室上性心动过速 (SVT) 消融术

室上性心动过速(SVT)消融是一种治疗心脏上腔室心跳过快或不稳定的方法。它利用冷能或热能在心脏上形成微小的瘢痕。瘢痕可阻断错误的电信号,从而恢复正常心律。

目的

如果您的状况导致心跳加快且不稳定,医疗护理专业人员可能会建议进行室上性心动过速(SVT)消融,例如:

  • 心房扑动。
  • 房性心动过速。
  • 房室结折返性心动过速(AVNRT)。
  • 房室折返性心动过速(AVRT)。

AVRT 类型包括:

  • 预激综合征。
  • 顺向型房室折返性心动过速。
  • 逆向型房室折返性心动过速。

根据心律不齐的类型,SVT 消融可能是首选治疗方法之一。有时在其他药物或治疗无效时进行。您可以与医护团队共同讨论 SVT 消融的益处和风险。

对于具有较高心脏相关并发症风险的 SVT 患儿,可以考虑选择 SVT 消融。对于其他治疗未见效的 SVT 患儿,也可以考虑选择 SVT 消融。

可能出现的情况

SVT 消融需要在医院进行。在手术前,您通常会接受一种称为镇静剂的药物,帮助您放松。

医护团队成员会在相应部位剃掉毛发(通常在腹股沟处),然后对此处进行麻醉。

医生会在麻醉部位开一个小口,以便触及血管。医生将一根长软管(称为导管)插入血管,然后将导管轻轻引导至心脏。

导管末端的传感器会发送电信号并记录心脏电流。医护团队会根据这些信息确定进行消融治疗的最佳部位。

可使用以下任一消融方法在心脏上形成小瘢痕并阻断心律不齐。

  • 极冷(冷冻消融)。
  • 热能(射频能量)。
  • 激光。

SVT 消融大约需要 3 到 6 个小时。完成后,您将被转至恢复区,由医护团队对您的状况进行监测。您通常需要在医院留观一晚。

结果

在接受 SVT 消融后,大多数患者的生活质量会得到改善。但是,心动过速也有可能复发。如果复发,您可能需要再次接受该手术,但医疗护理专业人员也可能会推荐其他治疗方法。

April 17, 2024
  1. AskMayoExpert. Supraventricular tachycardia. Mayo Clinic; 2023.
  2. Page RL, et al. 2015 ACC/AHA/HRS guideline for the management of adult patients with supraventricular tachycardia. Circulation. 2016; doi:10.1161/CIR.0000000000000311.
  3. Catheter ablation. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/catheter-ablation. Accessed Jan. 21, 2021.
  4. Jalife J, et al., eds. Cryoablation and other radiofrequency alternatives. In: Zipes and Jalife's Cardiac Electrophysiology: From Cell to Bedside. 8th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 19, 2023.
  5. Dubin AM. Management of supraventricular tachycardia in children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 27, 2021.
  6. Desai AD, et al. Management of arrhythmias associated with COVID-19. Current Cardiology Reports. 2020; doi:10.1007/s11886-020-01434-7.
  7. Edelson DP, et al. Interim guidance for basic and advanced life support in adults, children, and neonates with suspected or confirmed COVID-19: From the emergency cardiovascular care committee and get with the guidelines-Resuscitation Adult and Pediatric Task Forces of the American Heart Association. Circulation. 2020; doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047463.
  8. Noseworthy PA (expert opinion). Mayo Clinic. Feb. 2, 2021.