角膜炎

概述

角膜炎是指角膜出现炎症。角膜是眼睛前部覆盖瞳孔和虹膜的透明圆顶状组织。角膜炎可能与感染有关，也可能与感染无关。非感染性角膜炎可能是由相对轻微的损伤（如佩戴隐形眼镜时间过长或眼睛内有异物）引起。感染性角膜炎可能是由细菌、病毒、真菌或寄生虫引起。

如果您出现眼睛发红或其他角膜炎症状，请与眼科医生约诊。只要及时注意，轻中度角膜炎患者通常可以得到有效治疗而不会丧失视力。如果不加治疗，或者感染很严重，角膜炎会导致严重的并发症，这可能永久性损害视力。

症状

角膜炎的症状包括：

• 眼睛发红
• 眼睛疼痛
• 泪液或眼睛的其他分泌物过多
• 由于疼痛或刺激而难以睁开眼睑
• 视力模糊
• 视力下降
• 对光敏感（恐光症）
• 感觉眼中有异物

何时就诊

如果您注意到角膜炎的任何症状，请立即与眼科专科医生约诊。角膜炎若得不到及时诊断和治疗，可能会导致严重的并发症，包括失明。

病因

角膜炎的病因包括：

• 损伤。如果角膜表面被任何物体划伤或损伤，则可能会导致非感染性角膜炎。此外，损伤可能导致微生物进入受损的角膜，从而引起感染性角膜炎。
• 细菌、真菌或寄生虫。这些微生物可能滋生在隐形眼镜或隐形眼镜携带盒的表面。如果佩戴被污染的隐形眼镜，则角膜可能被污染，从而导致感染性角膜炎。隐形眼镜卫生不佳或过度佩戴隐形眼镜，都有可能引起非感染性和感染性角膜炎。
• 病毒。疱疹病毒（单纯疱疹和带状疱疹）可能导致角膜炎。
• 细菌。葡萄球菌、链球菌和假单胞菌都是与角膜炎有关的常见细菌。
• 被污染的水域。水体（尤其是海洋、河流、湖泊和热水浴池）中的细菌、真菌和寄生虫可能在您游泳时进入眼睛，导致角膜炎。但即使您接触这些微生物，除非以前发生过角膜表面受损（例如因佩戴隐形眼镜的时间太长），否则健康的角膜也不太可能被感染。

风险因素

可能增加患角膜炎风险的因素包括：

• 隐形眼镜。佩戴隐形眼镜（尤其是佩戴隐形眼镜睡觉）会增加感染性和非感染性角膜炎的风险。这种风险通常是由于佩戴时间超过建议时间、消毒不当或游泳时佩戴隐形眼镜引起。

  与日常佩戴隐形眼镜并夜间取出的人群相比，使用长戴型隐形眼镜或连续佩戴隐形眼镜的人群更常发生角膜炎。

• 免疫力下降。如果您的免疫系统因疾病或用药而减弱，则患上角膜炎的风险更高。
• 皮质类固醇。使用皮质类固醇滴眼液治疗眼部疾病可能增加患上感染性角膜炎或加重现有角膜炎的风险。
• 眼部损伤。如果您一只眼睛的角膜过去曾受过伤，则可能更容易患上角膜炎。

并发症

角膜炎的潜在并发症包括：

• 慢性角膜炎和瘢痕形成
• 角膜慢性或复发性病毒感染
• 角膜上出现开放性溃疡（角膜溃疡）
• 视力暂时或永久性下降
• 失明

预防

隐形眼镜护理

如果您戴隐形眼镜，正确使用、清洁和消毒有助于预防角膜炎。请遵循以下建议：

• 选择日抛型隐形眼镜，并在睡觉前取出。
• 在接触隐形眼镜之前，彻底清洗、冲洗和擦干双手。
• 按照眼科医生的建议来护理隐形眼镜。
• 只使用专用于隐形眼镜护理的无菌产品，并使用专为您佩戴的镜片类型而生产的镜片护理产品。
• 按照建议更换隐形眼镜。
• 每 3 到 6 个月更换一次隐形眼镜盒。
• 每次给隐形眼镜消毒时，请丢弃隐形眼镜盒中的护理液。不要保留隐形眼镜盒中原有的旧护理液并“加满”。
• 游泳时不要戴隐形眼镜。

预防病毒暴发

某些类型的病毒性角膜炎不能完全消除。但以下步骤可控制病毒性角膜炎的发生：

• 如果您患有唇疱疹或疱疹水疱，彻底洗手前，要避免接触眼睛、眼睑和眼睛周围的皮肤。
• 只能使用眼科医生开具的滴眼液治疗。
• 勤洗手可减少病毒暴发。