Consulta virtual
Mayo Clinic te proporciona las herramientas que necesitarás para entrar en el programa de atención hospitalaria a domicilio.
Cuidados Avanzados en Casa de Mayo Clinic es un programa innovador de hospitalización domiciliaria que ofrece a las personas atención médica aguda de calidad hospitalaria en la comodidad de su propio hogar. La salud y la seguridad son la prioridad de nuestros cuidados médicos. La atención médica combina servicios virtuales y en el hogar para satisfacer las necesidades de cada persona.
Muchos de los servicios de atención médica que se reciben en un hospital pueden prestarse en la seguridad e intimidad de tu hogar. Por ejemplo, los cuidados hospitalarios en casa pueden incluir comidas, servicios de diagnóstico por imágenes, extracciones de sangre, fisioterapia, cuidado de heridas, gestión de medicamentos y trabajo social.
Con los cuidados hospitalarios en casa se proporciona:
- Una tableta (computadora) para las visitas por video con el equipo de atención médica de Mayo Clinic.
- Un teléfono que te conecta directamente con el equipo de atención médica.
- Una pulsera personal para socorro médico.
- Dispositivos para controlar los signos vitales.
- Un &router& para acceder a Internet.
- Un suministro de energía de respaldo.
Los servicios de calidad hospitalaria, como las pruebas de laboratorio, las ecografías y radiografías móviles y las terapias intravenosas, también pueden prestarse en el hogar.
Los Cuidados Avanzados en Casa se ofrecen en Mayo Clinic de Jacksonville (Florida) y Phoenix (Arizona) y en el Sistema de Salud de Mayo Clinic de Eau Claire (Wisconsin). Puedes obtener más información sobre el programa de Eau Claire en el sitio web del Sistema de Salud de Mayo Clinic.
Mayo Clinic ha tratado a más de 2000 personas con este modelo de atención médica. Los estudios demuestran que los cuidados en casa de calidad hospitalaria reducen las infecciones y las caídas, mejoran los resultados y aumentan la satisfacción del paciente, al tiempo que reducen las tasas de reingreso hospitalario.
Introducción a Cuidados Avanzados en Casa
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Dr. Michael J. Maniaci, director clínico, Cuidados Avanzados en Casa, Mayo Clinic en Florida: Nos complace compartir contigo algunos detalles sobre el programa de Mayo Clinic para Cuidados Avanzados en Casa. El programa para Cuidados Avanzados en Casa forma parte de la visión de Mayo Clinic de prestar atención médica de un modo nuevo e innovador al ofrecer a personas con determinadas afecciones y estados de salud la posibilidad de recibir cuidados de nivel hospitalario en la comodidad de su propio hogar. Nuestra atención médica se basa en la salud y la seguridad. La atención médica combina cuidados virtuales y domiciliarios para satisfacer tus necesidades personales.
Todo el cuidado está dirigido por un médico de Mayo Clinic desde un centro de mando en alguno de los campus. Un equipo de profesionales de práctica avanzada, farmacéuticos y enfermeros presta atención médica de forma virtual. El centro de mando trabaja directamente con Mayo y otros colaboradores de la comunidad que acuden a tu domicilio para brindarte atención médica en persona. Todos los colaboradores que prestan servicios y entran en tu domicilio siguen las prácticas actuales para control de infecciones.
Dra. Margaret Paulson, directora clínica, Cuidados Avanzados en Casa, Sistema de Salud de Mayo Clinic, Noroeste de Wisconsin: Esta colaboración de prestar atención médica en forma virtual y presencial iguala los cuidados recibidos en el hospital.
Las personas pueden entrar en el programa para Cuidados Avanzados en Casa desde una unidad hospitalaria, el departamento de emergencias o incluso el consultorio de un médico. Una vez que te inscribes en el programa, se te traslada a casa, normalmente en ambulancia. Los paramédicos comunitarios de Mayo Clinic van a tu casa y están contigo durante al menos una hora para ingresarte en el programa. Esto implica una evaluación física de la salud, una evaluación de la seguridad de tu casa y la configuración de la tecnología necesaria para la atención médica virtual. El paramédico comunitario también te enseña a utilizar la tecnología y comprueba que el equipo funcione correctamente.
Dr. Maniaci: La instalación tecnológica incluye un iPad que muestra tus citas diarias programadas y te permite iniciar un videochat con el enfermero en cualquier momento del día o de la noche. Si tienes alguna pregunta o empiezas a sentirte peor, solo tienes que pulsar un botón y un enfermero o un médico aparecerán en la pantalla para hablar contigo. Un manguito para medir la presión sanguínea, una báscula para vigilar el peso y un aparato que mide los niveles de oxígeno. Una pulsera o un collar personales de alerta médica que debes llevar en caso de que necesites ayuda urgente. Un teléfono que marca directamente al centro de mando para una conexión inmediata con tu equipo de atención médica.
Los primeros días son muy parecidos a una hospitalización, con múltiples colaboradores que prestan servicios entrando y saliendo de tu casa. Los enfermeros, los paramédicos comunitarios, los profesionales de cuidados avanzados y otros miembros del equipo se desplazan a tu domicilio según las indicaciones de tus médicos de Mayo. Además, te llegarán medicamentos, suministros y otros equipos para satisfacer tus necesidades de atención médica.
Las visitas pueden ser a primera hora de la mañana o a última hora de la tarde, según los medicamentos y los cuidados que necesites. Pregunta al médico cuándo es seguro que salgas de casa y empieces a retomar tu rutina normal. Además de las visitas en persona, los enfermeros hablan contigo de forma virtual unas cuatro veces al día para ayudarte a tomar los medicamentos y los signos vitales, y ver cómo te sientes.
A medida que empieces a sentirte mejor, hay que concentrarse en enseñarte cómo tomar tus medicamentos por ti mismo y simultáneamente participar de forma activa en tu cuidado continuado.
Dra. Paulson: Sabemos que la familia y los amigos pueden ser a menudo un gran sistema de apoyo. Nos complace tener la oportunidad de conocerlos e incluirlos en tu plan de cuidado y en las visitas con tu equipo de atención médica, si así lo deseas.
El programa para Cuidados Avanzados en Casa está cubierto por un seguro similar al de un internamiento y al de los cuidados que recibirías después de una hospitalización. Se aplican los copagos, coseguros y deducibles habituales.
Nuestro equipo trabaja con el proveedor principal de atención médica y con los especialistas que consultes para ponerles al día de tu progreso. Esto es especialmente importante a medida que se acerca el momento de dejar el programa y reiniciar el cuidado de la salud con el equipo habitual de atención médica.
El último día del programa, te reúnes con un enfermero especializado o un asociado médico para repasar tus medicamentos y las instrucciones para el cuidado continuo de tu salud. En ese momento, nos llevamos los dispositivos tecnológicos entregados en tu domicilio.
Gracias por dedicar tu tiempo a comprender mejor el programa de Mayo Clinic para Cuidados Avanzados en Casa, donde las necesidades de los pacientes son la prioridad. Este programa nos permite llegar a ti directamente y proporcionarte los cuidados de Mayo en la comodidad de tu propia casa.
Informa al enfermero si te interesa saber más sobre el programa para Cuidados Avanzados en Casa para tu propio cuidado.
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¿Quiénes podrían beneficiarse de Cuidados Avanzados en Casa?
Cuidados Avanzados en Casa: la experiencia Mayo de John
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Dr. Michael J. Maniaci, director clínico, Medicina Interna Hospitalaria, médico principal, Cuidados Avanzados en Casa, Mayo Clinic en Florida: El Sr. Jolly es un caballero con lesión renal aguda. La vigilancia es muy importante con estos pacientes. La hospitalización suele ser de al menos tres a cinco días y a veces más, según la función renal. Llevaba 48 horas hospitalizado y se sentía bastante bien. Preguntó si había alguna otra forma de hacerlo y le dijimos que sí, que teníamos otra manera. Está empezando nuestro programa para Cuidados Avanzados en Casa. El programa para Cuidados Avanzados en Casa consiste en tomar lo que hacemos en el ámbito hospitalario y transformarlo para llevar la atención médica al domicilio del paciente. Podemos transportar con Mayo Clinic al paciente para sacarlo del entorno hospitalario y llevarlo a uno domiciliario. Nos reunimos con el paciente mediante una aplicación y un paquete tecnológico. El paquete tecnológico contiene todo lo que necesitamos para atender al paciente durante la fase aguda de los cuidados, que incluye una conexión por Internet segura y de acuerdo con la Ley de portabilidad y responsabilidad de los seguros de salud para vigilar la presión arterial y la saturación de oxígeno, una báscula y cualquier otro material médico que necesite, junto con la tableta (computadora) que permite la conexión virtual con nosotros, así como un programa diario para que el paciente sepa exactamente lo que ocurre cada cierto tiempo. Lo instalamos todo en la casa y lo conectamos. Lo probamos. El personal presente de los servicios médicos de urgencia o de la aplicación realiza un examen físico. Verifica que la transferencia haya sido segura. Me conecto y hablo con el paciente para asegurarme de que está bien. Eso fue lo que hicimos con el Sr. Jolly.
Conversación en el trasfondo del Dr. Maniaci al Sr. Jolly: Es importante que mantengas los líquidos como lo estás haciendo, y si los números empeoran un poco, eso solo significa que tenemos que darte más líquidos por esa vía.
Sr. John Jolly, paciente: Te vigilan como si estuvieras en un hospital. Por ejemplo, realmente te ven tomar el medicamento y pueden verificarlo. Creo que lo mejor de todo es que, durante el día, me enseñaron a medirme la presión arterial, el oxígeno en sangre y esas cosas, así que me tomo mis propios signos vitales y los envío. Pero si hay algo suficientemente importante, sé que están ahí las 24 horas del día. Lo único que tengo que hacer es pulsar un botón y aparecerá la imagen de una simpática joven, y podré empezar a hacerle preguntas a las dos o las tres de la mañana.
Letty Jolly: Además, la movilidad también es mucho mejor.
Sr. Jolly: Sí, creo que eso era lo peor de estar en un hospital, no podía levantarme de la cama y dar un paseo. Me encanta la idea de poder leer y luego salir y contemplar las vistas del pantano. Es mucho mejor estar en casa.
Dr. Maniaci: Ahora disponemos de recursos para tratar mejor a nuestros pacientes. Para darles una atención igual, si no mejor. Para proporcionar una mayor satisfacción en su entorno domiciliario y reducir los costos para los pacientes y nosotros mismos. Es la próxima evolución de la medicina, y todos deberíamos formar parte de ella y esforzarnos por conseguirla, y lo que vendrá después.
Sr. Jolly: Creo que lo más importante de esto es que… yo diría que me da libertad como paciente.
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Cuidados Avanzados en Casa es un programa para personas que están lo suficientemente enfermas como para estar hospitalizadas, pero no tanto como para necesitar cirugía, procedimientos invasivos u obtención de imágenes avanzada. Las personas que entran en el programa pueden tener una afección aguda que requiera cuidados de calidad hospitalaria. Por ejemplo, insuficiencia cardíaca, neumonía, infección del torrente sanguíneo o bronquitis.
Si tienes una afección que puede requerir cuidados de calidad hospitalaria en tu domicilio, plantéate estas preguntas:
- ¿Te interesa acortar tu hospitalización?
- ¿Te interesa recibir cuidados de calidad hospitalaria en la comodidad y seguridad de tu propio hogar?
- ¿Preferirías recibir servicios como infusiones o fisioterapia en tus propios horarios y no en los del hospital?
- ¿Puedes comprometerte a programar citas con las personas que acudirían a tu casa para prestarte los servicios?
- ¿Puedes comprometerte a recibir capacitación para usar una tableta (computadora) y ponerte en contacto con tu equipo de atención médica a través de visitas virtuales?
Informa al personal de enfermería si estás interesado en saber más sobre el programa de Cuidados Avanzados en Casa. Si reúnes los requisitos para recibir cuidados hospitalarios en casa, tú decides si te inscribes en el programa.
Otros factores que se deben considerar
El médico u otro profesional de atención de la salud hablará contigo sobre si este servicio sería adecuado en tu caso. Entre los aspectos a tener en cuenta se incluyen el diagnóstico, el estado de salud, el apoyo en el hogar, la cobertura del seguro y la proximidad al hospital de Mayo Clinic.
No todos los tratamientos, pruebas y servicios están disponibles en todas las sedes de Mayo Clinic. Consulta con el equipo de atención médica de tu sede de preferencia.
Servicios disponibles en casa
A través del programa de asistencia a nivel de hospital en casa, recibes los siguientes servicios:
- Atención médica virtual ininterrumpida,
- Tecnología que posibilita la atención médica virtual.
- Vigilancia remota de los signos vitales.
- Posibilidad de contactar a tu equipo de atención médica virtual.
- Atención médica de profesionales de práctica avanzada en persona, personal de enfermería o paramédicos comunitarios.
- Un programa y un plan de atención médica adaptados a tus necesidades.
- Control médico y farmacéutico.
- Educación para el paciente personalizada y dirigida.
Recibirás los siguientes servicios según los necesites:
- Fisioterapia, terapia del habla y terapia ocupacional.
- Servicios de infusión intravenosa.
- Análisis de laboratorio.
- Comidas y nutrición.
- Ecografías y obtención de imágenes móviles.
- Salud conductual.
- Servicios de un trabajador social.
- Consultas especiales.
Un trabajo en equipo para una atención médica personalizada
Un profesional de atención médica toma la presión arterial de una persona en su casa.
El equipo de atención de la salud está dirigido por médicos de Mayo Clinic e incluye enfermeros especializados, asociados médicos, enfermeros y otros profesionales de atención médica y de servicios. Tienes acceso al equipo en el centro de control de Cuidados Avanzados en Casa en cualquier momento del día o de la noche. La atención médica también puede incluir visitas a domicilio de un enfermero especializado, un asociado médico u otros profesionales de la salud, según tus necesidades.
Los miembros del personal del centro de control dirigen cada episodio de atención médica en el hogar y se coordinan con un profesional de la salud que se encuentra en tu domicilio. Cada episodio de atención se detalla en tu expediente médico electrónico.
Enfoque por fases
Dispositivo del sistema personal de respuesta a emergencias
Un miembro del equipo de atención médica ayuda a una persona a ponerse un dispositivo del sistema personal de respuesta a emergencias.
Puedes inscribirte en el programa a través del hospital, el departamento de emergencia o el consultorio de un médico. Una vez que estés inscrito, te trasladarán a casa, por lo general en ambulancia.
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Fase aguda. Según el diagnóstico, esta fase puede durar hasta seis días. El equipo de atención médica coordina las citas en tu hogar para adaptarse a tus horarios. La primera cita es con un equipo de paramédicos que hace una evaluación de la seguridad del hogar para garantizar que cuentes con un entorno adecuado para este tipo de cuidados médicos. Esto implica cuestiones como una conexión estable a internet, agua corriente y un espacio que reduzca el riesgo de caídas.
Los paramédicos también preparan el equipo que necesitas y te enseñan a utilizarlo. Algunos ejemplos son una tableta (computadora) en la que tendrás reuniones por video con el equipo de atención médica, un router que te brinde servicio de Internet, varios dispositivos para controlar a distancia los signos vitales, un dispositivo del sistema personal de socorro médico para una respuesta rápida y cualquier equipo médico duradero que sea necesario. La visita dura alrededor de una hora.
Después de esta primera visita, el equipo irá a tu casa cada día para atender tus necesidades de atención médica. Algunos ejemplos son el control de infecciones, la terapia respiratoria y las infusiones.
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Fase de recuperación. Durante los próximos 25 a 30 días, es posible que te inscriban en el control a distancia del paciente. Se controlarán tus signos vitales a distancia a través de dispositivos conectados, y tendrás acceso a tu equipo de atención médica por video.
Estarás listo para abandonar el programa cuando hayas alcanzado tus objetivos. Por ejemplo, caminar por tu cuenta, cocinar, gestionar tus medicamentos y programar citas.
- Regreso a la atención primaria. Cuando recibas el alta del programa Cuidados Avanzados en Casa, tu atención de seguimiento estará a cargo de tu equipo habitual de atención primaria. El equipo que usaste durante el programa se devuelve a Mayo Clinic.
Según tus necesidades, los cuidados médicos en casa pueden incluir visitas diarias por videollamada con tu equipo de atención médica, visitas en persona en tu casa con un fisioterapeuta o visitas diarias de una enfermera que te administra los medicamentos mediante infusión.
Este enfoque por fases garantiza la continuidad de unos servicios de atención médica completos y de recuperación durante todo el tiempo que los necesites. Esta colaboración es una asociación multidisciplinaria estrechamente integrada en la atención médica domiciliaria.
Los hospitalistas son expertos en evaluar riesgos médicos, mejorar la continuidad de la atención y facilitar la comunicación entre los pacientes, sus familias y el resto del equipo de atención médica. Su objetivo es combinar lo último en medicina basada en la evidencia con una consideración cuidadosa de las necesidades de cada persona para fomentar el bienestar y la recuperación.
Las personas reciben los suministros en sus casas a través de una asociación con Medically Home. Medically Home es una empresa que presta servicios basados en la tecnología con sede en Boston que colabora con Mayo Clinic en la prestación de cuidados. La empresa ofrece una plataforma tecnológica integrada y una red de servicios que permiten a los profesionales de atención médica de Mayo Clinic atender a las personas a domicilio.
Costos y seguro
Mayo Clinic trabaja con tu compañía de seguros en cuestiones de cobertura de la atención médica prestada. Se pueden aplicar copagos, coseguros y deducibles por el seguro.
Citas médicas
Una cita a domicilio
Una persona habla sobre medicamentos con un miembro del equipo de Cuidados Avanzados en Casa.
A las personas hospitalizadas se les puede ofrecer la posibilidad de inscribirse en los Cuidados Avanzados en Casa. Esto les permite abandonar el hospital antes de lo habitual, ya que la atención médica continuada se presta en sus domicilios. Los estudios demuestran que las personas que reciben cuidados de calidad hospitalaria en casa pueden tener mejores resultados clínicos. Pregunta al equipo de atención médica del hospital si esta puede ser una opción para ti.
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