房间隔缺损（ASD）

诊断

有些房间隔缺损（ASD）可能在孩子出生之前或出生后不久被发现。但较小的房间隔缺损可能要到年龄稍大后才会发现。

如果患有 ASD，医疗护理专业人员使用听诊器设备时，可能会从心脏处听到嗖嗖的声音（心脏杂音）。

检查

可帮助诊断房间隔缺损（ASD）的检查包括：

• 超声心动图。这是诊断房间隔缺损的主要检查。利用声波生成心脏跳动的图像。超声心动图可以显示心腔和瓣膜的结构，也可显示血液流经心脏及心脏瓣膜的情况。
• 胸部 X 线检查。胸部 X 线检查可显示心脏和肺部状况。
• 心电图（ECG 或 EKG）。这项快速且无痛的检查可记录心脏中的电信号。心电图可显示心脏跳动的快慢。ECG 有助于发现心律不齐（心律失常）。
• 心脏磁共振成像（MRI）扫描。这项成像检查利用磁场和无线电波来生成心脏的详细图像。在无法通过其他检查确诊时，可以进行这项检查。
• 计算机体层成像（CT）扫描。此检查使用一系列 X 线来生成心脏的详细图像。如果其他检查无法提供足够的诊断信息，可以进行这项检查。

治疗

房间隔缺损（ASD）的治疗取决于：

• 心脏上孔洞的大小。
• 出生时是否存在其他心脏问题。

房间隔缺损可能在儿童期自行闭合。对于没有闭合的小孔洞，可能只需要定期进行健康检查。

某些没有闭合的房间隔缺损需要手术闭合孔洞。但不建议严重肺动脉高压患者接受 ASD 闭合术。

药物

药物无法修复房间隔缺损（ASD）。但它们可以帮助减轻症状。治疗房间隔缺损的药物可能包括：

• β阻断剂，用于控制心跳。
• 血液稀释剂（抗凝剂），用于降低出现血凝块的风险。
• 利尿剂，用于减少肺部和身体其他部位的积液。

外科手术或其他医疗程序

通常建议通过医疗程序修复中型至大型房间隔缺损（ASD），以预防未来出现并发症。

房间隔缺损修复需要闭合心脏中的孔洞。有以下两种方式：

• 经导管修复。这种方法用于修复继发孔型房间隔缺损。通常在腹股沟处将一根细软管（导管）插入血管中。然后将导管引导至心脏。经由导管送入网状补片或塞子。用补片来封闭孔洞。心脏组织围绕补片生长，实现孔洞的永久闭合。但是，一些较大的继发孔型房间隔缺损可能需要接受心内直视手术。
• 心内直视手术。这种类型的 ASD 修复手术需要在胸壁上做切口以到达心脏。外科医生使用补片来封闭孔洞。心内直视手术是修复原发孔型、静脉窦型和冠状静脉窦型房间隔缺损的唯一方法。

房间隔缺损修复术有时可使用比传统手术更小的切口进行。这种方法称为微创手术。如果在机器人的帮助下进行修复，则称为机器人辅助心脏手术。

任何接受过房间隔缺损手术的患者都需要定期接受成像检查和健康检查。就诊是为了监测潜在的心脏和肺部并发症。

患有大型房间隔缺损但未手术闭合孔洞的患者远期预后通常较差。他们在从事日常活动时可能遇到更多困难。这称为功能能力下降。他们患心律不齐和肺动脉高压的风险也更高。

生活方式与家庭疗法

遵循有利心脏健康的生活方式非常重要。其中包括健康饮食、不抽烟、控制体重，以及获得充足睡眠。如果您或孩子患有房间隔缺损，请与医疗护理团队讨论以下事项：

• 锻炼。房间隔缺损患者通常可以锻炼。但如果需要修复 ASD，则您可能必须停止某些活动，直到心脏上的孔洞被修复。询问医疗护理专业人员什么类型的锻炼以及多大的运动量是最安全的。
• 极端海拔变化。海拔高度的极端变化可能会使房间隔缺损未经修复的患者出现并发症。例如，高海拔地区氧气含量较底。低氧气量会改变流经肺动脉的血流量，从而导致气短和心脏负荷过重。
• 牙科治疗。如果您或孩子最近接受了 ASD 修复并需要进行牙科治疗，请咨询医疗护理专业人员。您或孩子可能需要在修复手术后服用大约六个月的抗生素来预防感染。

准备您的预约

通常由接受过先天性心脏问题治疗培训的医生为房间隔缺损患者提供护理。这类医疗护理专业人员称为先天性心脏病科医生。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

请列出以下各项：

• 您或孩子的症状，以及您发现这些症状的时间。
• 重要个人信息，包括重大压力、近期生活变化以及任何先天性心脏问题的家族史。
• 服用的所有药物、维生素或其他补充剂，包括相应剂量。
• 就诊时要咨询的问题。

关于房间隔缺损，要咨询的问题可能包括：

• 最有可能引起这些症状的原因是什么？
• 是否还有其他潜在原因？
• 需要进行哪些检查？
• 房间隔缺损是否可能自行闭合？
• 有哪些可选的治疗方案？
• 修复手术有哪些风险？
• 是否有任何活动限制？
• 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料？您是否可以推荐一些网站供我查阅相关信息？

医生可能做些什么

医疗护理专业人员可能询问一些问题，包括：

• 您或孩子的症状是持续存在，还是时有时无？
• 运动会使症状恶化吗？
• 是否有任何其他因素看似会加重您的症状？
• 是否有任何因素看似会改善您的症状？
• 您是否有先天性心脏缺陷家族史？

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