التشخيص
لا يوجد اختبار محدد يمكنه تشخيص الخَرَف الجبهي الصدغي. يفكر اختصاصيو الرعاية الصحية في الأعراض التي تظهر عليك ويستبعدون الأسباب المحتملة الأخرى لهذه الأعراض. قد يصعب تشخيص الخَرَف الجبهي الصدغي في المراحل المبكرة لأن أعراضه تتداخل غالبًا مع أعراض حالات أخرى. وقد يطلب اختصاصيو الرعاية الصحية إجراء الاختبارات الآتية.
فحوص الدم
للمساعدة على استبعاد الحالات الأخرى مثل أمراض الكبد أو الكلى، قد يطلب الطبيب إجراء اختبارات دم.
دراسة النوم
قد تتشابه بعض أعراض انقطاع النفس الانسدادي النومي مع أعراض الخَرَف الجبهي الصدغي. ويمكن أن تشمل هذه الأعراض تغيرات الذاكرة والتفكير والسلوك. وقد تحتاج إلى إجراء تخطيط للنوم إذا كنت تعاني من الشخير بصوت مرتفع وتقطّع النفس أثناء النوم. فقد يساعد تخطيط النوم على استبعاد انقطاع النفس الانسدادي النومي من أسباب الأعراض التي تشعر بها.
اختبارات النفسية العصبية
قد يختبر الأطباء مهارات التفكير والذاكرة لديك. وهذا النوع من الاختبار مفيد على نحو خاص في تحديد نوع الخَرَف لديك في مرحلة مبكرة. ويمكن أن يُساعد أيضًا على تمييز الخَرَف الجبهي الصدغي عن أسباب الخَرَف الأخرى.
فحوص الدماغ
يمكن أن تكشف صور الدماغ عن الحالات المَرَضية المرئية التي قد تسبب الأعراض، وقد يكون منها الجلطات والنزف والأورام.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. يَستخدم جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي موجات راديوية ومجالاً مغناطيسيًّا قويًّا لالتقاط صور تفصيلية للدماغ. يُمكن أن يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي التغيرات في شكل الفص الجبهي أو الصدغي أو حجميهما.
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام المادة القائفة فلوروديوكسي الغلوكوز. يستخدم هذا الاختبار مادة متتبعة منخفضة الإشعاعية تُحقَن في الدم. تُظهِر هذه المادة المتتبِّعة مناطق الدماغ التي يضعُف فيها أيض العناصر المغذية. يمكن أن تُظهِر مناطق ضعف الأيض مكان حدوث التغيرات في الدماغ؛ وقد تساعد الأطباء على تشخيص نوع الخَرَف.
هناك أمل في أن يصبح تشخيص الخَرَف الجبهي الصدغي أسهل في المستقبل. ويدرس الباحثون المؤشرات الحيوية المحتملة للخَرَف الجبهي الصدغي. والمؤشرات الحيوية هي مواد يمكن قياسها للمساعدة على تشخيص مرض ما.
للمزيد من المعلومات
العلاج
لا يوجد حاليًا علاج شاف للخَرَف الجبهي الصدغي، لكن البحث عن العلاجات ما يزال مستمرًا. لكن لا يبدو أن الأدوية المستخدَمة لعلاج داء الزهايمر أو إبطائه مفيدة للأشخاص المصابين بالخَرَف الجبهي الصدغي. بل قد تؤدي بعض أدوية داء الزهايمر إلى تفاقم أعراض الخَرَف الجبهي الصدغي. لكن يمكن أن تساعد أدوية معينة ومعالجة النطق في السيطرة على الأعراض.
الأدوية
يمكن أن تساعد بعض الأدوية على السيطرة على الأعراض السلوكية للخَرَف الجبهي الصدغي.
- مضادات الاكتئاب. قد تقلل بعض أنواع مضادات الاكتئاب، مثل ترازودون، الأعراض السلوكية. تكون مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية فعالة كذلك لبعض المرضى. وتشمل سيتالوبرام (Celexa) أو إسيتالوبرام (Lexapro) أو باروكسيتين (Paxil وBrisdelle) أو سيرترالين (Zoloft).
- الأدوية المضادة للذهان. تُستخدم أحيانًا الأدوية المضادة للذهان، مثل الأولانزابين (Zyprexa) أو الكويتيابين (Seroquel) لعلاج الأعراض السلوكية للخَرَف الجبهي الصدغي. لكن يجب أن يتناول المرضى المصابون بالخَرَف هذه الأدوية بحذر. فقد تنتج عن هذه الأدوية آثار جانبية شديدة، بما في ذلك زيادة خطر الوفاة.
العلاج
قد يستفيد الأشخاص المصابون بالخَرَف الجبهي الصدغي ممن لديهم مشكلة في اللغة من معالجة النطق. إذ تساعد معالجة النطق على تعليم الأشخاص كيفية استخدام وسائل التواصل المساعِدة.
التجارب السريرية
استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
مع تفاقم أعراض الخَرَف الجبهي الصدغي، ستحتاج إلى مساعدة مقدّمي الرعاية. يستطيع مقدّمو الرعاية مساعدتك على ممارسة أنشطة الحياة اليومية والحفاظ على أمانك وتوفير وسائل النقل ومساعدتك في الأمور المالية. يمكن أن يخبرك الطبيب متى قد تحتاج إلى التوقف عن قيادة السيارة أو جعل شخص تثق به يتولى أمورك المالية.
ومن المهم أيضًا أن تمارس التمارين القلبية بانتظام. فقد تساعدك هذه التمارين على تحسين المزاج ومهارات التفكير.
في المنزل، قد يفيد إجراء تعديلات تسهل القيام بمهام المعيشة اليومية وتقلل احتمالات الإصابات. على سبيل المثال، أزل السجاجيد لتقليل حالات السقوط. أو ارفع المراحيض لتسهيل استخدام الحمّام.
قد يستطيع مقدّمو الرعاية معالجة الأعراض السُلوكية من خلال تغيير طريقة تعاملهم مع المُصابين بالخَرَف. اسأل الطبيب المتابع لحالة الشخص العزيز عليك عن المصادر المتاحة التي تقدم تدريبًا على طرق رعاية المصابين بالخَرَف.
قد يساعدك الاحتفاظ بسجل للأعراض السُلوكية على تحديد الأشياء المحفزة للأعراض في البيئة. وقد تساعد الخطوات الآتية:
- تجنُّب الأحداث أو الأنشطة التي تُثير السلوك غير المرغوب فيه.
- إزالة التلميحات البيئية السلبية مثل مفاتيح السيارة.
- توفير بيئة هادئة.
- توفير روتين مُنظَّم.
- تبسيط المهام اليومية.
- تشتيت الانتباه عن السلوكيات غير الملائمة أو الضارة وإعادة توجيهه.
التأقلم والدعم
إذا شُخِّصت بالإصابة بالخرَف الجبهي الصدغي، فقد يكون تلقي الدعم والرعاية وتعاطف الأشخاص الذين تثق بهم أمرًا لا يُقدَّر بثمن.
اعثر على إحدى مجموعات الدعم للأشخاص المصابين بالخرَف الجبهي الصدغي، عن طريق الطبيب أو عبر الإنترنت. يمكن أن تقدم مجموعة الدعم معلومات مخصصة لاحتياجاتك. كما تسمح لك بمشاركة خبراتك ومشاعرك.
لمقدّمي الرعاية وشركاء الرعاية
قد يكون الاهتمام بشخص مصاب بالخَرَف الجبهي الصدغي صعبًا لأن الخَرَف الجبهي الصدغي يمكن أن يسبب تغيرات شديدة في الشخصية وأعراضًا سلوكية. وقد يكون من المفيد تثقيف الآخرين بشأن الأعراض السلوكية وما يمكن أن يتوقعوه عند قضاء الوقت مع شخص عزيز مصاب بالمرض.
يحتاج مقدّمو الرعاية والأزواج أو الأقارب الآخرون (يُطلق عليهم شركاء الرعاية) الذين يهتمون بالأشخاص المصابين بالخَرَف إلى مساعدة. وقد يجدون المساعدة من أفراد العائلة والأصدقاء ومجموعات الدعم. أو قد يستعينون بالرعاية المؤقتة التي توفرها مراكز رعاية البالغين أو وكالات الرعاية الصحية المنزلية.
ومن الضروري أن يعتني مقدّمو الرعاية وشركاء الرعاية بصحتهم ويمارسوا التمارين الرياضية ويتبعوا نظامًا غذائيًا صحيًا ويتحكموا في التوتر الذي يصيبهم. وقد تساعد المشاركة في الهوايات خارج المنزل على تخفيف بعض التوتر.
عندما يحتاج شخص مصاب بالخرف الأمامي إلى رعاية على مدار 24 ساعة، تتَّجِه معظم الأسر إلى دور رعاية المسنين. ستسهل الخطط الموضوعة سابقًا هذا الانتقال، وقد تسمح للشخص بالمشاركة في عملية صنع القرار.
الاستعداد لموعدك
لا يدرك الأشخاص المصابون بالخَرَف الجبهي الصدغي عادةً أن لديهم أعراضًا. لكن يلاحظ أفراد العائلة عادةً التغيّرات ويحددون موعدًا مع الطبيب.
قد يحيلك الطبيب إلى طبيب آخر متخصص في علاج أمراض الجهاز العصبي. أو قد تُحال إلى طبيب متخصص في علاج أمراض الصحة العقلية (اختصاصي علم النفس).
ما يمكنك فعله
قد لا تكون على دراية بكل ما لديك من أعراض، لذا يُفضَّل أن تصطحب معك أحد أفراد عائلتك أو أحد أصدقائك المقربين أثناء الموعد الطبي. وقد ترغب في كتابة قائمة تتضمن ما يلي:
- وصف مفصل للأعراض التي تشعر بها.
- المشكلات الطبية التي أُصِبت بها في الماضي.
- المشكلات الطبية التي أصابت والديك أو إخوتك.
- جميع الأدوية والمكمّلات الغذائية التي تتناولها.
- الأسئلة التي تريد طرحها على الطبيب.
ما الذي تتوقعه من طبيبك
بالإضافة إلى الفحص البدني، سيتحقق الطبيب من صحتك العصبية. ويفعل ذلك من خلال اختبار بعض الأمور مثل التوازن وتوتر العضلات وقوتها. وقد تخضع أيضًا لتقييم سريع للحالة العقلية لفحص مهارات الذاكرة والتفكير لديك.