يحدث الصداع النصفي نتيجة لتغيرات في جهازك العصبي. تمرُّ حالات الصداع النصفي بأربع مراحل: البادرة والأورة والنوبة ومرحلة ما بعد الصداع. لا يمرُّ جميع الأشخاص بكل هذه المراحل.

من 40 إلى 60% من مرضى الصداع النصفي يصابون بمرحلة البادرة - تغييرات طفيفة تحدث قبل النوبة بيوم أو يومين. قد يتضمَّن ذلك الإمساك أو الاكتئاب أو الإسهال أو النعاس أو اشتهاء الطعام أو فرط النشاط والتهيُّج. أو قد لا تلاحظ أي أعراض.

يتعرَّض ما يقرب من 20% من الأشخاص المصابين بالصداع النصفي لعلامات تحذيرية أكثر وضوحًا في المرحلة الثانية، التي تُسمَّى بأورة الصداع النصفي.

عادةً ما تكون أورة الصداع النصفي بصرية، لكنها قد تظهر أيضًا في صورة اضطراب حسي أو حركي أو لفظي. تُعَد الأورة البصرية هي الأكثر شيوعًا.

تُعَد الأورة البصرية موجةً كهربائية أو كيميائية تنتقل عبر القشرة البصرية من المخ. تُعَد القشرة البصرية جزء المخ المسؤول عن معالجة الإشارات البصرية. مع انتشار الموجة، قد تتعرَّض لهلاوس بصرية.

تُعرَف الأورة البصرية الأشهر بطيف السور؛ بسبب تشابه أنماطها مع جدران قلاع القرون الوسطى. قد تبدأ كتجويف ضوئي صغير، وفي بعض الأحيان كخطوط أو أشكال هندسية ساطعة في مجال الرؤية.

قد تتوسَّع الأورة البصرية إلى جسم له شكل منجلي أو حرف "C"، مع وجود خطوط متعرِّجة على الحواف الخارجية. قد تبدو أثناء تحرُّكها كما لو كانت تكبر في الحجم. لا تتشابه الأورة لدى جميع الأشخاص؛ لذلك قد ترى أيضًا بقعًا ساطعة أو أضواءً. تكون الأورة في بعض الأحيان مصحوبة بفقدان جزئي للرؤية، يُشار إليه باسم العتمة. عادةً ما تدوم الأورة من 10 إلى 30 دقيقة.

تشيع أيضًا الأورة الحسية. قد تحدث في نفس وقت الأورة البصرية أو بعدها مباشرةً أو بمفردها. تبدأ الأورة الحسية كوخز في أحد الأطراف، أو كتنميل ينتقل عبر ذراعك على مدار 10 إلى 20 دقيقة. قد ينتشر هذا الشعور إلى أحد جانبَي الوجه واللسان.

ثمة أورة أخرى تُسبِّب مشكلات عابرة بالنطق أو باللغة يُشار إليها بأورة خلل الكلام. في أندر حالات الأورة قد تصاب الأطراف وربما الوجه على أحد جانبَي الجسم بالضعف، ويُشار إليها بالصداع النصفي الفالجي.

عادةً ما تسبق الأورة نوبة الصداع النصفي، ولكنها قد تحدث أيضًا أثناء النوبة. قد تظهر أورة الصداع النصفي أيضًا دون أن يصاحبها صداع. قد تدوم نوبة الصداع النصفي نفسها لمدة أربع ساعات فقط، أو قد تستمر لعدة أيام. تُتبع النوبة بمرحلة ما بعد الصداع؛ فقد يشعر الشخص بأنه منهك أو مجهد للغاية.

23/03/2021