الثآليل التناسلية

نظرة عامة

ثآليل الأعضاء التناسلية من أكثر انواع العدوى المنقولة جنسيًا شيوعًا. يُطلق على الفيروس الذي يسبب ثآليل الأعضاء التناسلية فيروس الورم الحليمي البشري. هناك أنواع مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري. ويصاب معظم الأشخاص النشطين جنسيًا على الأقل بأحد أنواع هذا الفيروس في مرحلة ما من حياتهم.

تصيب ثآليل الأعضاء التناسلية الأنسجة الرطبة في منطقة الأعضاء التناسلية. تبدو الثآليل عادةً مثل نتوءات صغيرة الحجم بنفس لون الجلد. وقد تشبه النتوءات القرنبيط. تكون الثآليل غالبًا صغيرة جدًا بحيث لا تُرى بالعين المجردة.

يمكن أن تُسبب بعض سلالات فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي ظهور ثآليل في منطقة الأعضاء التناسلية. وهناك سلالات أخرى يمكن أن تُسبب السرطان. يمكن أن تساعد اللقاحات على الحماية من سلالات معينة من فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي.

الأعراض

يمكن أن تظهر الثآليل التناسلية في المناطق التالية:

• الفرج.
• جدران المهبل.
• المنطقة بين الجزء الخارجي للأعضاء التناسلية وفتحة الشرج.
• قناة الشرج.
• عنق الرحم.
• رأس أو عمود القضيب.
• كيس الصفن.
• فتحة الشرج.

وقد تتكوًّن أيضًا ثآليل تناسلية في الفم أو الحلق لدى الزوج أو الزوجة إذا حدث اتصال جنسي عن طريق الفم مع المصاب.

من أعراض الثآليل التناسلية:

• تورم بسيط في منطقة الأعضاء التناسلية يتخذ لون الجلد أو لونًا مختلفًا.
• بثور تأخذ شكلًا يشبه القرنبيط وتكون قريبة بعضها من بعض.
• الحكة أو الشعور بالانزعاج في منطقة الأعضاء التناسلية.
• النزف عند إقامة العلاقة الجنسية.

قد تكون الثآليل التناسلية صغيرة جدًّا ومسطحة إلى درجة لا تُمكِّن من رؤيتها بالعين المجردة. ولكنها قد تتكاثر في حالات نادرة لتكوِّن مجموعات كبيرة لدى المصابين بضعف الجهاز المناعي.

متى تزور الطبيب

توجه لزيارة اختصاصي الرعاية الصحية إذا كنت مصابًا أنت أو زوجتك ببثور أو ثآليل في منطقة الأعضاء التناسلية.

الأسباب

يسبب فيروس الورم الحليمي البشري الثآليل. هناك أكثر من 40 سلالة من فيروس الورم الحليمي البشري التي تؤثر على منطقة الأعضاء التناسلية.

دائمًا ما تنتقل الثآليل التناسلية عبر الاتصال الجنسي. حتى وإن كانت الثآليل لديك صغيرة جدًا ويصعب رؤيتها، فيمكنك نقل العَدوى إلى من تمارس الجنس معه.

عوامل الخطر

يُصاب معظم الأشخاص النشطين جنسيًا بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري في مرحلة ما من حياتهم. تشمل العوامل التي يمكن أن تزيد من خطورة التعرض للعَدوى ما يلي:

• عدم تلقي لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.
• ممارسة الجنس من دون استخدام واقٍ ذكري أو ممارسته مع أكثر من شخص.
• الإصابة بعدوى أخرى منقولة جنسيًا.
• ممارسة الجنس مع شخص من دون معرفة تاريخه الجنسي.
• النشاط الجنسي في سن مبكرة.
• ضعف الجهاز المناعي الناتج عن بعض الحالات، مثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري أو الأدوية التي تُعطَى بعد زراعة الأعضاء.

المضاعفات

قد تُسبب عدوى فيروس الورم الحليمي البشري مشكلات صحية تشمل ما يلي:

• السرطان. يرتبط سرطان عنق الرحم ارتباطًا وثيقًا بفيروس الورم الحليمي البشري التناسلي. قد تسبب أنواع معينة من فيروس الورم الحليمي البشري سرطانات الفرج وفتحة الشرج والقضيب والفم والحلق.

  لا تسبب عدوى فيروس الورم الحليمي البشري بالضرورة الإصابة بالسرطان. ومع ذلك، يجب على النساء إجراء اختبارات عنق الرحم بشكل منتظم للكشف عن سرطان عنق الرحم. اختبارات عنق الرحم مهمة للنساء المصابات بأنواع عالية الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري.

• مشكلات أثناء الحمل. قد تنمو الثآليل بشكل أكبر أثناء الحمل، لكن هذا نادر الحدوث. ويصعب التبول بسبب هذه المشكلة. قد تمنع الثآليل الموجودة على جدار المهبل تمدد أنسجة المهبل أثناء الولادة. وقد تؤدي الثآليل الكبيرة الموجودة على الفرج أو في المهبل إلى النزيف عند تمدد الأنسجة أثناء الولادة.

  قد يصاب الطفل المولود لأم مصابة بثآليل الأعضاء التناسلية بالثآليل في الحلق، لكن هذا شديد الندرة. وقد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية للطفل لمنع انسداد مجرى الهواء.

الوقاية

احصل على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري للمساعدة على الوقاية من الثآليل التناسلية. وإذا كنت تمارس الجنس، فقلل عدد من تمارس معهم. ومن الأسلم ممارسة الجنس مع شخص واحد فقط لا يمارس الجنس إلا معك. ومن المستحسن أيضًا استخدام الواقي الذكري في كل مرة تمارس فيها الجنس. ولكن لن يحميك ذلك من الثآليل التناسلية بشكل كامل. وذلك لأن فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن يصيب أجزاءً من الجسم لا يغطيها الواقي الذكري.

التطعيمات

في الولايات المتحدة، توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بإعطاء الفتيات والفتيان في سن 11 و 12 عامًا لقاح فيروس الورم الحليمي البشري بشكل روتيني. ولكن يمكن إعطاء اللقاح في سن التاسعة.

من الأفضل أن يتلقى الأطفال اللقاح قبل مرحلة الاتصال الجنسي.

في أغلب الأحيان، تكون الآثار الجانبية للقاحات خفيفة. وتشمل الشعور بألم في موضع الحقن أو الصداع أو حمى خفيفة أو أعراضًا تشبه أعراض الإنفلونزا.

توصي الآن مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بأن يتلقى جميع الأطفال بين سن 11 و 12 عامًا جرعتين من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري يفصل بينهما 6 إلى 12 شهرًا. وكانت المنظمة توصي سابقًا بجدول زمني يتضمن ثلاث جرعات. يمكن أيضًا للأطفال الأصغر سنًا الذين يبلغون من العمر تسعة أعوام وعشرة أعوام والمراهقين الذين يبلغون من العمر 13 و 14 عامًا الحصول على جرعتين من اللقاح. وقد أظهرت الأبحاث أن الجرعتين فعَّالتان بالنسبة إلى الأطفال دون سن 15 عامًا.

يجب أن يتلقى المراهقون واليافعون الذين يبدؤون سلسلة اللقاحات في سن 15 إلى 26 عامًا ثلاث جرعات. وتوصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بإعطاء الجرعة الثانية بعد شهر إلى شهرين من الجرعة الأولى. وينبغي إعطاء الجرعة الثالثة بعد ستة أشهر من الجرعة الأولى.

توصي الآن مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بتلقي جرعات استدراكية من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري لجميع الأشخاص حتى سن 26 عامًا ممن لم يتلقوا اللقاحات بشكل كامل.

اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية استخدام لقاح غارداسيل 9 لفيروس الورم الحليمي البشري للذكور والإناث بين سن 9 و 45 عامًا. إذا كانت سنك تتراوح بين 27 و 45 عامًا، فاسأل فريق الرعاية الصحية عن المخاطر التي تواجهك لتقرر ما إذا كان عليك تلقي لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.

تُقدَّم خارج الولايات المتحدة لقاحات أخرى لفيروس الورم الحليمي البشري. تحدث إلى فريق الرعاية الصحية بشأن الوقت الذي يجب أن تحصل فيه على اللقاح وعدد الجرعات المطلوبة.