垂体功能减退症

概述

垂体功能减退症是一种罕见状况，意味着垂体无法分泌或不能足量分泌一种或多种激素。

脑垂体是位于大脑基底部的一个腰豆大小的腺体。它是人体激素分泌系统（称为内分泌系统）的一部分。脑垂体分泌多种激素。这些激素几乎作用于身体的每个部位。

垂体功能减退症指没有足量的一种或多种垂体激素。这种缺乏激素的情况（缺乏症）可以在多个方面影响人体的工作方式。例如生长物、血压以及怀孕能力等。症状取决于缺乏哪种激素。

垂体功能减退症患者通常需要终生服药。这些药物替代缺失的激素，帮助控制症状。

症状

垂体功能减退症的症状通常缓慢出现，并随时间的推移而加重。您可能几个月甚至几年都不会注意到这些症状。有些患者的症状会突然出现。

垂体功能减退症的症状因人而异。症状取决于缺少的激素以及激素的产生量。可能不止一种激素偏低。第二种激素缺乏症可能会加重第一种激素缺乏症的症状。有时，可能会掩盖这些症状。

生长激素（GH）缺乏症

儿童生长激素（GH）缺乏会导致生长问题和身材矮小。多数患有 GH 缺乏症的成人并无症状。但有些成人会出现：

• 疲劳。
• 肌无力。
• 体脂改变。
• 对活动失去兴趣。
• 缺乏社会交往。

缺乏黄体生成素（LH）和促卵泡激素（FSH）

缺乏促性腺激素将影响生殖系统。

缺乏激素导致卵巢无法产生足够的卵子和雌激素。缺乏激素导致睾丸无法产生足够的精子和睾酮激素。这可降低性欲并导致疲倦。这也可导致难以或无法生育，即不孕不育症。对儿童而言，转变为成人身体的生理变化（青春期）可能不会到来或可能会延迟。

有些人可能会出现如下症状：

• 潮热。
• 经期不规律或没有月经。
• 掉头发。
• 没有母乳喂养所需的母乳。
• 无法勃起或保持勃起，即勃起功能障碍。
• 面部和身体毛发减少。
• 心情改变。
• 疲劳。

促甲状腺激素（TSH）缺乏

This hormone controls the thyroid gland. Too little TSH leads to low levels of thyroid hormones. This condition is called hypothyroidism. It causes symptoms such as:

• Tiredness.
• Weight gain.
• Dry skin.
• Constipation.
• Sensitivity to cold or trouble staying warm.

促肾上腺皮质激素（ACTH）缺乏

这种激素帮助肾上腺正常工作，还帮助人体对压力作出反应。促肾上腺皮质激素（ACTH）缺乏症状包括：

• 极度疲倦。
• 低血压。
• 数量多且持久的感染。
• 恶心、呕吐或腹痛。
• 意识模糊。

抗利尿激素（ADH）缺乏症

这种激素也被称为血管升压素，帮助人体保持体液平衡。ADH 缺乏会导致一种名为“尿崩症”的疾病，可引起：

• 泌尿多于平时。
• 极度口渴。
• 被称为电解质的矿物质（如钠和钾）失衡。

催乳素缺乏

催乳素是告诉身体何时开始制造母乳的激素。催乳素水平低可能在母乳分泌喂养时造成问题。

何时就诊

如果出现垂体功能减退症的任何症状，请与医务人员约诊。

如果垂体功能减退症突然发生或随剧烈头痛发生，视觉改变，意识模糊或血压降低，请立即联系医务人员。这可能是垂体组织突然损伤的症状。这种医疗状况称为垂体功能减退症。

垂体出血可导致垂体卒中。垂体卒中是医疗紧急状况，需要尽快就医。

病因

垂体功能减退症有诸多诱因。一个常见诱因是垂体瘤。随着垂体瘤的发展，其会压迫和损伤垂体组织。这将影响垂体分泌激素的能力。肿瘤还可能压迫视神经，从而产生视觉问题。

其他可能导致垂体功能减退症的潜在垂体损伤诱因包括：

• 头部损伤。
• 脑部手术。
• 对头部或颈部的放射疗法。
• 脑部或垂体缺乏血流（即卒中），或脑部或垂体流血（即出血）。
• 某些药物，如麻醉剂、大剂量类固醇或某些被称为检查点抑制剂的癌症药物。
• 因异常免疫系统反应引起的垂体肿胀（即发炎），称为垂体炎。
• 脑膜炎等脑部感染，或结核病或梅毒等可能向脑部蔓延的感染。
• 影响身体多个部位的疾病。其中包括影响各种器官的炎症性疾病（即结节病）；异常细胞导致瘢痕形成的疾病（即朗格汉斯细胞组织细胞增生症）；以及导致肝脏和其他组织中铁过多的疾病（即血色素沉着症）。
• 分娩过程中大量血液流失，可能损伤垂体前端。该状况被称为希恩综合征或产后垂体坏死。

在某些情况下，基因突变也会诱发垂体功能减退症。基因突变为遗传性，也就是将在家族中遗传。基因突变将影响垂体分泌一种或多种激素的能力。这往往从出生时或童年早期开始。

位于垂体上方的大脑下丘脑部位的肿瘤或疾病也会导致垂体功能减退症。下丘脑分泌影响垂体工作方式的激素。

有时，并不清楚垂体功能减退症的诱因。

风险因素

Most people with hypopituitarism don't have any factors that put them at higher risk of developing the condition. But the following may raise the risk of developing hypopituitarism:

• A head injury.
• Brain surgery.
• Radiation treatment to the head or neck.
• Diseases that affect more than one part of the body. These include an inflammatory disease that affects various organs, called sarcoidosis; a disease in which unusual cells cause scarring, called Langerhans cell histiocytosis; and a disease that causes too much iron in the liver and other tissues, called hemochromatosis.