心房颤动消融术

概述

房颤消融术是用来治疗心房颤动（房颤）这种心跳不规则和紊乱状况的一种方法。该手术利用热能或冷能在心脏中形成微小的瘢痕，以阻断异常的电信号并恢复正常心跳。

如果药物或其他治疗无效，或许可以进行房颤消融。有时，它是某些患者的第一治疗选择。

房颤消融术通常会使用称为导管的细软管经静脉或动脉插入至心脏。不太常见的情况下，消融操作会在心脏手术期间进行。

Types

目的

房颤消融可恢复正常心律。如果您有心跳快速扑动等房颤症状，但药物或其他治疗无法改善，医务人员可能推荐这类消融术。

风险

房颤消融的潜在风险包括：

• 导管插入部位出血或感染
• 血管损伤
• 心脏瓣膜损伤
• 新发或加重不规律心跳（心律失常）
• 心动过缓，可能需要起搏器纠正
• 腿部或肺部出现血凝块（静脉血栓栓塞）
• 卒中或心脏病发作
• 在肺部和心脏之间输送血液的静脉变窄（肺静脉狭窄）
• 手术期间使用的造影剂造成肾脏损伤
• 死亡（较罕见）

请与医务人员讨论房颤消融的风险和益处，确定此手术是否适合您。

如何进行准备

医务人员可能会在房颤消融前进行几次检查，以获得有关您心脏状况的更多信息。

手术前一晚需要禁食禁饮。医疗服务提供者将告知您在房颤消融前如何或是否应继续使用任何药物。

可能出现的情况

术前

房颤消融术需要在医院进行。医务人员会将一根静脉注射管插入您的前臂或手部，然后注射镇静剂来帮您放松。

手术所需的镇静剂量取决于您的心律失常情况和其他健康状况。您可能完全清醒或轻度镇静，或者也可能全身麻醉（完全入睡）。

术中

采用以下消融技术之一在心脏上制造小疤痕并阻断不规则的心跳：

• 热能（射频能量）
• 极冷（冷冻消融）

当导管进入您的心脏内或注入染剂和输送能量时，您可能会有轻微的不适感。如果出现剧烈疼痛或气短，请告知医务人员。

该手术通常需要 3 至 6 小时。复杂手术可能需要更长时间。

术后

手术后，您将被转移至恢复区静养休息，防止血管的插管处出血。医务人员会持续监测您的心跳和血压，以检查是否出现并发症。

根据您的状况，您也许在手术当天就可以回家。如果您当天回家，请安排人开车送您回家。

手术后您可能会感到有点酸痛，但持续时间不应超过一周。通常，在进行房颤消融术后几天内您就可以恢复日常活动。

结果

大多数人在接受心脏消融术后，生活质量会得到改善。但不规律的心跳有可能复发。如果复发，您可能需要再次接受该手术，但医务人员也可能会推荐其他治疗方法。尚未证明该医疗程序可降低卒中风险。您可能需要服用血液稀释剂来降低卒中风险。

临床试验

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