声带麻痹

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概述

声带麻痹是一种您无法控制特定肌肉运动的状况，而这些肌肉则控制着您的声音。当传导到声匣（喉）的神经信号中断时，就会发生声带麻痹。这会导致声带肌肉麻痹。

声带麻痹可能导致您说话甚至呼吸困难。那是因为声带（也称为声襞）的功能不仅仅是发出声音。它还可以保护您的气道，防止食物、饮料甚至唾液进入气管导致呛噎。

声带麻痹的可能诱因包括手术中神经受损、病毒感染和某些癌症。声带麻痹的治疗方法通常包括手术，有时还包括语音疗法。

症状

声带是位于气管入口的两条柔韧的肌肉组织带。说话的时候，这两条肌肉组织带合在一起并振动，以发出声音。其余时间，声带开放并放松，以便进行呼吸。

在大多数声带麻痹的病例中，只有一根声带麻痹。两条声带麻痹的情况非常罕见，但很严重。这会导致说话困难和严重的呼吸和吞咽问题。

声带麻痹的体征和症状可能包括：

  • 声音里夹带呼吸声
  • 声音嘶哑
  • 呼吸时有噪音
  • 气短
  • 丧失音高
  • 吞咽食物、饮料或唾液时呛噎或咳嗽
  • 说话时需要频繁呼吸
  • 无法大声说话
  • 丧失咽反射
  • 无效咳嗽
  • 经常清嗓

何时就诊

如果您出现持续时间超过 2 到 4 周且原因不明的声音嘶哑，或者您注意到任何原因不明的声音变化或不适，请与医务人员联系。

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病因

出现声带麻痹时，声匣（喉）的神经脉冲被打断，导致肌肉麻痹。医务人员往往无法确定声带麻痹的确切原因。但一些已知原因可能包括：

  • 术中声带损伤。颈部或上胸部或附近的手术可能损伤声匣神经。具有损伤风险的手术包括甲状腺或甲状旁腺、食管、颈部和胸部的手术。
  • 颈部或胸部损伤。颈部或胸部的创伤可能会损伤声带或声匣本身的神经。
  • 卒中。卒中会中断大脑中的血液流动，并可能损伤大脑中负责向声匣发送信息的部分。
  • 肿瘤。控制声匣的肌肉、软骨或神经上或其周围有可能生长肿瘤（无论是癌性还是非癌性），并导致声带麻痹。
  • 感染。某些感染，例如莱姆病、EB 病毒和疱疹，可引起炎症并直接损伤声匣内的神经。有证据表明，感染 COVID-19 可能会导致声带麻痹。
  • 神经疾病。某些神经系统状况，例如多发性硬化症或帕金森病，可能会导致声带麻痹。

风险因素

可能增加声带麻痹患病风险的因素包括：

  • 接受咽喉或胸部手术。需要接受甲状腺、喉咙或上胸部手术的患者声带神经受损的风险增加。如果您有严重的呼吸系统疾病，在手术中使用的呼吸管或辅助呼吸的呼吸管有时可能损坏声带神经。
  • 患有神经系统疾病。患有某些神经系统疾病（如帕金森病或多发性硬化症）的人更容易出现声带无力或麻痹。

并发症

与声带麻痹相关的呼吸问题可能非常轻微（只是声音嘶哑），也可能非常严重，以至危及生命。

声带麻痹可能使气道无法完全打开或关闭，其他并发症可能包括呛噎或吸入食物或液体（误吸异物）。误吸导致严重肺炎的情况很罕见但很严重，需要立即就医。

来自妙佑医疗国际员工
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诊断与治疗
June 18, 2022
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