نظرة عامة

يحدث النزف تحت العنكبوتية في المنطقة الواقعة بين الدماغ والغشاء المحيط به (حيز تحت العنكبوتية). وأهم أعراضه هو الصداع المفاجئ الشديد. ويصف بعض الأشخاص الذين تعرّضوا لهذا النزف الصداع المصاحب له بأنه أسوأ صداع شعروا به في حياتهم. وإلى جانب الصداع، قد يشعر بعض الأشخاص بالأعراض التالية:

  • الغثيان
  • القيء
  • تيبُّس الرقبة
  • مشكلات في الرؤية
  • فقدان الوعي لوقت قصير

وعادة ما يحدث النزف عندما ينفجر تورّم غير طبيعي في أحد الأوعية الدموية (تمدد الأوعية الدموية) للدماغ. وفي بعض الأحيان، يحدث النزف بسبب التعرّض لإصابة جسدية، أو تشابك الأوعية الدموية في الدماغ (التَشوّه الشرياني الوريدي)، أو غيرها من أمراض الأوعية الدموية أو المشكلات الصحية الأخرى.

في حالة ترك النزف تحت العنكبوتية بدون علاج، فإنه يمكن أن يؤدي إلى تلف دائم في الدماغ أو الوفاة.

نزف تحت العنكبوتية - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

31/08/2022
  1. Winn HR. Perioperative management of subarachnoid hemorrhage. In: Youmans and Winn Neurological Surgery. 8th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2023. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 6, 2022.
  2. Connolly ES, et al. Guidelines for the management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage: A guideline for the healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2012; doi: 10.1161/str.0b013e3182587839
  3. Siddiq F. Nonaneurysmal subarachnoid hemorrhage. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 6, 2022.
  4. Ferri FF. Subarachnoid hemorrhage. In: Ferri's Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 6, 2022.
  5. Singer RJ, et al. Aneurysmal subarachnoid hemorrhage: Epidemiology, risk factors, and pathogenesis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 6, 2022.
  6. Dubosh NM, et al. Diagnosis and initial emergency department management of subarachnoid hemorrhage. Emergency Medical Clinics of North America. 2021; doi: 10.1016/j.emc.2020.09.005
  7. Chakraborty T, et al. CT-negative subarachnoid hemorrhage in the first six hours. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2020; doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.105300
  8. Singer RJ, et al. Clinical manifestations and diagnosis of aneurysmal subarachnoid hemorrhage. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 6, 2022
  9. Torregrossa F, et al. Therapeutic approaches for cerebrovascular dysfunction after aneurysmal subarachnoid hemorrhage: An update and future perspectives. World Neurosurgery. 2022; doi: 10.1016/j.wneu.2021.11.096
  10. Singer RJ, et al. Treatment of aneurysmal subarachnoid hemorrhage. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 6, 2022.
  11. Tawk, RG, et al. Diagnosis and treatment of unruptured intracranial aneurysms and aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Mayo Clinic Proceedings. 2021; doi: 10.1016/j.mayocp.2021.01.005
  12. Daroff RB, et al. Intracranial aneurysms and subarachnoid hemorrhage. In: Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 6, 2022.
  13. Singer RJ, et al. Treatment of cerebral aneurysms. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 5, 2022.
  14. Youssef PP, et al. Woven endobridge(WEB) device in the treatment of ruptured aneurysms. Journal of Interventional Surgery. 2021; doi: 10.1136/neurintsurg-2020-016405
  15. Gupta R, et al. Primary results of the Vesalio NeVa VS for the treatment of symptomatic cerebral vasospasm following aneurysm subarachnoid hemorrhage (vital) study. Journal of Interventional Surgery.2021; doi: 10.1136/neurintsurg.2021.017859
  16. Guerra H, et al. The first CT in a subarachnoid hemorrhage: A picture tells a story. Practical Neurology. 2017; doi: 10.1136/practneurol-207-001639
  17. Kramer CL, et al. Refining the association of fever with functional outcome in aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Neurocritical Care. 2017; doi: 10.1007/s12028-0160281-7
  18. Rinaldo L, et al. Transfer to high-volume centers associated with reduced mortality after endovascular treatment of acute stroke. Stroke. 2017; doi: 10.1161/strokeaha.116360
  19. Pegoli M, et al. Predictors of excellent functional outcome in aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Journal of Neurosurgery. 2015; doi: 10.3171/2014.10jns14290
  20. Nguyen HT. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. April 22, 2022.
  21. Rabinstein AA (expert opinion). Mayo Clinic. July 1, 2022.