女性性高潮障碍

诊断

您的初级保健医生或妇科医生会询问您的病史，并对您进行常规医疗检查及盆腔检查。通过这些检查，可能会找到导致无法性高潮的器质性疾病。

医务人员可能会询问有关性高潮及其他相关方面的问题。您可能需要填写问卷调查，回答这些问题。医生可能会向您询问：

• 您近期和以往的性生活史
• 您伴侣的相关情况
• 您如何看待自己的性生活
• 您进行的性刺激或性行为类型

您的医务人员可能希望同时或单独约见您和您的伴侣。

治疗

性高潮障碍的治疗取决于导致该问题的因素。可能的治疗方法包括改变生活方式、疗法和用药。如果基础病导致性高潮障碍，医务人员将推荐适当的治疗。

改变生活方式和治疗

性高潮障碍的治疗通常始于通过一种或多种方法来了解自己的身体，找到适合自己的方法以及改变行为方式。此类治疗方案可能包括：

• 教育。医务人员可能会先与您讨论女性生殖系统以及不同部位对刺激的反应。此类讨论有助于您提出任何相关问题、澄清误解并帮助您理解其他建议治疗方案的目的。医务人员也可能会推荐相关教育资料。
• 自慰练习。这项指导及家庭练习项目可帮助您熟悉自己的身体并自我探索性刺激。当您学会自己达到性高潮后，可以和您的伴侣一起练习所学知识。
• 专注于感知。这一针对您与伴侣的方法可提供指导及家庭练习方法。从普通触摸开始，逐渐变为爱抚及性刺激。目标是让双方都理解对方的需求，并学会如何交流及引导对方直到达到性高潮。
• 改变性交体位。医务人员可能会建议改变性交体位，以在阴道性交期间增加对阴蒂的刺激。
• 成人情趣用品。这类用品能增加性刺激，也许有助于您达到性高潮。这包括振动器和跳动蛋等刺激阴蒂的装置。另一种用品可以对阴蒂产生轻微吸力，以增加血流量。医务人员可能会建议您独自使用，以了解哪种最适合自己，然后再与伴侣一起使用。
• 认知行为疗法。个人治疗或伴侣共同治疗也许有助于您或和伴侣一起从广义上了解性相关问题。此类治疗有助于培养能促进健康性关系的行为，比如和您的伴侣共同讨论性话题或者在进行性生活时有效沟通。

医学治疗

尽管一些药物已在试验中用于治疗性高潮障碍，但尚无足够的证据支持这种用法。激素替代疗法或许有益，但仍需仔细监测相关风险。其中包括：

• 雌激素疗法。如因更年期症状接受治疗，治疗也可能会带来性体验改善方面的一些影响。此外，低剂量的雌激素阴道治疗（例如乳膏或栓剂）可能增加流向生殖器官的血流，并改善阴道的润滑情况。长期服用雌激素丸剂与乳腺癌和心血管疾病风险相关。
• 睾酮疗法。对于部分睾酮水平低于正常值的绝经后女性而言，睾酮替代疗法可能会改善性唤醒和性高潮。副作用可能包括痤疮、剃毛过多、HDL（“好”胆固醇）下降以及与雌激素替代疗法类似的风险。

替代医学

市面上有些天然产品，如用左旋精氨酸或俄罗斯橄榄树提取物制成的产品，宣称可以改善女性的性生活。这些产品已在使用多种草药产品或与其他药物或生活方式管理项目联合使用的极小型试验中进行了研究。没有足够的数据来确定它们是否具有任何治疗效果。

在尝试自然疗法之前，请先与医务人员沟通，因为自然疗法可能引起副作用，并与其他药物发生相互作用。

准备您的预约

如果您因为无法在性生活中达到高潮而忧虑，请与初级保健医生或妇科医生约诊。以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

列出以下重要信息，并与您的医务人员共享：

• 您的症状，何时开始出现性高潮问题，在什么情况下会发生
• 您的性生活史，包括自开始进行性行为以来的交往关系和经历以及任何性创伤或性虐待史
• 您存在的任何医疗状况，包括心理健康问题
• 您服用的药物、维生素和其他补充剂，包括剂量
• 有关性行为或健康性关系的问题

医生可能做些什么

除了您准备的信息外，医务人员可能会询问一些问题来了解您的性经历、您达到性高潮的能力以及您对自己性关系的看法。您可能需要思考如何回答以下问题：

• 您现在的性生活是否活跃？
• 您现在有多少位伴侣？
• 您的伴侣是男性、女性还是非二元性别者？
• 您采用哪种性交方式？
• 在与伴侣性交期间，您是否被激发了性欲？
• 您对与伴侣的性关系满意度如何？您的满意度是否随时间发生变化？
• 您对上一位伴侣的满意度如何？
• 您以前是否能达到性高潮？
• 只有通过特定的性行为才能达到性高潮吗？
• 您能通过手淫达到性高潮吗？
• 插入阴道或进行其他性行为时，您感到疼痛吗？
• 您在性交时采用保护措施吗？
• 您是否得过性传播疾病？
• 您目前是想要怀孕还是担心会怀孕？
• 您是否采取避孕措施？
• 您喝酒或使用休闲性药物吗？用量有多少？
• 您在成长期接受过哪些关于性的信息？
• 您对目前关系的总体满意度如何？