أورام الأعصاب الطرفية

الورم العصبي الليفي

الورم الليفي العصبي أحد أنواع أورام الأعصاب المحيطية تتكوّن فيه نتوءات رخوة على الجلد أو تحته. ويُمكن أن يصيب الورم الليفي العصبي أحد الأعصاب الرئيسية أو الفرعية في أي مكان في الجسم.

وغالبًا ما يتركّز هذا النوع الشائع من أورام الأعصاب الحميدة داخل العصب. وفي بعض الأحيان ينشأ من عدة حزم ليفية عصبية. وعندما يحدث ذلك، يُعرف المرض بالورم الليفي العصبي ضفيري الشكل.

غالبًا ما تكون الأعراض خفيفة أو غير موجودة. لكن إذا كان الورم يضغط على الأعصاب أو ينمو داخلها، فقد يشعر المريض بألم أو خَدَر في المنطقة المصابة.

عادة ما يكون الورم الليفي العصبي عادة ما تكون غير سرطاني، غير أنه قد يكون سرطانيًا في حالات نادرة.

التشخيص

قد تحدث الإصابة بالأورام الليفية العصبية دون سبب معروف، أو ربما يُصاب بها الأشخاص المصابون بحالة وراثية تسمى الورام الليفي العصبي من النوع الأول. وغالبًا ما تحدث الإصابة بهذه الأورام لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 عامًا.

سيعتمد الطبيب على عدة عوامل لتشخيص الإصابة بالأورام الليفية العصبية، ومنها إجراء الفحص البدني ومعرفة التاريخ المَرَضي ونتائج الاختبارات التصويرية، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

تساعد الاختبارات التصويرية في تحديد موضع الورم والكشف عن الأورام الصغيرة للغاية وتحديد الأنسجة المصابة أو المجاورة لها. فمن الممكن أن يخضع المريض لفحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للكشف عما إذا كان الورم حميدًا أم لا. كما أنه قد يخضع لإجراء الخزعة على يد اختصاصي الأشعة قبل الجراحة لتشخيص الكتلة بأنها ورم ليفي عصبي.

العلاج

عادةً ما تخضع الأورام الليفية العصبية للمتابعة أو تُعالج بالتدخل الجراحي. ولا تحتاج الأورام الفردية التي لا تظهر لها أعراض إلى علاج. ويمكن النظر في الخيار الجراحي إذا كان الورم يسبب أعراضًا أو لأسباب تجميلية.

• المتابعة. قد يوصي الطبيب بمتابعة الورم إذا كان في موجودًا في موضع يجعل من الصعب استئصاله أو إذا كان صغير الحجم ولا يسبب مشكلات. وتشمل المتابعة الفحوص الدورية المنتظمة والفحوص التصويرية لمتابعة نمو الورم من عدمه.

• جراحة لإزالة الورم. يمكن تخفيف الأعراض بإزالة أجزاء الورم الليفي العصبي الذي يضغط على الأنسجة المجاورة له أو يسبب تلف الأعضاء كلها أو جزءًا منها. ويعتمد نوع الجراحة على موضع الورم وحجمه، وما إذا كان ملتفًا حول أكثر من عصب واحد. وتهدف الجراحة إلى إزالة أكبر قدر ممكن من الورم دون إصابة الأعصاب بمزيد من الضرر.

  قد تحتاج إلى تأهيل جسدي بعد إجراء الجراحة. يمكن أن يساعدك اختصاصيو العلاج الطبيعي والمعالجون المهنيون في أداء تمارين محدَّدة تبقي عضلاتك ومفاصلك نشِطة وتمنع التيبُّس وتساعد على استعادة وظائفك وشعورك.

• التجارب السريرية. قد تكون مؤهلاً للمشاركة في إحدى التجارب السريرية لاختبار علاج تجريبي.