدي عند إجراء خزعة بغرض التحقق من أي أعراض مقلقة في الثدي مثل وجود كتلة أو خروج إفرازات من الحلمة.
الأسباب
كيف يتطور سرطان الثدي
كيف يتطور سرطان الثدي
يُعتقد أن سرطان الثدي القنوي يبدأ بنمو غير طبيعي في الأنسجة داخل قناة الثدي. أ. تظهر الصورة قناة طبيعية في الثدي. ب. قد تتطور حالة من فرط نمو الخلايا الطبيعية في قناة الثدي (تضخم). ج. مع مرور الوقت، يتطور لدى الخلايا تشوهات وتواصل التراكم (تضخم لا نمطي). د. قد تستمر الخلايا الشاذة في التغيُّر في مظهرها وتتضاعف، وتتطور إلى سرطان الثدي القنوي الموضَّع. هـ. في نهاية المطاف، تنمو الخلايا السرطانية خارج قناة الثدي (سرطان الثدي القنوي الغازي) ويمكن أن تنتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.
لا يوجد سبب واضح للإصابة بفرط التنسج اللانمطي.
ويتكوّن فرط التنسج اللانمطي عندما تصبح خلايا الثدي غير طبيعية من حيث العدد والحجم والشكل ونمط النمو والمظهر. ويحدد مظهر الخلايا الشاذة نوع فرط التنسج اللانمطي:
- فرط التنسج القنوي اللانمطي، والذي تكون فيه الخلايا الشاذة داخل قنوات الثدي.
- فرط التنسج الفصيصي اللانمطي، والذي تكون فيه الخلايا الشاذة داخل فصيصات الثدي.
ويُعتقد أن فرط التنسج اللانمطي جزء من عملية الانتقال المعقدة للخلايا، والتي قد تتراكم وتتطور إلى سرطان الثدي. وعادةً ما يتضمن تطور الإصابة بسرطان الثدي ما يلي:
- فرط التنسج. تكون البداية مع تعطل عملية تطور ونمو الخلايا الطبيعية، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الخلايا ذات المظهر الطبيعي (فرط التنسج).
- فرط التنسج اللانمطي. وفيه تتراكم الخلايا الزائدة على بعضها وتبدأ في الظهور بمظهر غير طبيعي.
- سرطان غير غزوي (لابِد). في هذه المرحلة، تستمر الخلايا الشاذة في التحول لمظهر غير طبيعي والتكاثر، ثم تتحول إلى سرطان موضعي (لابِد)، والذي تكون فيه الخلايا السرطانية محصورة في قنوات الحليب.
- سرطان غزوي. وهي المرحلة التي يحدث فيها تراكم الخلايا الشاذة داخل القناة، وتستمر في التكاثر والانتقال لتصبح خلايا سرطانية. وغالبًا ما يبدأ السرطان الغزوي في غزو الأنسجة أو الأوعية الدموية أو القنوات اللمفية المحيطة بالمنطقة.
عوامل الخطورة
There are no specific risk factors for atypical hyperplasia of the breast. Atypical hyperplasia is one of several conditions that cause a growth of cells in the breast that isn't cancerous. These conditions are sometimes called benign breast diseases. Healthcare professionals have found risk factors for benign breast diseases. They include:
- A family history of breast cancer. If a parent, sibling or child had breast cancer, your risk of being diagnosed with atypical hyperplasia of the breast or another benign breast disease before menopause is increased.
- Menopausal hormone therapy. Taking certain hormone therapy medicines to control the symptoms of menopause may increase the risk of atypical hyperplasia and other benign breast diseases.
المضاعفات
في حال تشخيص حالتكِ بفرط التنسج اللانمطي، فهذا يعني أن لديكِ عامل خطر يزيد من احتمالية إصابتكِ بسرطان الثدي في المستقبل. فإن احتمالية الإصابة بسرطان الثدي بين النساء اللاتي لديهن فرط التنسج اللانمطي أعلى بمعدل أربع مرات تقريبًا من احتمالية الإصابة بين النساء اللاتي ليست لديهن هذه الحالة. في حين تتساوى احتمالية الإصابة في حالة فرط التنسج اللانمطي داخل قنوات الثدي وفرط التنسج اللانمطي في فصيصات الثدي.
كشف الباحثون أن خطر الإصابة بسرطان الثدي يزيد بين النساء المصابات بفرط التنسج اللانمطي خلال السنوات التالية للتشخيص:
- بعد 5 أعوام من التشخيص، قد تُصاب حوالي 7 بالمئة من النساء اللاتي لديهن فرط التنسج اللانمطي بسرطان الثدي. بعبارة أخرى، من بين كل 100 امرأة لديها فرط التنسج اللانمطي، من المتوقع أن تُصاب 7 منهن بسرطان الثدي بعد خمس سنوات من التشخيص. ولن تُصاب بقية السيدات بسرطان الثدي وعددهن 93 امرأة.
- بعد 10 أعوام من التشخيص، قد تُصاب حوالي 13 بالمئة من النساء اللاتي لديهن فرط التنسج اللانمطي بسرطان الثدي. وهذا يعني أنه من بين كل 100 امرأة لديها فرط التنسج اللانمطي، من المتوقع أن تُصاب 13 امرأة منهن بسرطان الثدي بعد 10 سنوات من التشخيص. ولن تُصاب بقية السيدات بسرطان الثدي وعددهن 87 امرأة.
- بعد 25 عامًا من التشخيص، قد تُصاب حوالي 30 بالمئة من النساء اللاتي لديهم فرط التنسج اللانمطي بسرطان الثدي. وبعبارة أخرى، من بين كل 100 امرأة لديها فرط التنسج اللانمطي، من المتوقع أن تُصاب 30 امرأة منهم بسرطان الثدي بعد 25 عامًا من التشخيص. ولن تُصاب بقية السيدات بسرطان الثدي وعددهن 70 امرأة.
ناقشي عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي التي لديكِ مع الطبيب. فإن فهم عوامل الخطر يمكن أن يساعدكِ على اتخاذ قرارات بشأن إجراء فحوصات الكشف عن سرطان الثدي وتناول الأدوية التي تقلل من مخاطر الإصابة به.
الوقاية
It's not clear whether there's anything that can prevent atypical hyperplasia of the breast. The same things that help lower the risk of breast cancer may help lower the risk of atypical hyperplasia. Things you can do to lower your risk of breast cancer include:
Ask about breast cancer screening
Talk with your doctor or other healthcare professional about when to begin breast cancer screening. Ask about the benefits and risks of screening. Together, you can decide what breast cancer screening tests are right for you.
Become familiar with your breasts through breast self-exam for breast awareness
You may choose to become familiar with your breasts by occasionally inspecting them during a breast self-exam for breast awareness. If there is a new change, a lump or something not typical in your breasts, report it to a healthcare professional right away.
Breast awareness can't prevent breast cancer. But it may help you to better understand the look and feel of your breasts. This might make it more likely that you'll notice if something changes.
Drink alcohol in moderation, if at all
Limit the amount of alcohol you drink to no more than one drink a day, if you choose to drink. For breast cancer prevention, there is no safe amount of alcohol. So if you're very concerned about your breast cancer risk, you may choose to not drink alcohol.
Exercise most days of the week
Aim for at least 30 minutes of exercise on most days of the week. If you haven't been active lately, ask a healthcare professional whether it's OK and start slowly.
Limit menopausal hormone therapy
Hormone therapy treatments used to ease menopause symptoms may increase the risk of breast cancer. Talk with a healthcare professional about the benefits and risks of hormone therapy.
Some people have symptoms during menopause that cause discomfort. These people may decide that the risks of hormone therapy are acceptable to get relief. To reduce the risk of breast cancer, use the lowest dose of hormone therapy possible for the shortest amount of time.
Maintain a healthy weight
If your weight is healthy, work to maintain that weight. If you need to lose weight, ask a healthcare professional about healthy ways to lower your weight. Eat fewer calories and slowly increase the amount of exercise.