包皮环切术（男性）

概述

包皮环切术是通过手术切除覆盖阴茎尖端的皮肤。该手术在世界某些地区（包括美国）的新生男孩中相当普遍。新生儿期之后也可以进行包皮环切，但手术更为复杂。

对于某些家庭，包皮环切是一种宗教仪式。该手术也可能关系到家庭传统、个人卫生或预防性保健。但是，对于其他情况，包皮环切似乎没有必要，或者会导致变丑。

目的

包皮环切是许多犹太和伊斯兰家庭以及非洲和澳大利亚某些原住民部落盛行的一种宗教或文化仪式。包皮环切也可能关系到家庭传统、个人卫生或预防性保健。

有时会出于医疗需求进行包皮环切，例如当包皮太紧而无法拉回（回缩）到龟头后部时。在其他情况下，特别是在非洲的某些地区，建议对年龄较大的男孩或男性进行包皮环切，以减少某些性传播感染的风险。

包皮环切可带来多项健康益处，包括：

• 更容易保持卫生。包皮环切会使阴茎易于清洗。但是，对于未做包皮环切的男孩，可以教导其定期清洗包皮内部。
• 降低尿路感染的风险。男性发生尿路感染的风险很低，但是未做包皮环切的男性发生感染的情况更为普遍。年幼时出现严重感染可能会在以后导致肾脏问题。
• 减少性传播感染的风险。做过包皮环切的男性遭遇包括 HIV 在内的某些性传播感染的风险可能较低。尽管如此，安全的性行为仍然至关重要。
• 预防阴茎问题。有时，未做包皮环切的阴茎包皮可能很难或无法缩回（包茎）。这可能会导致包皮或阴茎头发炎。
• 降低阴茎癌症的风险。尽管阴茎癌很罕见，它在做过包皮环切的男性中更为少见。另外，在做过包皮环切的男性的女性性伴侣中，宫颈癌也更为少见。

然而，与不做包皮环切相关的风险也很罕见，并且可以通过正确护理阴茎来避免该类风险。

如果存在某些凝血障碍，则可能不适合进行包皮环切。同样，仍需要在医院育婴室就医的早产婴儿或阴茎存在异常的婴儿也可能不适合进行包皮环切。

包皮环切不会影响生育能力，通常也不会增强或降低男性或其伴侣的性快感。

风险

与包皮环切相关的最常见的并发症是出血和感染。麻醉也可能会出现副作用。

极少数情况下，包皮环切可能会导致包皮问题。例如：

• 包皮的切割长度可能过多或不足
• 包皮可能无法正常愈合
• 剩余的包皮可能会重新附着到阴茎末端，这需要进行小型外科手术来修复

如何进行准备

在做包皮环切术前，医生会说明手术的风险和益处。无论是您还是您的孩子准备接受包皮环切术，您都要在手术之前提供书面的手术同意书。

可能出现的情况

术中

新生儿包皮环切术通常在医院的育婴室进行，通常在婴儿出生后 10 天内进行。

新生儿包皮环切术中，婴儿需要平躺，将手脚固定。清洗阴茎及其周围区域后，将麻醉剂注射到阴茎根部或涂抹在阴茎上。将一个专用夹钳或塑料环连接到阴茎上，然后将包皮切除。

之后，在阴茎上覆盖一层药膏，如局部抗生素或凡士林，然后用纱布包裹阴茎。该手术通常需要 10 分钟左右。

包皮环切术也适用于青少年和成人患者。然而，手术可能需要在全身麻醉的情况下进行，恢复可能需要更长的时间，在后续生活中发生并发症的风险可能更高。

术后

阴茎康复通常需要 7 到 10 天。刚开始时，阴茎的顶端可能会疼痛，并且阴茎看起来可能会发红、肿胀或淤青。您可能还会注意到阴茎顶端有少量黄色液体。

如果做包皮环切术的新生儿在麻醉剂效力逐渐消失时哭闹，请轻轻抱着他——注意避免压到阴茎。

可以在伤口愈合时清洗阴茎。对于新生儿，每次换尿布时都要更换绷带，并在阴茎顶端涂一点凡士林以防与尿布粘在一起。经常更换宝宝的尿布，并确保尿布固定得不太紧。

如果用塑料环而不是绷带，通常会在大约一周内自行脱落。阴茎愈合后，在正常沐浴期间用肥皂和水清洗。

包皮环切术后的问题很少见。如果出现以下情况，请联系医生：

• 包皮环切术后 12 个小时内无法恢复正常排尿
• 持续流血
• 阴茎顶端流恶臭液体
• 包皮环切手术两周后，塑料环仍保留在原位