نظرة عامة

التهاب العنبيّة هو شكل من أشكال التهاب العين. وهو يؤثر على الطبقة الوسطى من الأنسجة في جدار العين (العنبيّة).

وغالبًا ما تظهر العلامات التحذيرية التي تشير إلى الإصابة بالتهاب العنبيّة فجأة وتتفاقم بسرعة. وتشمل احمرار العين والألم وتَغَيُّم الرؤية. ويمكن أن تؤثر الحالة على عين واحدة أو كلتا العينين، ويمكن أن تؤثر على الأشخاص من جميع الأعمار، حتى الأطفال.

والأسباب المحتملة لالتهاب العنبيّة هي العدوى أو الإصابة أو أحد أمراض المناعة الذاتية أو الأمراض الالتهابية. وفي كثير من الأحيان، لا يمكن تحديد السبب وراء الإصابة بهذا المرض.

ويمكن أن يكون التهاب العنبيّة خطيرًا، ما يؤدي إلى فقدان البصر بشكل دائم. التشخيص والعلاج المبكران مهمان لمنع المضاعفات والحفاظ على الرؤية.


الأعراض

قد تشمل مؤشرات مرض التهاب العنبية وأعراضه:

  • احمرار العين.
  • الشعور بألم في العين.
  • الحساسية تجاه الضوء.
  • تشوش الرؤية.
  • ظهور بقع داكنة وعائمة في مجال الرؤية (العوائم).
  • ضعف البصر.

قد تظهر الأعراض فجأةً وتتفاقم بسرعة، ولكنها تتفاقم تدريجيًا في بعض الحالات. وقد تصيب إحدى العينين أو كلتيهما. ولا تظهر أحيانًا أي أعراض، بل تظهر مؤشرات التهاب العنبية في الفحص الدوري للعين.

العنبية هي الطبقة الوسطى من أنسجة جدار العين. وتتكون من القزحية والجسم الهدبي والمشيمية. ترى عند النظر إلى عينك في المرآة الجزء الأبيض من عينك (صُلبة العين) والجزء الملون من عينك (القزحية).

وتقع القزحية داخل الجزء الأمامي من العين. أما الجسم الهدبي فهو عبارة عن جسم موجود خلف القزحية. والمشيمية طبقة من الأوعية الدموية بين الشبكية وصُلبة العين. بينما تبطن الشبكية الجزء الخلفي من العين من الداخل، مثل ورق الحائط. يمتلئ الجزء الداخلي في نهاية العين بسائل يشبه الهلام يُسمى الجسم الزجاجي.

عنبية العين حيث يحدث التهاب عنبية العين

عين بعنبية

تتكون العنبية من تراكيب العين الموجودة تحت بياض العين (صُلبة العين). وتتكون من ثلاثة أجزاء: (1) القزحية، وهي الجزء الملون من العين؛ (2) الجسم الهدبي، وهو جزء العين الذي يفرز السائل الشفاف داخل الجزء الأمامي من العين؛ (3) المشيمية، وهي طبقة من الأوعية الدموية توجد بين صُلبة العين والشبكية.

يعتمد تحديد نوع التهاب العنبية على الجزء أو الأجزاء الملتهبة من العين:

  • يؤثر التهاب العنبية الأمامي على الجزء الداخلي من مقدمة العين (الجزء الواقع بين القرنية والقزحية) والجسم الهدبي. ويطلق عليه أيضًا التهاب القزحية، وهو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب العنبية.
  • أما التهاب العنبية المتوسط، فيصيب الشبكية والأوعية الدموية الموجودة خلف العدسة مباشرةً (الجزء الأملس أو المسطح)، والمادة الهلامية الموجودة في مركز العين (الجسم الزجاجي).
  • ويصيب التهاب العنبية الخلفي إحدى طبقات الجزء الداخلي من نهاية العين؛ إما الشبكية أو المشيمية.
  • يحدث التهاب العنبية الشامل عندما تلتهب جميع طبقات العنبية من مقدمة العين إلى مؤخرتها.

متى يمكن طلب النصيحة الطبية

اتصل بالطبيب المعالج لك إذا كنت تعتقد أنك تعاني من علامات التحذير الخاصة بالتهاب العنبية. فقد يحيلك إلى اختصاصي طب العيون. إذا كنت تعاني من ألم شديد في العين ومشاكل غير متوقعة في الرؤية، فاطلب العناية الطبية على الفور.


الأسباب

في حوالي نصف الحالات، لا يتضح سبب الإصابة بالتهاب العنبية على وجه التحديد، ويمكن النظر إلى الاضطراب على أنه أحد أمراض المناعة الذاتية التي تصيب العيون فقط، سواءً عين واحدة أو كلتا العينين. إذا أمكن تحديد سبب للإصابة، فقد يكون أحد الأسباب التالية:

  • اضطراب من اضطرابات المناعة الذاتية أو الاضطرابات الالتهابية يصيب أجزاء أخرى من الجسم، مثل الساركويد، أو الذئبة الحُماميَّة المَجموعية، أو داء كرون.
  • التهاب الفقار المُقسِّط، وهو مرض التهابي قد يسبب التحام بعض عظام العمود الفقري مما يؤدي إلى الشعور بألآم الظهر. التهاب العنبية هو أكثر مضاعفات التهاب الفقار المُقسِّط شيوعًا.
  • عَدوى، مثل داء خدش القطط، أو الهربس النطاقي، أو داء الزُهري، أو داء المُقَوَّسات، أو السل.
  • الآثار الجانبية للأدوية.
  • إصابة العين أو الحاجة إلى إجراء جراحة في العين.
  • وفي حالات نادرة للغاية، الإصابة بسرطان يؤثر على العينين، مثل اللمفومة.

عوامل الخطورة

قد يكون الأشخاص الذين تتغير جينات معينة في أجسامهم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب العنبية. ويرتبط التدخين بتزايد صعوبة السيطرة على العنبية.


المضاعفات

في حال عدم معالجة التهاب العنبية، قد تحدث مضاعفات مثل:

  • تورم الشبكية (الوذمة البقعية).
  • تندّب الشبكية.
  • الزَّرق.
  • إعتام عدسة العين.
  • تلف العصب البصري.
  • انفصال الشبكية.
  • فقدان البصر الدائم.

Mar 07, 2023

  1. Yanoff M, et al., eds. General approach to the uveitis patient and treatment strategies. In: Ophthalmology. 5th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 14, 2020.
  2. Salmon JF. Uveitis. In: Kanski's Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. 9th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 14, 2020.
  3. Rosenbaum JT. Uveitis: Etiology, clinical manifestations, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 14, 2020.
  4. Uveitis. National Eye Institute. https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/uveitis. Accessed April 14, 2020.
  5. Smith WM (expert opinion). Mayo Clinic. May 1, 2020.
  6. Chodnicki KD (expert opinion). Mayo Clinic. March 1, 2023.

CON-XXXXXXXX

عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.