برنامج إنقاص الوزن والصحة: إدخال بالون المعدة بالتنظير الداخلي
مانبريت موندي، دكتور في الطب، طب الغدد الصماء، السكري والأيض والتغذية في مايو كلينك: عندما يتعلق الأمر بإنقاص الوزن، ثمة عدة خيارات ولكن إذا نظرنا عن كثب إلى هذه الخيارات، فستجد أن مراكز كثيرة تطور خبراتها في جانب واحد فقط من جوانب إنقاص الوزن. ولطالما اتبعت مايو كلينك نهجًا شاملاً للرعاية الصحية. لذا مع أخذ ذلك في الحسبان، طورنا الخبرة السريرية التي دمجناها مع أحدث الأبحاث لتكوين فريق يتألف من اختصاصيي الغدد الصماء واختصاصيي النُّظم الغذائية ومدربي الرعاية الصحية واختصاصيي علم النفس وأطباء الجهاز الهضمي والجراحين الذين سيرشدونك خلال رحلتك بأكملها، ما يمنحك أفضل فرصة لإنقاص الوزن والحفاظ على الوزن المثالي.
أندريس أكوستا كارديناس، دكتور في الطب، حاصل على الدكتوراه، طب الجهاز الهضمي والكبد في مايو كلينك: نتبع نهجًا مختلفًا بشكل أساسي وهذا من خلال القول إننا بحاجة إلى تقديم طرق لمساعدتك على النجاح في اتباع نظام غذائي وبرنامج للأنشطة البدنية. السبب وراء اعتقادنا بأن الطرق ضرورية لإنقاص الوزن هو أن الجسم عادةً ما يتكيف مع برنامج إنقاص الوزن إذا كان يعتمد فقط على نظام غذائي وبرنامج للتمارين الرياضية. ثمة عوامل كثيرة بالجسم تُصعّب مواصلة إنقاص الوزن والأهم من ذلك، تُصعّب مقاومة دور الجسم الذي صُمم لأجله. فالجسم مُصمم لتوفير الطاقة. ومن ثمّ، في حال عدم اتباع طريقة تساعد على الالتزام ببرنامج نظام غذائي وبرنامج تمارين رياضية، يشعر عادةً الناس بإحباط شديد. ومع عدم تناول سعرات حرارية كافية، يصابون بجوع شديد وشهية مفتوحة ومزاج متقلب وما إلى ذلك، لذا يفشلون في الالتزام بالنظام الغذائي، ولكن ليس بسبب افتقار المريض للدافع أو عدم رغبته في فقدان الوزن، بل عادةً ما يكون بسبب مقاومة الجسم. ولهذا نقدم هنا هذه الطرق. ترد فيما يأتي ثلاث طرق أساسية. وهي الأدوية وإجراءات التنظير الداخلي والجراحة.
مزايا إجراء التنظير الداخلي
الطبيب أكوستا كارديناس: إجراءات التنظير الداخلي من إحدى الطرق الجديدة ضمن مجموعة طرق إنقاص الوزن التي تساعد على الالتزام ببرنامج النظام الغذائي والتمارين الرياضية. وعادةً ما تكون أفضل من الأدوية، وأحيانًا يمكن أن تكون مماثلة لفعالية جراحات طب السُّمنة.
ومن مزايا إجراءات التنظير الداخلي إمكانية إجرائها من دون مبيت في المستشفى، لذا لن تكون هناك حاجة إلى البقاء في المستشفى. ولا ينتج عنها ندبات مثلما يحدث في العمليات الجراحية. ويُجرى كل ذلك من خلال التنظير الداخلي. وعادةً ما تكون إجراءات التنظير الداخلي أكثر أمانًا وتسبب مضاعفات أقل. يتحمل المرضى هذه الإجراءات بشكل أفضل وعادةً ما تعتمد على مساعدة المريض إما عن طريق تقليل مستويات الجوع والشهية من خلال الشعور بالشبع، أو بخلق مساحة في المعدة وملئها كما في مثال البالونات، أو كما في مثال التكميم عن طريق الشعور بالشبع من خلال تقليل حجم المعدة.
إجراء بالون المعدة
برهم أبو دية، دكتور في الطب، طب الجهاز الهضمي والكبد، في مايو كلينك: لنبدأ بمناقشة إجراء بالون المعدة وهو إجراء اعتمدته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مؤخرًا للسيطرة على السُّمنة. بشكل أساسي، هو إجراء تنظير داخلي. ما يعني أنه يُجرى في وحدة تنظير داخلي بوصفه إجراءً لا يحتاج إلى المبيت في المستشفى وباستخدام منظار داخلي. المنظار أنبوب مثبت على طرفه كاميرا تسمح بالدخول من الفم ورؤية المريء والمعدة. بمجرد رؤية المريء والمعدة، يوضع البالون ويُوجه ويكون منكمشًا داخل المعدة. بمجرد تحديد أفضل وضعية للبالون في المعدة، يُنفخ البالون باستخدام 650 مل تقريبًا من محلول ملحي. يبلغ حجم البالون المنفوخ بالكامل تقريبًا حجم ثمرة الجريب فروت ويقوم بأمرين في المعدة: الأول، يجعلك تشعر بالشبع أثناء الصيام لأن هناك شيئًا ما يملأ معدتك، والثاني، بمجرد تناول وجبة صحية، ستسمح لك بالشعور بالشبع لفترة أطول لأنها تؤخر معدل انتهاء الطعام من المعدة. البالون مصمم للبقاء في المعدة لمدة ستة أشهر لأننا نعلم أن هذه هي المدة التي يكون من الآمن فيها إبقاء البالون في المعدة. بعد ستة أشهر، تعود إلى وحدة التنظير الداخلي نفسها التي وُضع فيها البالون وباستخدام المنظار نفسه، يتم الدخول إلى المعدة مجددًا من الفم وتفريغ البالون وإخراجه من الفم.
بالنسبة إلى الآثار الجانبية للبالون، فهي نادرة الحدوث. في الأسبوع الأول، من المتوقع إصابة الأشخاص ببعض تشنجات البطن والغثيان وتُسمى الأعراض التكيفية ويعني أن المعدة تتكيف مع البالون. نتحكم في هذه الأعراض عادةً باستخدام أدوية مضادة للغثيان ودواء مسكن وتختفي أغلب هذه الأعراض خلال الأسبوع الأول. الآثار الجانبية الأكثر خطورة نادرة للغاية بعد إدخال البالون ولكنها قد تتضمن تقرّحات المعدة وتمزقات في المعدة أو المريء وانسداد الأمعاء الدقيقة ولكن هذه الآثار الجانبية نادرة للغاية.
البالون طريقة مؤقتة ستمكّنك من إنقاص قدر كبير من الوزن. قد تسألني عن مقدار الوزن المتوقع خسارته باستخدام البالون وعادةً ما يكون متوسط إنقاص الوزن 13% تقريبًا من إجمالي وزن الجسم. ميزة إجراء البالون هي أنه يتيح تبني نمط حياة صحي أكثر. وبهذه الطريقة وبمساعدة فريقنا في قسمي التغذية وعلم النفس، سنقدم إليك برنامجًا مدته 12 شهرًا لتدعيم البالون لتتمكن من تبني نمط حياة أكثر صحة يسمح لك بالحفاظ على إنقاص الوزن على المدى الطويل بعد البالون.
برنامج التدخل في نمط الحياة بعد الإجراء
كارن جروث، حاصلة على الدكتوراه، طبيبة نفسية مرخصة، الطب النفسي وعلم النفس في مايو كلينك: بالنسبة إلى الكثير من الأشخاص، لا يكون نقص المعرفة هو ما يعيق نجاحهم في السيطرة على الوزن، بل العادات والسلوكيات. يقوم الكثير منا بأمور نعي أنها غير صحية ولكننا نستمر في القيام بها على أي حال. يمكننا مساعدتك على فهم بعض محفزات هذه السلوكيات وبعض العواقب بشكل أفضل، ومساعدتك حقًا على الاستمرار في هذه التغييرات على المدى الطويل. كما يجد الكثير من الأشخاص صعوبة في الحفاظ على الدافع على المدى الطويل، لتناول طعام صحي أو ليكونوا أكثر نشاطًا، ومن ثَم يمكن لاختصاصيي علم النفس مساعدتك حقًا على معرفة ما يحفزك لتكون بصحة جيدة. إضافة إلى ذلك، يصاب بعض الأشخاص بالتوتر أو الاكتئاب أو إدمان الكحول أو التبغ ما يمكن أن يعيق قدرتهم على النجاح ويمكن لاختصاصي علم النفس مساعدتك حقًا على التعامل مع هذه الأشياء وعلاجها لتتمكن من تحقيق نجاح أكبر على المدى الطويل.
كريستين شميتز، اختصاصية تغذية، اختصاصية تغذية مرخصة، قسم الطب في مايو كلينك: يؤدي إجراء التنظير الداخلي إلى حدوث تغييرات في كيفية تعامل الجسم مع الطعام وعناصر التغذية ما يتطلب منك القيام بتغييرات من جانبك. على سبيل المثال، أولاً، من المهم اتباع نظام غذائي يعتمد على السوائل لمساعدتك على التعافي. وعلى المدى الطويل، سنحتاج إلى التعاون معك لتحسين المدخول الغذائي. سنتعاون معك كذلك لتحديد عادات تناول الطعام غير الصحيحة التي يمكنها إفساد جهود إنقاص الوزن التي تبذلها وسيكون من المهم زيادة نشاطك اليومي. كما سنزودك بمعلومات حول الأطعمة وأنماط تناول الطعام التي يمكنها مساعدتك على الشعور بالشبع مع تقليل مدخول السعرات الحرارية وسنكون معك دائمًا ونقدم إليك بعض التدريب والدعم أثناء تقدمك في رحلة إنقاص الوزن.
لمزيد من المعلومات حول برنامج إنقاص الوزن والصحة تفضل بزيارة: www.mayoclinic.org أو الاتصال على: 507-284-2111.