概述

子宫腺肌病是一种通常作为子宫内衬的组织(子宫内膜组织)生长进入子宫肌壁的病症。移位的组织继续随着每个月经周期而正常活动:增厚、破裂和出血。这可能导致子宫增大、经期疼痛且经血过多。

医生们还不确定是什么原因导致子宫腺肌病,但该病通常会在绝经后消失。对于因子宫腺肌病而感到严重不适的女性,激素治疗可能有所帮助。切除子宫(子宫切除术)可以治愈子宫腺肌病。

正常子宫对比患有子宫腺肌病的子宫

子宫腺肌病

子宫腺肌病是指子宫肌肉壁中出现子宫内衬组织(子宫内膜组织),并不断向肌肉壁内生长。


症状

有时,子宫腺肌病不会引起任何体征或症状,或仅引起轻度不适。但是,子宫腺肌病可导致:

  • 月经量过多或经期延长
  • 月经期间严重绞痛或尖锐的刀割般盆腔疼(痛经)
  • 慢性盆腔疼痛
  • 性交疼痛(性交困难)

您的子宫可能会变大。虽然您可能不知道子宫是否变大,但是您可能会注意到下腹部有压痛或压迫感。


何时就诊

如果您在经期出现影响日常活动的长时间大量出血或严重抽筋,请约诊医生。


病因

子宫腺肌病的病因尚不清楚。当前有多种发病理论,包括:

  • 侵袭性的组织生长。有专家认为来自子宫内膜的子宫内膜细胞侵入了形成子宫壁的肌肉。剖宫产(剖腹产)等术中子宫切口可能会促进子宫内膜细胞直接侵入子宫壁。
  • 发育起源。其他专家怀疑,当子宫在胎儿体内首次形成时,子宫内膜组织就已经在子宫肌肉中沉积。
  • 分娩相关子宫发炎。另一种发病理论认为子宫腺肌病与分娩有关。子宫内膜发炎在产后期间可能会导致子宫内细胞正常边界的破裂。
  • 干细胞起源。最近有理论认为,骨髓干细胞可能会侵入子宫肌肉,进而导致子宫腺肌病。

无论子宫腺肌病如何发展,其生长都依赖于患者体内雌激素循环水平。


风险因素

导致子宫腺肌病的风险因素包括:

  • 过往的子宫手术,如剖腹产、子宫肌瘤切除或刮宫术(D&C)
  • 分娩
  • 中年人

子宫腺肌病取决于雌激素水平,大多数患者都是四五十岁的女性。与年轻女性相比,这些女性的子宫腺肌病可能与长期接触雌激素有关。但是,目前的研究表明,这种病症在年轻女性中也很常见。


并发症

如果您经常在经期长时间大量出血,就可能患上慢性贫血,这会导致疲劳和其他健康问题。

虽然子宫腺肌病本身无害,但是与其有关的疼痛和出血过多会干扰您的生活方式。您可能会因为疼痛或担心出血而避免进行以往喜欢的活动。


Jun 18, 2022

  1. DeCherney AH, et al., eds. Benign disorders of the uterine corpus. In: Current Diagnosis & Treatment: Obstetrics & Gynecology. 12th ed. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed March 23, 2020.
  2. Chapron C, et al. Diagnosing adenomyosis: An integrated clinical and imaging approach. Human Reproduction Update. 2020; doi:10.1093/humupd/dmz049.
  3. Soave I, et al. Treatment options and reproductive outcome for adenomyosis-associated infertility. Current Medical Research and Opinion. 2017; doi:10.1080.03007995.2017.1393404.
  4. Smith RP, et al. Dysmenorrhea in adult women: Treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 23, 2020.
  5. Pontis A, et al. Adenomyosis: A systematic review of medical treatment. Gynecological Endocrinology. 2016; doi:10.1080/09513590.2016.1197200.

CON-XXXXXXXX

一份馈赠,无穷力量——今天就来伸出援手!

您的捐赠可以抵税。请您慷慨解囊,和我们一起进行尖端研究和医护,共同推动医学的改变。