خلع الكتف

التشخيص

يفحص الطبيب المنطقة المصابة للتحقق من الشعور بإيلام عند اللمس أو التورم أو التشوه ويتحقق من مؤشرات المرض المتعلقة بإصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية. يمكن أن يكشف التصوير المفصل للكتف بالأشعة السينية عن وجود خلع، ومن المحتمل أن يكشف عن وجود عظام مكسورة أو وجود أي ضرر آخر في مفصل الكتف.

العلاج

قد يتضمن علاج الكتف المخلوع ما يلي:

• الرد المغلق للخلع. في هذا الإجراء، قد تساعد بعض المناورات الحركية الخفيفة على تحريك عظام الكتف وإعادتها إلى وضعها الأصلي. وحسب مقدار الألم والتورم لديك، قد تحتاج إلى تناول مرّخي عضلات أو مسكن للألم، أو في حالات نادرة مخدر كلي قبل تحريك عظام الكتف. وعندما تعود عظام الكتف إلى مكانها، سرعان ما يقل الألم الشديد الذي تشعر به.
• الجراحة. قد تساعد الجراحة الأشخاص المصابين بضعف في المفصل أو الأربطة بالكتف ويتعرضون لخلع مفصل الكتف بشكل متكرر على الرغم من تقوية المفصل وإعادة التأهيل. وفي حالات نادرة، قد يتطلب ترميم الأعصاب أو الأوعية الدموية المتضررة إجراء جراحة. كما قد يؤدي التدخل الجراحي إلى تقليل خطر تكرار الإصابة لدى الرياضيين من الشباب.
• التثبيت. بعد الرد المغلق للخلع، يمكن أن يساعد ارتداء جبيرة خاصة أو معلاق مخصص لمدة بضعة أسابيع على منع الكتف من التحرّك إلى أن يتعافى مفصل الكتف.
• الأدوية. قد يوفر مرخّي العضلات أو مسكن الألم بعض الراحة للمصاب إلى أن يتعافى مفصل الكتف.
• إعادة التأهيل. عندما لم تَعُد هناك حاجة للجبيرة أو المعلاق، يساعد برنامج إعادة التأهيل المصاب على استعادة نطاق حركة مفصل الكتف وقوته وثباته.

ومن المرجح أن تتحسن حالات خلع مفصل الكتف بعد بضعة أسابيع إذا كان الخلع بسيطًا ولم يؤدِ إلى الإضرار بعصب رئيسي أو تلف الأنسجة. ومن الضروري استعادة النطاق الكامل لحركة مفصل الكتف بدون ألم واسترجاع قوته قبل العودة إلى ممارسة الأنشطة العادية. فقد يؤدي استئناف النشاط البدني بعد وقت وجيز للغاية من حدوث إصابة خلع مفصل الكتف إلى إصابة المفصل مرة أخرى.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

جرّب هذه الخطوات المساعدة في تخفيف الانزعاج وتعزيز الشفاء بعد علاج خلع الكتف:

• إراحة الكتف. لا تكرر الحركة نفسها التي تسببت في خلع الكتف. وحاول تجنب أداء حركات مؤلمة. قلل من رفع الأحمال الثقيلة أو ممارسة الأنشطة على مستوى أعلى من الرأس حتى تتحسن حالة كتفك.
• وضع كمادات باردة ثم ساخنة. يساعد وضع الثلج على كتفك على تقليل الالتهاب والألم. ويمكن استخدام كمادة باردة، أو كيس خضروات مجمدة، أو منشفة مملوءة بمكعبات الثلج لمدة تتراوح بين 15 و20 دقيقة تقريبًا في كل مرة. ويُنصح بتكرار هذا الإجراء كل ساعتين خلال اليوم الأول أو أول يومين.
• تناول مسكنات للألم. يمكن أن تساعد أدوية مثل الأسبرين أو الأيبوبروفين (Advil وMotrin IB وغيرهما) ونابروكسين الصوديوم (Aleve) أو الأسيتامينوفين (Tylenol وغيره) على تخفيف الألم. فاتبع التعليمات الواردة في النشرات الطبية لتلك الأدوية، وتوقف عن تناولها عند الشعور بزوال الألم.
• الحفاظ على نطاق حركة الكتف. بعد يوم أو يومين، قد يطلب منك الطبيب ممارسة بعض التمارين الرياضية الخفيفة للحفاظ على نطاق حركة الكتف. إذ قد يُسبب عدم ممارسة أنشطة بدنية الإصابة بتيبس المفاصل.

وبمجرد تماثل الإصابة للشفاء وتستطيع الكتف التحرك في نطاق حركة جيد، واظب على ممارسة التمارين الرياضية. قد تساعد تمارين إطالة الكتف وبرنامج تمارين تقوية الكتف وثباته على الوقاية من حدوث خلع آخر في مفصل الكتف. ويمكن أن يساعدك الطبيب على وضع خطة روتين ممارسة رياضة مناسب.

الاستعداد لموعدك

يعتمد هذا على حدة الإصابة، قد يقترح طبيب الرعاية الأوّلية أو طبيب الطوارئ أن يفحص جراح تقويم العظام الإصابة.

ما يمكنك فعله

وقد تحتاج إلى الاستعداد بما يلي:

• وصف تفصيلي للأعراض وسبب الإصابة
• معلومات حول المشكلات الطبية السابقة
• أسماء كل الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها وجرعاتها
• الأسئلة التي تود أن تطرحها على الطبيب

قد تشمل بعض الأسئلة الأساسية بشأن الكتف المخلوعة ما يلي:

• هل خُلِعت كتفي؟
• ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
• ما أسلوب العلاج الذي توصي به؟ هل توجد بدائل؟
• ما المدة التي ستستغرقها الكتف حتى تتماثل للشفاء؟
• هل سيكون عليّ التوقف عن ممارسة الرياضة؟ وإلى متى؟
• كيف يمكنني حماية نفسي من تكرار إصابة الكتف؟

ما يمكن توقعه من الطبيب

استعد للإجابة عن أسئلة مثل:

• ما مدى شدة ألمك؟
• ما الأعراض الأخرى التي أصبت بها؟
• هل يمكنك تحريك ذراعيك؟
• هل تشعر بالخدر أو الوخز في ذراعيك؟
• هل انخلعت كتفك قبل ذلك؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض، إن وجد؟
• ما الذي يزيد حدة أعراضك، إن وُجد؟