乳房疼痛

诊断

评估您疾病的检查可能包括：

• 临床乳房检查。医生会检查您乳房的变化，以及乳房、下颈部和腋下的淋巴结。医生可能会听您的心脏和肺，检查您的胸部和腹部，以确定疼痛是否与其他疾病有关。如果您的病史、乳房和身体检查无异常，您可能不需要额外的检查。
• 乳房X光检查。如果您的医生感觉到乳房肿块或异常增厚，或在您的乳腺组织中发现一个集中的疼痛区域，您需要接受乳房X光检查以评估在乳房检查（诊断性乳房X光检查）中发现的问题区域。
• 超声波。超声波检查采用声波对乳房进行成像，且通常与乳房X光检查一同进行。即使乳房X光检查显示正常，可能您也需要超声检查来评估疼痛的集中区域。
• 乳房活检。在医生做出诊断之前，可能需要对影像检查中发现的可疑乳腺肿块、增厚区域或异常区域进行活检。在活检过程中，您的医生会从有问题的区域获取一小部分乳腺组织样本，并将其送去实验室进行分析。

治疗

许多人的乳房疼痛会随着时间的推移自行消退。您可能不需要任何治疗。

如果您确实需要帮助来管理疼痛，或者如果您需要治疗，那么医生可能会建议您：

• 消除根本原因或加剧因素。这可能涉及简单的调整，如穿提供额外支撑的内衣。
• 使用外用非甾体抗炎药（NSAID）。出现剧烈疼痛时，您可能需要使用 NSAID。医生可能会建议您将 NSAID 膏直接涂抹在疼痛部位。
• 调整避孕药。如果您服用避孕药，那么跳过停药周或者改变避孕方式可能有助于缓解乳房疼痛症状。不过，未经医嘱，请勿尝试。
• 减少绝经期激素治疗的剂量。您可以考虑减少绝经期激素治疗的剂量或者完全停用。
• 服用处方药。达那唑是唯一经美国食品药品管理局批准用于治疗纤维囊性乳腺的处方药。但是，达那唑有可能存在严重副作用，如心脏和肝脏问题，以及体重增长和声音变化。他莫昔芬是一种治疗和预防乳腺癌的处方药，可能有所帮助，但该药同样可能存在副作用，且这些副作用可能比乳房疼痛本身更令人烦恼。

替代医学

维生素和膳食补充剂可以缓解部分患者的乳房疼痛症状和严重程度。请咨询医生这些补充剂中是否有一种能为您带来帮助，并询问剂量和可能出现的任何副作用：

• 月见草油。这种补充剂可以改变细胞中的脂肪酸平衡，从而减轻乳房疼痛。

• 维生素 E。早期研究显示，维生素 E 可能有助于缓解女性经前乳房疼痛，这种乳房疼痛通常会在月经周期中出现波动。在一项研究中，持续两个月每天服用两次 200 国际单位（IU）的维生素之后，女性周期性乳房疼痛的症状得到了改善。四个月后，没有再出现其他获益。

  对于 18 岁以上的成人、孕妇和哺乳期妇女，每日维生素 E 最大剂量为 1000 毫克（或 1500 IU）。

如果尝试服用补充剂来缓解乳房疼痛，但过了几个月后乳房疼痛没有任何改善，请停止服用。每次只尝试一种补充剂，以便能够清楚地确定哪种补充剂有助于缓解疼痛，哪种补充剂没有效果。

准备您的预约

如果乳房疼痛是新出现的症状，并且仅持续影响乳房的特定部分或您的生活质量，请就诊接受评估。但在某些情况下，在致电预约时，您可能会被立即转诊给乳房健康专科医生。

准备您的预约

对乳房疼痛的初步评价会重点关注病史。医生将询问您乳房疼痛的部位、与月经周期的关系以及可能解释疼痛原因的其他相关病史。就诊前的准备事项：

• 写日记，注明您何时出现乳房疼痛和其他症状，以确定疼痛是否是周期性的。
• 记录您的所有症状，即使它们看似与乳房疼痛无关。
• 在 1 - 10 分量表上对您的疼痛进行评分，1 分表示无疼痛，10 分表示可以想象的最严重疼痛。
• 回顾重要个人信息，包括重大压力或近期生活变化。
• 列出您定期服用的所有药物、维生素和补充剂。
• 按问题的重要性从高到低列出需要咨询医生的问题。

针对乳房疼痛，常咨询医生的一些基本问题包括：

• 导致我症状的最可能原因是什么？
• 我需要接受哪些检查？
• 针对我的状况，您推荐哪种治疗方法？
• 我可以尝试一些家庭疗法吗？

医生可能做些什么

您的医生可能会询问以下问题：

• 乳房哪里胀疼？
• 乳房疼痛持续多长时间了？
• 以 10 分制来打分，您的胀疼有多严重？
• 是一个乳房胀疼还是两个乳房都胀疼？
• 胀疼是否以任意一种模式发生？
• 您是否接受过乳房 X 光检查？上一次接受这种检查是什么时候？
• 您是否有其他任何体征或症状，例如乳房肿块、增厚区域或乳头溢液？
• 您是否发现皮肤发生了任何变化，例如发红或皮疹？
• 您最近是否生过孩子？或者您是否发生过怀孕或流产？
• 胀疼对您的生活质量（例如睡眠、性生活或工作）造成了哪些影响？胀疼是否导致您的日常活动能力下降？
• 您是否参加了任何活动或者您的胸部最近是否受过伤，从而导致您的乳房疼痛？

医生还可能根据您的年龄、家族病史和以往的癌前乳房病变史等因素，评估您患乳腺癌的个人风险。