乳溢症

诊断

找出乳溢症的潜在原因可能是一项复杂的任务，因为可能性有很多。

检测可能涉及：

• 体格检查，在此期间医生可能会尝试通过轻轻地检查乳头周围的区域，从乳头挤出一些液体。医生还可能会检查有无乳房肿块或其他乳房组织增厚的可疑区域。
• 分析乳头分泌的液体，以确定液体中是否存在脂肪微滴，这可帮助确认乳溢症诊断结果。
• 血液检测，用于检查您体内的催乳激素水平。如果催乳激素水平升高，医生很有可能还会检查您的促甲状腺激素（TSH）水平。
• 怀孕试验，用于从乳头溢液的可能原因中排除怀孕。
• 乳房 X 光检查、超声检查或二者，如果医生在体格检查期间发现乳房肿块或观察到其他可疑的乳房或乳头变化，可通过这些检查获得乳房组织的影像。
• 脑部核磁共振成像（MRI），如果血液检测发现催乳激素水平升高，医生可通过它们来检查垂体腺是否存在肿瘤或其他异常。

如果医生怀疑您正在服用的药物可能引发乳溢症，则可能会指导您短时间内停止用药，以评估这种可能原因。

治疗

如需要，乳溢症治疗主要是解决基本病因。

有时候医生无法确定乳溢症的病因。如果您存在令人烦恼的或持续存在的乳头溢液，医生可能还是会建议治疗。阻止催乳素效果或降低您体内催乳素水平的药物可帮助消除乳溢症。

基本病因	可能治疗方法
用药	停止用药，改变剂量或者换成其他药物。换成其他药物时须经医生同意。
甲状腺功能低下（甲状腺功能减退症）	使用药物，如左甲状腺素（Levothroid、Synthroid 等）治疗甲状腺激素分泌不足的问题（甲状腺激素替代治疗）。
垂体瘤（催乳素瘤）	使用药物缩小肿瘤或者手术切除。
未知病因	尝试使用溴隐亭（Cycloset、Parlodel）或卡麦角林等药物降低您的催乳素水平，从而减少或消除乳头溢液。这些药物的不良反应通常包括恶心、头晕和头痛。

生活方式与家庭疗法

通常情况下，与特发性乳溢症有关的乳汁溢出会自行消失，尤其是如果您可以避免乳房刺激及已知会导致乳头溢液的药物。

要减少乳房刺激，可尝试以下措施：

• 性生活时不要过度触摸乳头
• 避免挤压、捏或以其他方式刺激乳头
• 穿衣服时尽量减少布料和乳头之间的摩擦

准备您的预约

您可以先去看社区家庭医生或妇科医生。但您可能会被转诊给乳房健康专家。

您能做些什么

为您的预约要做的准备有：

• 记下您的所有症状，即使症状看起来与您安排预约的原因无关。
• 审查关键个人信息，包括重大压力或近期生活变化。
• 列出您服用的所有药物、维生素和补充剂。
• 写下要咨询的问题，注意这些问题中哪个问题的回答对您最重要。

对于乳溢症，可能向医生咨询的问题包括：

• 我的症状可能是什么原因导致的？
• 是否有其他可能的原因？
• 我可能需要什么类型的检查？
• 您为我推荐什么治疗方法？
• 您重新给我开的处方药物是否和原来的药物一样有效？
• 我可以尝试在家治疗吗？

医生可能做些什么

医生可能会问您一些问题，例如：

• 您的乳头溢液呈什么颜色？
• 乳头溢液症状发生在一个乳房，还是两个乳房？
• 您是否还有其他乳房体征或症状，例如肿块或增厚区域？
• 您是否出现过乳房疼痛？
• 您多久进行一次乳房自我检查？
• 您是否注意到乳房有任何变化？
• 您是否处于怀孕期或母乳喂养期？
• 您是否还保持正常的月经期？
• 您的怀孕过程是否遇到了麻烦？
• 您服用什么药物？
• 您是否出现头痛或视力问题？

在此期间您可以做什么？

就诊前，请遵循以下提示处理乳头溢液：

• 避免乳房刺激以减少或停止乳头溢液。例如，在性生活期间避免刺激乳头。不要穿着会对乳头造成很大摩擦的衣服。
• 使用乳房垫吸收乳头溢液，防止其渗入衣物。