银屑病尚无治愈方法。但治疗可以阻止皮肤细胞过快生长，从而减少干燥、隆起皮疹块的形成。这类皮疹块又称为斑块。治疗还可以去除鳞屑，使皮肤更光滑。

医务人员可以根据症状和出现银屑病斑块的身体部位推荐治疗方案。

对治疗方案有一个基本的了解有助于您更好地与医务人员交谈。以下是银屑病治疗方案的概述。

治疗类型

可使用涂抹在皮肤上的药物、光照、药丸和针剂治疗银屑病。

乳霜、软膏和用于皮肤的其他产品

医务人员可能会建议使用药用乳霜、软膏、凝胶（外用疗法）。在皮肤上涂抹这些药物有助于缓解银屑病的症状。对于中度银屑病，这些产品可与其他疗法结合使用。可选方案包括：

• 皮质类固醇。敏感部位，如面部，使用低剂量型式。手上较厚的斑块或其他治疗方法失败后，使用强效型式。长期使用或过度使用强效皮质类固醇可能使皮肤变薄。这种疗法结合水杨酸使用可能有助于去除死皮细胞。
• 煤焦油。几十年来，煤焦油一直是一种主要的治疗方法。煤焦油是煤炭产品制造的副产品。煤焦油可缓解脱屑、瘙痒和炎症。焦油产品包括洗发水、乳霜和其他形态。用起来可能不大方便。可用水杨酸结合煤焦油去除死皮细胞。
• 蒽林。蒽林（另一种焦油产品）可去除鳞屑。蒽林可能会刺激皮肤，并弄脏接触的任何物体。
• 维生素 D 类似物。这类治疗药物用于治疗轻度至中度银屑病。钙泊三醇（Dovonex）和骨化三醇（Vectical）是合成形式的维生素 D，具有乳膏形式。这些药物可能刺激皮肤，不应用于面部或腹股沟区域。维生素 D 类似物与皮质类固醇软膏或乳膏联合用药可能比单一疗法更有效。
• 类视黄醇。这类治疗药物，如他扎罗汀（Tazorac、Avage），是维生素 A 衍生物。它们可能刺激皮肤，使皮肤对阳光更敏感。不建议怀孕女性使用他扎罗汀。如果您正处于母乳喂养阶段，请咨询医务人员。
• 钙调磷酸酶抑制剂。这类药物，如他克莫司（Protopic）和吡美莫司（Elidel），有时可有效治疗某些银屑病病例。它们能减少发炎和斑块形成。这类药物在强效皮质类固醇不可用的情况下最为有用。但不建议长期或持续使用，因为可能会增加患皮肤癌和淋巴瘤风险。

光疗法

光疗法需要让皮肤接触紫外线（UV），这样能减少鳞屑形成和发炎。这种方法又称为光照治疗。可选方案包括：

• 阳光。简而言之，每天晒点太阳可能会改善银屑病。但强烈日照可能会加重症状和损害皮肤。

• 人造 UVB 光。控制剂量的人造光源 UVB 光可能会改善轻度至中度银屑病症状。

  UVB 光照治疗可以治疗单个斑块、大面积的银屑病和外用疗法无法改善的银屑病。这种治疗往往与外用疗法结合使用。短期副作用可能包括皮疹、瘙痒和皮肤干燥。

  窄谱 UVB 疗法可能比 UVB 光照治疗效果更佳，更少的治疗次数即可获得良好的效果。但窄谱 UVB 疗法可能造成更严重且持久的烧伤。

  准分子激光疗法将受控制的 UVB 光束聚焦轻度至中度银屑病区域。这种疗法有助于控制鳞屑形成和发炎。副作用可能包括皮疹和水疱。

• 人造 UVA 光。UVA 光比 UVB 光更深入皮肤。补骨脂素加紫外线 A（PUVA），亦称光化学疗法，需要在接触 UVA 光前服用光敏药物。这种药物（补骨脂素）使皮肤对 UVA 照射更敏感。这种疗法可持续改善皮肤，用于治疗更严重的银屑病病例。短期副作用包括恶心、皮疹、水疱、灼热、瘙痒和对阳光敏感。长期副作用包括皮肤干燥起皱、雀斑和皮肤癌风险增加。

药丸和注射液

如果患有中度至重度银屑病，或其他治疗方法不起作用，医务人员可能开药丸或注射液。由于副作用严重，一些药物只能短期使用，并交替使用其他治疗方法。可选方案包括：

• 类视黄醇。如果罹患其他治疗方法无法改善的重度银屑病，那么这些药物，如阿维 A 酸，可能会减少皮肤细胞生成。症状通常会在治疗中断后复发。副作用可能包括唇部发炎和脱发。不建议怀孕、母乳喂养或可能在 3 年内怀孕的女性使用阿维 A 酸。
• 甲氨蝶呤。这种药物可以口服或注射，可抑制炎症。甲氨蝶呤可能导致胃部不适、食欲不振和疲劳。长期使用可能导致严重肝损伤以及红细胞、白细胞和血小板水平降低。务必在服用甲氨蝶呤期间避免饮酒。若想怀孕，患者需至少提前三个月停止服用甲氨蝶呤。不建议怀孕或母乳喂养的女性服用此药物。
• 环孢素。这种药物通常口服治疗银屑病，可抑制炎症。有效性与甲氨蝶呤类似。它还会增加感染和其他健康问题的风险，包括癌症、肾脏问题和高血压。不建议已怀孕、正在备孕或母乳喂养的女性服用此药物。

• 生物制剂。有几种生物制剂可用于治疗中度至重度银屑病。选项包括英夫利西单抗（Remicade）、依那西普（Enbrel）、阿达木单抗（Humira）、培塞利珠单抗（Cimzia）、乌司奴单抗（Stelara）、Risankizumab-rzaa（Skyrizi）、替拉珠单抗（Ilumya）和依奇珠单抗（Taltz）。

  生物制剂药物由患者本人或医务人员注射，用于治疗传统疗法对其无效的患者。因为这些药物强力作用于免疫系统，所以可能增加结核病等致命感染的风险。

银屑病的治疗方法选择相当复杂。与所有药物一样，可能产生副作用。请与医务人员一起确定最适合您的治疗方案。

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April 21, 2023 了解更多深度信息