概述

全面的胆固醇检测(也称为血脂检查或血脂分析)是一种测量血液中胆固醇和甘油三酯类含量的血液检测。

胆固醇检测有助于确定动脉中脂肪沉积物(斑块)堆积的风险,这可能导致全身性动脉狭窄或阻塞(动脉粥样硬化)。

胆固醇检测是重要的工具。高胆固醇水平通常是冠状动脉疾病的重要风险因素。

目的

高胆固醇通常不会引起任何症状或体征。全面的胆固醇检测可以确定您的胆固醇水平是否偏高,并评估您发生心脏病发作和其他类型心脏病以及血管疾病的风险。

全面的胆固醇检测将计算血液中四种类型的脂肪含量:

  • 总胆固醇。这是血液中所有胆固醇的总和。
  • 低密度脂蛋白(LDL)胆固醇。这就是所谓的“坏”胆固醇。血液中过多的脂肪会在动脉中形成脂肪沉积(斑块)(动脉粥样硬化),从而阻碍血液流动。这些斑块有时会破裂,可能导致心脏病发作或卒中。
  • 高密度脂蛋白(HDL)胆固醇。这是所谓的“好”胆固醇,因为它有助于带走体内 LDL 胆固醇,从而保持动脉通畅,促进血液更好流动。
  • 甘油三酯类。甘油三酯类是血液中的一种脂肪。当进食时,身体会将不需要的卡路里转化为甘油三酯类储存在脂肪细胞中。甘油三酯水平高与多个因素有关,包括超重、大量摄入糖果或酒精、吸烟、久坐或患有血糖水平高的糖尿病。

哪些人应该进行胆固醇检测?

根据美国国家心肺和血液研究所(NHLBI)的说法,每个人应在 9 到 11 岁之间进行第一次胆固醇筛查,然后每五年进行一次。

NHLBI 建议 45 至 65 岁的男性和 55 至 65 岁的女性每一到两年进行一次胆固醇筛查。65 岁以上的人应每年都接受胆固醇检测。

在以下情况下,可能需要进行更频繁的检测:初始检测结果异常或者已经患有冠状动脉疾病,正在服用降低胆固醇的药物,或者由于以下原因患冠状动脉疾病的风险较高:

  • 有高胆固醇或心脏病发作家族史
  • 超重
  • 缺乏运动
  • 患糖尿病
  • 饮食不健康
  • 吸烟

接受高胆固醇治疗的人需要定期进行胆固醇检测,以监测治疗效果。

风险

进行胆固醇检测的风险很小。在抽血的部位可能出现疼痛或压痛。极少数情况下,该部位可能会受到感染。

如何进行准备

通常,在检测之前,您需要禁食九到十二个小时,期间不能摄入任何食物和液体(水除外)。某些胆固醇检测不要求禁食,因此请谨遵医嘱。

可能出现的情况

术中

胆固醇检测是一种血液检测,通常在早上进行(经过整夜禁食后)。血液从静脉中抽取,且通常是手臂上。

插入针头之前,先用消毒剂清洁针刺部位,并用松紧带缠绕上臂。这会使手臂的静脉充满血液。

插入针头后,将少量血液收集到小瓶或注射器中。然后取下松紧带以恢复血液循环,血液继续流入小瓶。一旦采集到足够的血液,就取下针头,然后用绷带包扎针刺部位。

这个医疗程序可能需要几分钟,相对来说是无痛的。

术后

做完胆固醇检测后,不需要再采取任何预防措施。您应该能开车回家,并进行正常活动。如果您一直在禁食,您可能想带点零食在做完胆固醇检测后吃。

结果

在美国,以每分升(dL)血液中所含胆固醇的毫克(mg)数为单位,测量胆固醇水平。在加拿大和诸多欧洲国家/地区,以毫摩尔每升(mmol/L)为单位测量胆固醇水平。请按照以下通用标准解读您的检测结果。

总胆固醇(美国和一些其他国家/地区) 总胆固醇*(加拿大和欧洲大部分国家/地区)
低于 200 mg/dL 低于 5.18 mmol/L 合适
200-239 mg/dL 5.18-6.18 mmol/L 接近上限值
240 mg/dL 及以上 高于 6.18 mmol/L
LDL 胆固醇(美国和一些其他国家/地区) LDL 胆固醇*(加拿大和欧洲大部分国家/地区)
低于 70 mg/dL 低于 1.8 mmol/L 对于冠状动脉疾病(包括心脏病发作、心绞痛、支架或冠状动脉搭桥术病史)患者,以上值为最佳水平。
低于 100 mg/dL 低于 2.6 mmol/L 对于有患冠状动脉疾病的风险或有糖尿病史的人群,以上值为最佳水平。对于无并发症的冠状动脉疾病患者,以上值接近最佳水平。
100-129 mg/dL 2.6-3.3 mmol/L 如无冠状动脉疾病,以上值接近最佳水平。如有冠状动脉疾病,以上值偏高。
130-159 mg/dL 3.4-4.1 mmol/L 如无冠状动脉疾病,以上值接近上限值。如有冠状动脉疾病,以上值偏高。
160-189 mg/dL 4.1-4.9 mmol/L 如无冠状动脉疾病,以上值偏高。如有冠状动脉疾病,以上值极高。
190 mg/dL 及以上 高于 4.9 mmol/L 极高。
HDL 胆固醇(美国和一些其他国家/地区) HDL 胆固醇*(加拿大和欧洲大部分国家/地区)
男性低于 40 mg/dL 女性低于 50 mg/dL 男性低于 1 mmol/L 女性低于 1.3 mmol/L 较差
男性 40-59 mg/dL 女性 50-59 mg/dL 男性 1-1.5 mmol/L 女性 1.3-1.5 mmol/L 较好
60 mg/dL 及以上 高于 1.5 mmol/L 最佳
甘油三酯类(美国和一些其他国家/地区) 甘油三酯类*(加拿大和欧洲大部分国家/地区)
低于 150 mg/dL 低于 1.7 mmol/L 合适
150-199 mg/dL 1.7-2.2 mmol/L 接近上限值
200-499 mg/dL 2.3-5.6 mmol/L
500 mg/dL 及以上 高于 5.6 mmol/L 极高

* 加拿大和欧洲的标准与美国的标准略有不同。这些换算基于美国标准。

如果检测结果表明胆固醇水平很高,请不要气馁。您或许可以通过改变生活方式,例如戒烟、积极运动以及保持饮食健康,来降低胆固醇水平。

如果改变生活方式还不够,那么使用降低胆固醇的药物也可能会有所帮助。请向医生咨询有关降低胆固醇水平的最佳方法。

Feb. 20, 2024
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