التشخيص

لتشخيص الشَرَث، سيفحص الطبيب الجلد المصاب ويتحدث إليك عن الأعراض التي تشعر بها وعما إذا كنت قد تعرضت للبرودة مؤخرًا. أخبر الطبيب إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت قد تعرضت لدرجات حرارة دون الصفر. فإذا كان الأمر كذلك، قد تكون مصابًا بلسعة الصقيع.

لاستبعاد الحالات الأخرى قد يلزم إجراء اختبارات دم. أو قد يأخذ الطبيب عينة صغيرة من الجلد المصاب لفحصها تحت المجهر في المختبر. ويُعرف هذا الاختبار باسم خزعة الجلد.

العلاج

يمكن علاج تثليج الأطراف في المنزل بتدابير الرعاية الذاتية مثل الحفاظ على دفء اليدين والقدمين وجفافها. وفي حال عدم تلاشي أعراض تثليج الأطراب بفعل تدابير الرعاية الذاتية، قد يصف لك الطبيب بعض الأدوية مثل:

  • الكورتيكوستيرويدات الموضعية. إذا كانت أعراض تثليج الأطراف تتضمن ظهور تقرحات، فقد يساعد استخدام الكورتيكوستيرويدات مثل كريم ترايامسينولون 0.1% في إزالتها.
  • أدوية ضغط الدم. بالنسبة للأعراض التي لا تستجيب لطرق العلاج الأخرى، قد يصف لك الطبيب أحد أدوية ضغط الدم مثل نيفيديبين (Procardia)، وهو نوع من حاصرات قنوات الكالسيوم يعالج تثليج الأطراف عن طريق تحسين تدفق الدم.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

تزول أعراض تثليج الأطراف عادة في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد التعرض للبرد. فحاول في هذا الوقت تجربة الخطوات التالية لتخفيف حدة أعراضك:

  • إعادة تدفئة الجلد ببطء ورفق، دون تدليكه أو فركه أو تعريضه للحرارة مباشرة.
  • تجنُّب التعرض للبرد قدر الإمكان.
  • الحفاظ على دفء الجلد المصاب وجفافه، وتجنب التعرض لمصادر الحرارة.
  • استخدام مستحضر دَهون لتخفيف الحكة، مثل كريم الهيدروكورتيزون المتاح في الصيدليات.
  • الحفاظ على نظافة البثور والتقرحات وتغطيتها.
  • تجنُّب حك الجلد المصاب.
  • الإقلاع عن التدخين، لأنه يمكن أن يسبب ضيق الأوعية الدموية ويؤدي إلى بطء التئام الجروح.

الاستعداد لموعدك

يمكنك البدء بزيارة طبيب الرعاية الأولية. وقد تُحال إلى طبيب متخصص في الأمراض الجلدية، ويُطلق عليه طبيب الجلد، أو طبيب متخصص في الأوعية الدموية، ويُطلق عليه طبيب القلب.

إليكَ بعض المعلومات لمساعدتكَ على الاستعداد لموعدكَ الطبي.

ما يمكنك فعله

  • اذكر أي أعراض لاحظتها.
  • اذكر معلوماتك الطبية والشخصية الرئيسية بما في ذلك أي عوامل رئيسية مسببة للتوتر أو تغيرات حياتية حديثة أو إجازات إلى أماكن ذات طقس مختلف عن مكان إقامتك.
  • واذكر جميع الأدوية والفيتامينات والمكمِّلات الغذائية التي تتناولها، مع ذِكر جرعاتها.
  • أعد أيضًا قائمة بالأسئلة التي ترغب في طرحها على طبيبك.

تشمل الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها على الطبيب بخصوص تثليج الأطراف:

  • ما أكثر الأسباب احتمالاً لإصابتي بهذه الأعراض؟
  • هل هناك أسباب محتملة أخرى؟
  • هل أحتاج إلى إجراء أي اختبارات؟
  • هل ستكون هذه الحالة قصيرة أم طويلة الأمد؟
  • ما العلاجات التي تنصح بها؟
  • ما الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها للعلاج؟
  • ما البدائل للطريقة العلاجية الأوَّليَّة التي تقترحها؟
  • هل سأحتاج إلى وضع قيود على أنشطتي بأي طريقة؟
  • لديَّ حالاتٌ صحيَّةٌ أخرى، كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا على النحو الأفضل؟
  • هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي تنصحني بقراءتها؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن عليك الطبيب أسئلة مثل:

  • متى لاحظت أعراضك لأول مرة؟
  • هل تتفاقم الأعراض مع التغيرات السريعة في درجة الحرارة؟
  • هل هناك أي شيء يبدو أنه يُحسّن الأعراض التي تشعر بها؟
  • هل ظهرت عليك هذه الأعراض من قبل؟
  • هل سبق وشُخِّصت بالإصابة بظاهرة رينو؟

ما الذي يمكنك القيام به في هذه الأثناء

حافظ على دفء المنطقة المصابة وجفافها.

04/04/2023
  1. AskMayoExpert. Perniosis (chilblains). Mayo Clinic; 2022.
  2. Cappel JA, et al. Clinical characteristics, etiologic associations, laboratory findings, treatment, and proposal of diagnostic criteria of pernio (chilblains) in a series of 104 patients at Mayo Clinic, 2000 to 2011. Mayo Clinic Proceedings; 2014. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2013.09.020.
  3. Danzl DF. Nonfreezing tissue injuries. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/cold-injury/nonfreezing-tissue-injuries#. Accessed Sept. 29, 2022.
  4. Cold stress — Cold-related illnesses. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/niosh/topics/coldstress/coldrelatedillnesses.html. Accessed Sept. 29, 2022.
  5. Goldman L, et al., eds. Other peripheral arterial diseases. In: Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 29, 2022.