近视

概述

近视是一种常见的视力状况，可以看清近处物体，但看不清远处物体。当眼睛的形状发生改变，或者眼睛特定部分的形状发生改变，导致光线弯折（折射）异常时，就会出现这种情况。本应聚焦于眼后神经组织（视网膜）的光线却聚焦在视网膜前面。

近视常见于儿童和青少年，其程度通常在 20 岁到 40 岁之间趋于稳定。近视往往会在家族中遗传。

基础眼科检查可以确诊近视。您可以通过配戴框架眼镜、隐形眼镜或做屈光手术来获得清晰的视力。

症状

近视的体征或症状可能包括：

• 看远处物体时视物模糊
• 需要眯眼或部分闭上眼睑才能看清楚
• 头痛
• 眼睛疲劳

儿童在教室里可能很难看到白板或屏幕投影上的内容。年幼的孩子可能不会表达视物困难，但可能做出以下表明视物困难的行为：

• 持续眯眼
• 似乎不知道远处的物体
• 过度眨眼
• 频繁揉眼睛
• 看电视时离电视机近

近视的成人可能会发现很难看清路标或商店内的标牌。有些人即使在白天可以看清楚，但在昏暗的光线下也可能视物模糊，如同夜间驾驶的情况。这种状况称为夜间近视。

何时就医

如果孩子出现任何视力问题的体征或老师声称孩子可能存在视力问题，请与眼睛护理专科医生约诊。

如果您注意到自己的视力发生变化、执行任务（如驾驶）有困难，或发现视觉质量下降影响您享受生活的能力，请与医生约诊。

如果您出现以下任何情况，请寻求紧急医疗护理：

• 眼前突然出现许多漂浮物，类似飘过您视野的微小斑点或线条
• 单眼或双眼出现闪光
• 遮盖整个或部分视野的窗帘状灰色阴影
• 外部视野或侧面视野（周边视野）出现阴影

这些是视网膜从眼球后部脱离的警示体征。这种状况属于需要及时治疗的医学急症。严重的近视与发生视网膜脱离的风险增加相关。

定期眼科检查

儿童和成人都可能自己意识不到视力问题或逐渐发生的变化。美国眼科学会建议定期进行视力筛查，以确保及时诊断和治疗。

儿童和青少年

您孩子的儿科医生或其他医务人员将在孩子出生时、6-12 个月期间和 12-36 个月期间进行相对简单的检查，以了解您孩子眼睛的健康状况。如果有任何问题，可能会将您转诊至专攻眼睛健康和护理的医生（眼科医生）。

视力筛查是用于检查视力问题的检测。筛查检测可由儿科医生、眼科医生、验光师或其他受过专业训练的医务人员进行。学校或社区中心通常提供视力筛查。

建议的筛查时间如下：

• 3-5 岁期间至少一次
• 幼儿园入学前，通常在 5 岁或 6 岁时
• 每年筛查，直至高中结束

如果在筛查检测中发现问题，您需要安排验光师或眼科医生进行全面的眼科检查。

成人

美国眼科学会建议，无已知视力问题或眼部疾病的健康成人应按照以下时间表进行全面的眼科检查：

• 20-29 岁期间至少一次
• 30-39 岁期间至少 2 次
• 40-54 岁期间每 2-4 年一次
• 55-64 岁期间每 1-3 年一次
• 65 岁以后每 1-2 年一次

如果您患有糖尿病、有眼部疾病家族史、高血压或其他导致心脏或血管疾病的风险因素，您可能需要更频繁地接受眼科检查。此外，如果您已配戴处方眼镜或隐形眼镜，或者如果您已接受视力矫正手术，您可能需要更频繁地接受眼科检查。医务人员或眼睛护理专科医生会给出建议的眼科检查频率。

病因

您的眼睛有两部分可以聚焦图像：

• 角膜是眼睛内透明、圆顶状的前表面。
• 晶状体是大小和形状与 M&M 糖果相似的一种透明结构。

必须让光线穿过角膜和晶状体，您才能够视物。这些结构弯曲（折射）光线，使光线直接聚焦于眼睛后部的神经组织（视网膜）上。这些组织将光线转换为发送给大脑的信号，实现对图像的感知。

屈光不正

近视是一种屈光不正。当角膜的形状或状况或者眼球本身的形状导致进入眼睛的光线不能准确聚焦时，就会出现这个问题。

近视通常是由眼球变长或呈椭圆形而非圆形所造成，也可能由角膜曲度过陡导致。这些变化导致光线到达视网膜前方的一个点并发生交叉，因此大脑接收到的来自视网膜的信息是模糊的。

其他屈光不正包括：

• 远视。当眼球长度短于正常值或角膜曲度过小时，就会出现远视。有些人可能会觉得远处的物体比较清晰，近处的物体则显得模糊。而对于另一些远视患者来说，物体在任何距离都是模糊的。
• 散光。当角膜或晶状体在一个方向上的曲度高于另一个方向时，就会出现散光。这会导致在任何距离上视觉都失真或模糊。

风险因素

某些风险因素可能会增加患近视的可能性，例如：

• 遗传因素。近视有家族遗传倾向。如果您的父母中有一方近视，会增加您出现近视的风险。如果父母双方都近视，风险会更高。
• 长时间的近距离活动。长时间阅读或其他近距离活动会增加近视的风险。
• 屏幕使用时间。研究表明，长期使用电脑或智能设备的儿童患近视的风险更大。
• 环境条件。一些研究支持这样的观点：缺乏户外活动可能会增加近视风险。

并发症

近视与各种从轻度到重度的并发症有关，例如：

• 手术经验。患有近视或其他视力问题的儿童可能出现阅读或其他学习技能发育延迟、社交困难以及自卑等问题。
• 生活质量下降。未经矫正的近视会影响完成日常任务或参与活动的能力。
• 眼睛疲劳。未经矫正的近视可能导致持续性眼睛疲劳和头痛。
• 危害安全。如果视力问题得不到纠正，可能危害自己和他人的安全。在开车或操作重型设备时，这可能带来特别严重的后果。
• 其他眼睛问题。严重近视会增加患视网膜脱离、青光眼、白内障和其他严重眼病的风险。