性早熟

诊断

诊断性早熟包括：

• 查看孩子和家族的病史。
• 进行体检。
• 进行血液检测，测量激素水平。

对孩子的手部和腕部进行 X 线检查，也有助于诊断性早熟。这些 X 线检查可显示骨骼是否过快生长。

确定性早熟的类型：

促性腺激素释放激素（GnRH）刺激试验将有助于确定性早熟的类型。

该试验需要提取血液样本，然后给儿童注射含 GnRH 激素的针剂。在一段时间内提取的更多血液样本将显示儿童体内的激素如何反应。

中枢性性早熟患儿的 GnRH 激素将导致其他激素水平上升。外周性性早熟患儿的其他激素水平保持不变。

中枢性性早熟的其他检测

• 脑部 MRI 扫描。影像检查可显示中枢性性早熟患儿是否有导致青春期提前开始的脑部问题。
• 甲状腺疾病检测。检测可显示甲状腺是否无法分泌足够的甲状腺激素，即甲状腺功能减退症。检测可能可用于出现甲状腺功能减退症症状（例如疲劳、对寒冷有反应，开始在学校表现不佳或皮肤苍白、干燥）的孩子。

外周性性早熟的其他检测

患有外周性性早熟的儿童需要接受更多检查，以查找病因。这可能包括进行更多的血液检测，以检查激素水平；女孩还可能进行超声波检查，了解是否有卵巢囊肿或肿瘤。

治疗

治疗的主要目标是使儿童能够长到成人身高。

性早熟的治疗方法取决于病因。但是，如果无法找到病因，可能不需要治疗，这取决于孩子的年龄和青春期的发展速度。或许可以选择持续观察孩子数月。

治疗中枢性性早熟

这通常需使用一种叫做促性腺激素释放激素（GnRH）类似物疗法的药物，该药物可以延缓疾病进展。可每月注射一次醋酸亮丙瑞林（Lupron Depot）或曲普瑞林（Trelstar、Triptodur Kit）等药物。或者可以在更长间隔时间后，给予一些较新的制剂。

儿童需在青春期年龄前，持续服用这种药物。治疗停止后，青春期再次开始。

另一种中枢性性早熟的治疗方法是植入组氨瑞林，这种治疗方法将持续一年。这种治疗方法不需要每月注射一次。不过，这确实需要做一个小手术，将植入物植入上臂皮下。一年后，将植入物移除。如有需要，可更换新的植入物。

治疗基础病

如果有另一种医学状况导致性早熟，对该状况进行治疗通常可以终止青春期。例如，如果肿瘤产生导致性早熟的激素，青春期通常在肿瘤取出后停止。

妥善处理与支持

青春期提前的儿童可能感觉与其他同龄孩子不同。关于性早熟的情绪影响，研究很少。但是，青春期提前可能导致社交和情绪问题。其中一个结果可能是在年龄较小时出现性行为。

咨询可以帮助家人更好地理解和处理性早熟可能带来的感受和问题。如需解答或需要咨询师，请与您孩子的医疗护理团队成员联系。

准备您的预约

您可能会先去看孩子的初级保健医生。或者可能会看治疗儿童激素相关疾病的专科医生（即儿科内分泌专家）。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

预约时，询问孩子是否有需要提前准备的事项，例如数小时不进食。如果您要去没有孩子医疗记录的新医生处就诊，请带上孩子的成长记录。

预约前，告诉孩子约诊预期。确保孩子理解约诊可能包括检查生殖器和乳房。

请列出以下内容：

• 孩子的症状和发现症状的时间。包括似乎可能与约诊理由无关的任何症状。
• 关键个人信息，例如主要压力或最近生活变化。
• 孩子服用的所有药物、维生素或其他补充剂，包括剂量。写下其他家人也服用的药物、维生素或其他补充剂。
• 列出家人的身高，特别说明其中是否有矮小的成人。
• 家族病史，特别说明是否有任何家人曾患性早熟或有内分泌问题。
• 需要询问孩子医生的问题。

关于性早熟，需要向医生咨询的问题包括：

• 可能是什么原因导致我孩子出现这些症状？
• 是否还有其他可能的原因？
• 孩子需要做哪些检查？
• 该疾病是否可能消退或将是长期疾病？
• 最佳治疗方法是什么？
• 应当何时开始治疗以及治疗将持续多久？
• 孩子还有其他健康问题。我们如何以最佳方式同时管理这些问题？
• 孩子不可以吃什么或做什么？
• 是否有可以带回家的手册？您推荐哪些网站？

请务必咨询您的所有问题。

医生可能做些什么

医务人员可能会询问您一些问题：

• 其他家庭成员的青春期开始时间。
• 家庭的种族构成。