概述

成人斯蒂尔病是一种罕见的炎症性关节炎。常见症状为发热、皮疹和关节疼痛。该疾病可能在一些人中以单次发作的形式发生,然后消失。在其他人中,疾病不会消失,或者会消失但又复发。

成人斯蒂尔病可能会损伤关节,尤其是腕部。治疗需要使用减轻疼痛和帮助控制疾病的药物。如果布洛芬(Advil、Motrin IB 等)等止痛药不足以缓解疼痛,通常使用泼尼松。

症状

大多数成人斯蒂尔病患者会混合出现以下症状:

  • 发热。发热可能会升高至至少 102 华氏度(38.9 摄氏度)。发热可能会每天升高一至两次,连续一周或更久。
  • 皮疹。皮疹可能会随发热时有时无。皮疹通常出现在躯干、手臂或腿部。
  • 咽喉疼痛。这是成人斯蒂尔病的首发症状之一。颈部淋巴结可能会肿胀和触痛。
  • 关节疼痛和肿胀。关节(尤其是膝关节和腕关节)可能会僵硬、疼痛和发炎。脚踝、手肘、手和肩膀也可能疼痛。关节不适通常持续至少两周。
  • 肌肉疼痛。肌肉疼痛通常随发热时有时无。疼痛可能会严重到足以扰乱日常活动。

该病的症状可能因人而异。其可能与其他疾病(包括狼疮和一种称为淋巴瘤的癌症)的症状相似。

何时就诊

如果出现高热、皮疹和关节疼痛,请联系医务人员。此外,如果您患有成人斯蒂尔病,并出现咳嗽、呼吸困难、胸部疼痛或任何其他异常症状,请致电医务人员。

病因

成人斯蒂尔病的病因尚不明确。有些研究人员怀疑该病可能由病毒或细菌性感染引起。

风险因素

成人斯蒂尔病的主要风险因素是年龄。处于 15-25 岁和 36-46 岁之间的成人最有可能发病。男性和女性面临同样的风险。

并发症

成人斯蒂尔病会引起器官和关节发炎。该疾病的大多数并发症都是由这种炎症引起的。

  • 关节破坏。成人斯蒂尔病引发的慢性肿胀和刺激会损伤关节。最常见的受累关节是膝盖和手腕。有时,包括颈部、足部、手指和髋关节在内的其他关节也会受到影响。
  • 心脏发炎。成人斯蒂尔病可引起心脏的囊状覆盖物(称为心包)发炎。这会导致心包的炎症,称为心包炎。这种疾病还会引起心脏的肌肉部分(称为心肌)发炎。这会导致心肌的炎症,称为心肌炎。
  • 肺部周围积液过多。炎症可能导致肺周围积液。发生这种情况时,很难进行深呼吸。
  • 巨噬细胞活化综合征。这是成人斯蒂尔病一种罕见但严重的并发症。发生在免疫系统过于活跃的情况下,可能损害心脏、肝脏、脾脏和肾脏等器官。

July 29, 2023
  1. Adult Still's disease. Arthritis Foundation. http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/adult-onset-stills-disease/. Accessed Feb. 10, 2023.
  2. Mandl LA, et al. Clinical manifestations and diagnosis of adult Still's disease. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 10, 2023.
  3. Mandl LA, et al. Treatment of adult Still's disease. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 10, 2023.
  4. Adult-onset Still's disease. National Center for Advancing Translational Sciences. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/436/adult-onset-stills-disease. Accessed Feb. 10, 2023.
  5. Exercise and arthritis. American College of Rheumatology. http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Living-Well-with-Rheumatic-Disease/Exercise-and-Arthritis. Accessed Feb. 10, 2023.
  6. Macovei LA, et al. Adult-onset Still's Disease: A complex disease, a challenging treatment. International Journal of Molecular Science. 2022; doi:10.3390/ijms232112810.
  7. Glucocorticoid-induced osteoporosis. Endocrine Society. https://www.endocrine.org/patient-engagement/endocrine-library/glucocorticoid-induced-osteoporosis. Accessed Feb. 10, 2023.