نظرة عامة

الورم الأرومي الشبكي هو سرطان في العين ينشأ في الشبكية — وهي البطانة الحساسة الموجودة داخل العين. ويصيب الورم الأرومي الشبكي في الغالب الأطفال الصغار، ولكنه نادرًا ما يحدث لدى البالغين.

تكون الشبكية من نسيج عصبي يستشعر الضوء القادم عبر الجزء الأمامي من العين. وترسل الشبكية إشارات من خلال العصب البصري إلى المخ، حيث تتم ترجمة هذه الإشارات في شكل صور.

على الرغم من أن الورم الأرومي الشبكي يعد شكلاً نادرًا من أشكال سرطان العين، فإنه الشكل الأكثر شيوعًا للسرطان الذي يصيب العين عند الأطفال. وقد يحدث الورم الأرومي الشبكي في إحدى العينين أو كلتيهما.

الأعراض

نظرًا إلى أن ورم الأرومة الشبكية يصيب الرضع والأطفال الصغار في الغالب، فإن أعراضه ليست شائعة. وتشمل مؤشرات المرض التي قد تلاحظها:

  • ظهور لون أبيض في وسط دائرة العين (البؤبؤ) عند تسليط الضوء على العين، كما يحدث في حالة التقاط صورة للطفل باستخدام الفلاش
  • ظهور العينين وكأنهما تنظران في اتجاهين مختلفين
  • ضعف البصر
  • احمرار العين
  • تورم العين

متى تزور الطبيب

حدِّد موعدًا مع طبيب طفلك إذا لاحظت أي تغيرات في عينَيّ الطفل تثير قلقك. والورم الأرومي الشبكي سرطان نادر، لذا قد يستكشف طبيب طفلك أولاً أمراض العين الأخرى الأكثر شيوعًا.

إذا كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة بالورم الأرومي الشبكي، فناقش هذا مع طبيبك إذا كنت تخطط للإنجاب.

الأسباب

يحدث ورم أرومة الشبكية عند حدوث طفرات وراثية في الخلايا العصبية الموجودة في الشبكية. وتؤدي هذه الطفرات إلى استمرار الخلايا في النمو والتكاثر، بينما تموت الخلايا السليمة. وتشكّل هذه الكتلة من الخلايا المتراكمة ورمًا.

يمكن أيضًا أن تغزو خلايا ورم أرومة الشبكية أجزاءً أعمق في العين والأعضاء القريبة منها. ويمكن كذلك أن يتنشر ورم أرومة الشبكية إلى مناطق أخرى في الجسم، بما في ذلك الدماغ والعمود الفقري.

في أغلب حالات ورم الأرومة الشبكية، لا يُعلم بشكل واضح ما يسبب الطفرة الوراثية المؤدية إلى السرطان. إلا أنه من الوارد أن يرث الأطفال طفرة وراثية من آبائهم وأمهاتهم.

عوامل الخطورة

Risk factors for retinoblastoma include:

  • Young age. Retinoblastoma is most common in very young children. It's typically diagnosed by age 2. Retinoblastoma that happens later in life is very rare.
  • DNA changes that run in families. DNA variations that increase the risk of retinoblastoma can be passed from parents to children. Children with these inherited DNA changes tend to get retinoblastoma at a younger age. They also tend to have retinoblastoma in both eyes.

المضاعفات

تزداد مخاطر معاودة الإصابة بالسرطان بين الأطفال الذين يتلقون علاجًا للورم الأرومي الشبكي داخل العين المُعالَجة وحولها. ولهذا السبب، يحدد طبيب الطفل فحوصات لمتابعة تكرار الإصابة بالورم الأرومي الشبكي. وقد يقرر الطبيب تحديد زيارة متابعة مخصصة للطفل تشمل إجراء فحوصات متكررة لعينيه.

بالإضافة إلى ذلك، تزداد لدى الأطفال المصابين بنوع وراثي من الورم الأرومي الشبكي مخاطر الإصابة بأنواع أخرى من السرطان في أي جزء من الجسم خلال السنوات التالية للعلاج، وبخاصة الورم الأرومي الصنوبري، وهو نوع من الأورام التي تصيب الدماغ. ولهذا السبب، يخضع الأطفال المصابين بأورام أرومية شبكية لفحوصات دورية للكشف عن أي سرطانات أخرى.

Cancer that comes back

After treatment, there is a risk that the cancer might come back in the eye or near it. For this reason, your child's healthcare team will create a plan of follow-up appointments. Your child's follow-up plan will depend on the treatments your child received. A typical plan might involve eye exams every few months for the first few years after treatment.

Increased risk of other cancers

Children with the form of retinoblastoma that can run in families may have a higher risk of getting other kinds of cancer.

The risk of these cancers is increased:

  • Bone cancer.
  • Bladder cancer.
  • Breast cancer.
  • Hodgkin lymphoma.
  • Lung cancer.
  • Melanoma.
  • Pineoblastoma.
  • Soft tissue sarcoma.

Your child's healthcare team might recommend tests to screen for these other types of cancers.

الوقاية

لا يملك الأطباء معلومات مؤكدة حول ما يسبب معظم أشكال ورم الأرومة الشبكية، ولهذا فلا توجد طريقة مثبتة للوقاية من هذا المرض.

08/03/2024

Living with الورم الأرومي الشبكي?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Cancer support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Cancer Discussions

apl2014
Cancer Survivor Guilt: What can I do to cope better?

21 Replies Fri, Apr 26, 2024

johnsoncs1
Anyone diagnosed with Phyllodes tumor?

47 Replies Thu, Apr 25, 2024

sepsissister
Sepsis: What's your experience recovering from sepsis?

76 Replies Wed, Apr 24, 2024

See more discussions
  1. Retinoblastoma treatment (PDQ) – Patient version. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/retinoblastoma/patient/retinoblastoma-treatment-pdq. Accessed Jan. 23, 2024.
  2. Yanoff M, et al., eds. Malignant intraocular neoplasms. In: Ophthalmology. 6th ed.: Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 23, 2024.
  3. AskMayoExpert. Retinoblastoma (child). Mayo Clinic; 2023.
  4. Kliegman RM, et al. Retinoblastoma. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 23, 2024.
  5. Berry JL. Retinoblastoma: Clinical presentation, evaluation and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 22, 2024.
  6. Hartnett ME, ed. Pediatric Retina. 3rd ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2020.
  7. Surgical procedures. American Society of Ocularists. https://www.ocularist.org/resources_surgical_procedures.asp. Accessed Jan. 23, 2024.
  8. Berry JL. Retinoblastoma: Treatment and outcome. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 22, 2024.
  9. Chodnicki KD (expert opinion). Mayo Clinic. Jan. 26, 2024.