نظرة عامة

متلازمة بروغادا هي حالة من حالات نظم القلب المَرَضية (اضطراب النظم القلبي) النادرة لكنها قد تهدد الحياة وأحيانًا ما تكون موروثة.

ويصبح المصابون بمتلازمة بروغادا أكثر عرضة للإصابة بمشكلات اضطراب نظم القلب التي تبدأ من الحجرتين السفليتين في القلب (البطينين).

يشمل علاج متلازمة بروغادا تدابير وقائية مثل خفض درجة حرارة الحمى وتجنب الأدوية التي قد تؤدي إلى اضطراب النظم القلبي. يحتاج بعض المصابين بمتلازمة متلازمة بروغادا إلى جهاز طبي يسمى مقوِّم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع.


الأعراض

لا تتسبب متلازمة بروغادا غالبًا في ظهور أي أعراض واضحة. ولا يعلم كثير من المصابين بمتلازمة بروغادا أنهم مصابون بها.

تشمل مؤشرات المرض والأعراض التي قد تكون مرتبطة بمتلازمة بروغادا ما يلي:

  • الدوار
  • الإغماء
  • انقطاع النفس (اللهاث) وصعوبة التنفس، خاصةً في الليل
  • عدم انتظام ضربات القلب أو الخفقان
  • نبضات سريعة وغير منتظمة للغاية
  • نوبات الصرع

من المؤشرات الرئيسية للإصابة بمتلازمة بروغادا ظهور نتيجة غير طبيعية في تخطيط كهربية القلب، وهو اختبار يقيس النشاط الكهربائي للقلب.


متى تزور الطبيب

تتشابه مؤشرات متلازمة بروجادا وأعراضها مع مؤشرات بعض اضطرابات نظم القلب الأخرى وأعراضها. لذلك، من الضروري العرض على الطبيب لمعرفة ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن متلازمة بروجادا أم اضطراب آخر في نظم القلب.

إذا تعرضتَ للإغماء، وكنت تعتقد أنه بسبب مرض قلبي، فاطلب مساعدة الطوارئ الطبية.

إذا شُخِّصت إصابة أحد والديك أو أشقائك أو أبنائك بمتلازمة بروجادا، فربما من المفيد سؤال طبيبك عما إذا كان يجب عليك إجراء اختبار لمعرفة مدى تعرضك لخطر الإصابة بمتلازمة بروجادا.


الأسباب

متلازمة بروغادا هي اضطراب يؤثر في النظم القلبي. تحدث كل نبضة قلب عن طريق إشارة كهربية تنبعث من خلايا خاصة موجودة في الحجرة العلوية اليمنى من القلب. وتوجّه المسام الدقيقة -التي تُسمى القنوات- الموجودة على كل واحدة من هذه الخلايا هذا النشاط الكهربي، وهو ما يصنع نبضة القلب.

لكن في متلازمة بروغادا، قد يؤدي عيب ما في هذه القنوات إلى جعل القلب ينبض بسرعة ويحدث اضطراب خطير في النظم القلبي (الرجفان البطيني).

ونتيجة لذلك، لا يضخ القلب الدمَ الكافي إلى بقية جسمك. وقد يؤدي النظم غير الطبيعي الذي يستمر لفترة قصيرة إلى الإغماء. وإذا لم يتوقف النظم غير الطبيعي للقلب فقد يؤدي إلى توقف القلب المفاجئ.

قد تحدث متلازمة بروغادا نتيجة للأسباب التالية:

  • وجود خلل بنيوي في القلب يكون من الصعب اكتشافه
  • خلل في توازن المواد الكيميائية التي تساعد في إرسال الإشارات الكهربية عبر الجسم (الكهارل)
  • استخدام بعض الأدوية التي لا تُصرف إلا بوصفة طبية أو استخدام الكوكايين

عوامل الخطورة

تشمل عوامل خطر الإصابة بمتلازمة بروغادا ما يلي:

  • وجود تاريخ عائلي للإصابة بمتلازمة بروغادا. تسري غالبًا هذه الحالة المَرضية بين أجيال العائلات (وراثيًا). فإذا كان أفراد العائلة مصابين بمتلازمة بروغادا، فسيؤدي ذلك إلى زيادة مخاطر إصابة الشخص بهذه المتلازمة أيضًا.
  • أن تكون ذكرًا. يزيد عدد الحالات التي شُخصت إصابتها بمتلازمة بروغادا في الرجال عن النساء.
  • الأصل العرقي. تحدث الإصابة بمتلازمة بروغادا بشكل متكرر بين الأشخاص ذوي الأصول العرقية الآسيوية أكثر من الأصول العرقية الأخرى.
  • الحمى. لا تتسبب الحمى في الإصابة بمتلازمة بروغادا، لكنها قد تهيج القلب وتسبب الإغماء أو التوقف المفاجئ للقلب لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة بروغادا، ولا سيما الأطفال.

المضاعفات

تتطلب مضاعفات متلازمة بروغادا رعاية طبية عاجلة. وتشمل مضاعفات متلازمة بروغادا:

  • توقف القلب المفاجئ. قد يؤدي التوقف المفاجئ لعمل القلب والتنفس وفقدان الوعي -وهي الأمور التي تحدث غالبًا أثناء النوم- إلى الوفاة حال عدم علاجها. وتوفر الرعاية الطبية السريعة والمناسبة فرصة للنجاة.
  • الإغماء. يحتاج الإغماء إلى رعاية طبية طارئة في حالات متلازمة بروغادا.

الوقاية

إذا كان شخص ما في عائلتك مصابًا بمتلازمة بروغادا، فيمكن إجراء فحص وراثي لتحديد ما إذا كنت مصابًا بهذه الحالة أو كنت عرضة لخطر الإصابة بها.


Aug 17, 2022

  1. AskMayoExpert. Brugada syndrome. Mayo Clinic; 2020.
  2. Catheter ablation. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/catheter-ablation. Accessed Feb. 3, 2022.
  3. Ferri FF. Brugada syndrome. In: Ferri's Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 3, 2022.
  4. Brugada J, et al. Present status of Brugada syndrome. Journal of the American College of Cardiology. 2018; doi:10.1016/j.jacc.2018.06.037.
  5. Noseworthy PA (expert opinion). Mayo Clinic. Feb. 18, 2020.
  6. Wylie JV, et al. Brugada syndrome: Prognosis, management, and approach to screening. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 3, 2022.
  7. Kusumoto FM, et al. Systematic review for the 2017 AHA/ACC/HRS guideline for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Heart Rhythm. 2018; doi:10.1016/j.hrthm.2017.10.037.
  8. Li KHC, et al. Brugada syndrome: A comprehensive review of pathophysiological mechanisms and risk stratification strategies. International Journal of Cardiology. Heart & Vasculature. 2020; doi:10.1016/j.ijcha.2020.100468.
  9. Tisdale JE, et al. Drug-induced arrhythmias: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2020; doi:10.1161/CIR.0000000000000905.
  10. Al-Khatib SM, et al. 2017 AHA/ACC/HRS guideline for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulation. 2018; doi:10.1161/CIR.0000000000000549.

CON-XXXXXXXX

عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.