诊断
您可能会去看眼科医生进行诊断，医生通常是基于您的病史和检查结果进行诊断。眼科医生可能会进行以下眼科检查：
- 常规眼科检查。眼科医生会检查您的视力和感知颜色的能力，并测量侧面（周围）视力。
- 检眼镜检查。检查过程中，医生会用亮光照射眼睛，检查眼睛后方的结构。这项眼部检查的目的是评估视神经盘，视神经盘是视神经进入眼睛视网膜的部位。大约三分之一的视神经炎患者视神经盘发生肿胀。
- 瞳孔光反应试验。医生可能会在您眼前移动手电筒，观察您的瞳孔暴露于强光下的反应。如果您患有视神经炎，强光直射的情况下，您的瞳孔收缩情况不会像健康眼睛瞳孔收缩那么大。
诊断视神经炎的其他检查可能包括：
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磁共振成像（MRI） MRI 扫描利用磁场和无线电波能量的脉冲来拍摄身体部位的图片。使用 MRI 检查视神经炎时，您可能会被注射造影剂，使视神经和大脑其他部分在图像上更加清晰。
MRI 对于确定大脑中是否有受损区域（病变）很重要。这类病变表示多发性硬化症的患病风险很高。MRI 还可以排除导致视力丧失的其他原因，例如肿瘤。
- 血液检测。血液检查可用于检查是否存在感染或特异性抗体。视神经脊髓炎与引发重度视神经炎的抗体相关。重度视神经炎患者可接受此项检查，以确定他们是否可能患有视神经脊髓炎。对于非典型视神经炎病例，还可以进行 MOG 抗体血液检查。
- 光学相干断层扫描（OCT）。该检查测量眼睛视网膜神经纤维层的厚度，通常视神经炎会导致该纤维层变薄。
- 视野检查。该检查测量每只眼睛的周围视力，以确定是否发生视力减退。视神经炎可引起视野丧失（任何形式）。
- 视诱发反应。在检查过程中，您会坐在显示交替棋盘图案的屏幕前。连接您头部的是带有小贴片的电线，记录您的大脑对看到屏幕上的事物的反应。医生通过该类检查结果会发现，视神经受损会导致大脑接收电信号的速度比正常接收速度慢。
医生可能会要求您在出现症状后 2 - 4 周内返回门诊进行随访检查，以确认视神经炎的诊断。
治疗
视神经炎通常可自行缓解。在某些情况下，类固醇药物可用于缓解视神经炎症。类固醇疗法可能引起的副作用包括体重增长、情绪变化、面部潮红、胃部不适和失眠。
类固醇疗法通常通过静脉（静脉注射）给药。静脉注射类固醇疗法可加快视力恢复，但似乎不会影响您从典型视神经炎中恢复的视力量。
当类固醇疗法失败且持续出现严重的视力减退时，血浆置换疗法可能会帮助某些患者恢复视力。研究尚未证实血浆置换疗法对视神经炎有效。
预防多发性硬化症（MS）
如果您患有视神经炎，并且通过 磁共振成像 扫描发现存在两处或更多脑部病变，则可以使用治疗多发性硬化症的药物，如干扰素 β-1a 或干扰素 β-1b，它们可以延缓或帮助预防 多发性硬化症。这些可注射药物可以用于 多发性硬化症 高发人群。可能的副作用包括抑郁症、注射部位受刺激和流感样症状。
预后
大多数人在视神经炎发作后六个月内会恢复正常视力。
视神经炎复发患者发生 MS、视神经脊髓炎或 MOG 抗体相关疾病的风险更大。视神经炎在无基础病的人群中可复发，且这类人通常比 MS 或视神经脊髓炎患者的视力有更好的长期预后。
准备您的预约
如果您有视神经炎的症状和体征，您可能会去看家庭医生或专门诊断和治疗眼部疾病的医生（眼科医生或神经眼科医生）。
以下信息可以帮助您做好就诊准备。
您可以做什么
请列出以下内容：
- 您的症状，尤其是视力变化
- 关键的个人信息，包括近期的压力源、生活中的重大变化、家族和个人的病史（包括您近期出现的感染和其他疾病）
- 您服用的所有药物、维生素和其他补充剂，包括剂量
- 您想要向医生咨询的问题
如有可能，让家人或朋友陪同就诊，他们可以帮您记住所获得的信息。
关于视神经炎，要向医生咨询的问题包括：
- 我的症状可能是由什么原因引起的？
- 是否还有其他可能的原因？
- 我需要做哪些检查？
- 您推荐哪种治疗方案？
- 您推荐的药物可能有哪些副作用？
- 我的视力需要多久才能有所改善？
- 这是否会增加我罹患多发性硬化症的风险？如果会，我该如何预防？
- 我还有其他健康问题。我怎样才能同时管理好这些疾病？
- 是否有我可以带走的手册或其他印刷资料？您是否可以推荐一些网站供我查阅相关信息？
医生可能做些什么
医生可能会询问一些问题，例如：
- 可以描述一下您的症状吗？
- 您的视力下降有多严重？
- 颜色是否看起来没有那么鲜亮？
- 您的症状是否随时间发生变化？
- 是否有任何因素似乎会令您的症状好转或恶化？
- 您是否注意到自己的运动和协调能力出了问题，或者手臂和腿是否出现麻木感或无力感？
