概述

排卵性腹痛是与排卵相关的单侧下腹痛。由于排卵性腹痛发生在月经周期的中间时段(大约在下次月经前 14 天),也有人将其称为“经间痛”或“mittelschmerz”,即德语的“中间疼痛”。

大多数情况下,排卵性腹痛无需治疗。非处方止痛药和居家疗法通常可以有效缓解排卵性腹痛引起的轻微不适。如果排卵性腹痛给您造成很大困扰,医生可能会开出口服避孕药,以阻止排卵并防止经间痛。

症状

排卵性腹痛通常会持续几分钟到几小时,但这种情况也可能会持续一两天。排卵性腹痛引起的疼痛可能包括:

  • 一侧下腹部
  • 钝痛和隐隐作痛,与痛经类似
  • 锐痛和突然疼痛
  • 伴有轻微的阴道出血或分泌物
  • 极少数情况下,疼痛会很严重

排卵性腹痛发生在排卵那一侧的卵巢。这种疼痛可能每隔一个月就会换到另一侧,或者您可能会连续几个月在同一侧感到疼痛。

记录几个月的月经周期并注意什么时候感觉到下腹部疼痛。如果疼痛发生在周期中期,而且没有治疗就消失了,那么它很可能是排卵性腹痛。

何时就诊

排卵性腹痛很少需要医疗干预。但是,若新出现的盆腔痛变得严重,伴随恶心或发热,或者持续存在的情况下,请联系医生,前述任一种情况都可能表示您罹患比排卵性腹痛更严重的疾病,比如阑尾炎、盆腔炎性疾病,甚至异位妊娠。

病因

排卵性腹痛发生于排卵期间卵泡破裂释放卵子时。有些女性每个月都会经历排卵性腹痛,但部分女性只是偶尔发生。

排卵性腹痛的确切原因尚未可知,但可能的原因包括:

  • 在即将排卵前,卵泡生长会拉伸卵巢表面,引起疼痛。
  • 破裂卵泡中释放的血液或液体刺激腹部内膜(腹膜),从而导致疼痛。

月经周期任何其他部位的疼痛均不是排卵性腹痛。如果在月经期间发生疼痛,可能是正常痛经,也可能是其他腹部或盆腔问题所致。如果您出现严重疼痛,请就医。

风险因素

经间痛没有明确风险因素。不过可能更常见于 15 至 25 岁人群。

并发症

经间痛不会导致其他健康问题(也称为并发症)。疼痛会自行消失,或在接受药物或家庭疗法后消失。

预防

经间痛无法预防。它与月经周期中身体的自然变化有关。

视频:排卵

排卵是指从一个卵巢中释放出一颗卵子。它通常发生于月经周期的中期,但具体时间可能有差异。

准备排卵期间,子宫内膜变厚。大脑中的垂体腺刺激其中一个卵巢释放卵子。卵巢表面的卵泡壁破裂。卵子排出。

指状结构的菌毛将卵子扫入临近的输卵管。卵子经过输卵管,输卵管壁反复收缩,在一定程度上推动卵子。卵子可能在输卵管内结合精子受精。

如果卵子受精成功,卵子和精子会结合形成一个单细胞实体,称为受精卵。当受精卵沿着输卵管向子宫移动时,它开始迅速分裂,形成一簇称为胚泡的细胞,看上去像一颗小小的覆盆子。胚泡到达子宫后着床于子宫内膜,受孕开始。

未受精的卵子会被身体吸收,甚至可能没到达子宫之前就被吸收。约两周后,子宫内膜经阴道脱落。这就是月经。

Feb. 13, 2024
  1. Sharp HT. Evaluation and management of ruptured ovarian cyst. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 2, 2020.
  2. Cameron P, et al., eds. Pelvic pain. In: Textbook of Adult Emergency Medicine. 5th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 2, 2020.
  3. Won HA, et al. Optimal management of chronic cyclic pelvic pain: An evidence-based and pragmatic approach. International Journal of Women's Health. 2010; doi:10.2147/IJWH.S7991.
  4. Jameson JL, et al., eds. Disorders of the female reproductive system. In: Harrison's Manual of Medicine. 20th ed. McGraw Hill; 2020. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Sept. 2, 2020.
  5. Garden OF, et al., eds. The acute abdomen. In: Principles and Practice of Surgery. 8th ed. Elsevier; 2023.