诊断

气胸通常可通过胸部 X 线检查作出诊断。在某些情况下,CT 扫描(CT)可用于提供更详细的影像。此外,超声波影像学检查也可用于鉴定气胸。

治疗

治疗气胸的目标是减轻肺部压力,使其重新扩张。根据气胸的原因,第二个目标可能是防止复发。实现这些目标的方法取决于肺部塌陷的严重程度,有时还取决于您的整体健康状况。

治疗方案可能包括观察、针抽吸、插入胸管、非手术修复或手术。您可接受补氧疗法,以加快空气重吸收和肺扩张。

观察

如果您的肺只有一小部分萎缩,医生可能会简单地通过一系列胸部 X 射线检查病情,直到多余空气被完全吸收,您的肺部重新扩张。可能需要几周。

针吸或插入胸管

如果肺部出现大面积塌陷,可能需要插入针头或胸管,用于排出过量空气。

  • 针吸。从肋骨之间,将带有小软管(导管)的空心针插入对萎陷肺造成压迫的充气胸膜腔。之后,医生会将针头拔出并在导管上连接注射器,以抽出多余空气。导管可能会留置数小时,确保肺再次扩张以及气胸不再复发。
  • 插入胸管。将软胸管插入充气胸膜腔,可将软管连接至单向阀装置,持续抽出胸腔内的空气,直至肺再次扩张并复原。

非手术修复

如果胸管无法使肺部重新扩张,则可以选择以下非手术方案来关闭气漏:

  • 使用某种物质刺激肺部周围的组织,使其黏连从而密封任何气漏处。这可以通过胸管完成,但也可以在手术中完成。
  • 从手臂上抽血并将其注入胸管。血液在肺部形成纤维蛋白补丁(自体血补丁),从而密封气漏。
  • 将一根细管(支气管镜)穿过咽喉向下插入肺部,观察肺部和气道,并放置一个单向阀。该阀门可使肺重新扩张,使气漏愈合。

外科手术

有时可能需要手术来关闭漏气。在大多数情况下,手术可以通过小切口,使用一个微型光纤摄像头和细长的手术工具进行。外科医生会查找漏气区域或破裂的气泡并将其关闭。

极少数情况下,外科医生会在肋骨之间做一个较大的切口,以更好地接近多个或更大的漏气处。

持续护理

在气胸治愈后的一段时间,您可能需要避免进行某些会对肺部造成额外压力的活动。例如乘坐飞机、水肺潜水或吹奏乐器。向医生咨询活动限制的类型和时间长度。坚持到医生那里复诊以监测治愈情况。

在 Mayo Clinic 治疗

Aug. 29, 2022
  1. Ferri FF. Pneumothorax, spontaneous. In: Ferri's Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 4, 2021.
  2. Weinberger SE, et al. Pleural disease. In: Principles of Pulmonary Medicine. 7th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 4, 2021.
  3. Tintinalli JE, et al., eds. Pneumothorax. In: Tintinalli's Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 9th ed. McGraw-Hill; 2020. https://www.accessmedicine.mhmedical. Accessed Feb. 4, 2021.
  4. AskMayoExpert. Pneumothorax. Mayo Clinic; 2020.
  5. Paskaradevan J, et al. What is spontaneous pneumothorax? American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2020; doi:10.1164/rccm.20212P33.
  6. Pneumothorax. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/mediastinal-and-pleural-disorders/pneumothorax. Accessed Feb. 4, 2021.
  7. Ding M, et al. Endobronchial one-way valves for treatment of persistent air leaks: A systematic review. Respiratory Research. 2017; doi:10.1186/s12931-017-0666-y.
  8. Brown AY. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Jan. 11, 2021.
  9. Jones KD. Pulmonary cystic disease and its mimics. Surgical Pathology Clinics. 2020; doi:10.1016/j.path.2019.11.007.
  10. Hallifax R, et al. Pneumothorax ⸺ Time for new guidelines? Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine. 2019; doi:10.1055/s-0039-1693499.
  11. Baqir M (expert opinion). Mayo Clinic. March 17, 2021.